Восприимчивый организм или коллектив

Отсутствие одного из компонентов прерывает течение эпидемического процесса.

 

Источники инфекции

Различные одушевлённые и неодушевлённые объекты внешней среды, содержащие и сохраняющие патогенные микроорганизмы, обозначают термином резервуары инфекции, но их роль в заболеваемости человека далеко не одинакова. Для большинства инфекций человека основной резервуар и источник — больной человек, в том числе лица, находящиеся в инкубационном периоде (ранние носители) и на этапах реконвалесценции, либо бессимптомные (контактные) микробоносители. В соответствии с источником инфекции выделяют следующие типы инфекционных болезней.

Антропонозы. Инфекции, при которых источником инфекции является только человек, известны как антропонозы [от греч. anthropos, человек, + nosos, болезнь].

Зоонозы. Инфекции, при которых источниками инфекции являются животные, но ими могут болеть и люди, известны как зоонозы [от греч. won, животное, + nosos, болезнь].

Зооантропонозы. Инфекции, поражающие животных и способные передаваться человеку, известны как зооантропонозы [от греч. zoon, животное, + anthropos, человек, + nosos, болезнь], например сибирская язва, бруцеллёз.

Сапронозы. Инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану) известны как сапронозы [от греч. sapros, гнилой, + nosos, болезнь].

 

Механизмы, факторы и пути передачи инфекции

Механизмы передачи определяют способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм. Для этого возбудитель должен быть выведен из заражённого организма, некоторое время пребывать во внешней среде и внедриться в восприимчивый организм. Выделяют оральный, аэрогенный, кровяной контактный и вертикальный механизмы передачи. Указанные механизмы передачи характерны для подавляющего большинства инфекций человека; с позиций эпидемиологии пути их распространения рассматриваются как горизонтальная передача возбудителя (оральный, аэрогенный, кровяной и контактный). Группа заболеваний (обычно вирусных), возбудители которых способны трансплацентарно переходить от матери к плоду во время беременности и вызывать нарушение развития плода (вертикальная передача).

Факторы и пути передачи. Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, членистоногие переносчики, загрязненные руки, белье, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому. Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

· Оральный механизм включает:  алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи.

· Кровяной: трансмиссивный  механизм включает передачу возбудителей через укусы переносчиков, парентеральный и половой пути передачи.

· Аэрогенный (респираторный) механизм включает воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи возбудителя.

· Контактный механизм включает раневой и контактно-половой пути передачи.

· Вертикальный механизм имеет место при передачи возбудителя инфекционной болезни от матери к плоду во время беременности (краснуха, гепатит В, гепатит С, ВИЧ-инфекция, сифилис).

Специфичность пути передачи инфекции. Для большинства патогенных микроорганизмов путь передачи от больного лица здоровому специфичен, и нарушение эпидемического цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл в дыхательный тракт), либо усугубить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток через загрязнённую инъекционную иглу). С другой стороны, проникновение патогенного микроорганизма в области, резистентные к его инвазивным потенциям, обычно не вызывает заболевания (например, большинство возбудителей респираторных инфекций, попав в ЖКТ, погибает под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов).

 

Классификация инфекционных болезней

    В соответствии с механизмами передачи возбудителя принята классификация инфекционных болезней, которую разработал Л.В. Громашевский.

I группа — болезни с оральным механизмом передачи (например, кишечные инфекции, пищевые токсикоинфекции, туберкулез кишечника);

II группа —болезни с аэрогенным механизмом передачи (например, грипп или корь);

III группа — болезни с кровяным механизмом передачи (например, малярия, клещевой энцефалит, чума; Гепатит В, С, ВИЧ-инфекция);

IV группа — болезни с контактным механизмом передачи (например, венерические болезни, инфекции покровов).

V группа — болезни с вертикальным механизмом передачи (Краснуха. Сифилис.)