Формы инфекционного процесса

Проявления инфекционного процесса разнообразны и носят различные названия. По происхождению различают экзогенную инфекцию, возникающую после заражения микробами извне, и эндогенную инфекцию (син.: аутоинфекция), которая вызвана микробами, находящимися в самом организме — условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры.

В зависимости от локализации возбудителя различают очаговую инфекцию, при которой возбудитель остается в месте входныхворот инфекции и не распространяется по организму, и генерализованную инфекцию, при которой возбудитель распространяется по организму различными путями (лимфогенно, гематогенно, периневрально). В том случае, если микроб короткий промежуток времени находится в крови, не размножаясь в ней (кровь как транспортная среда), говорят о бактериемии, риккетсиемии, спирохетемии, вирусемии. Если же кровь и лимфа являются местом постоянного обитания и размножения микронов, говорят о сепсисе (от греч. sepsis — гниение) или септицемии (форма сепсиса, при которой входные ворота инфекции неизвестны). При возникновении вторичных гнойных очагов возникает септикопиемия. При поступлении в кровь антигенов п токсинов возникает антигенемия или токсинемия. Инфекции, при которых микроб остается в месте входных ворот, а все основные симптомы обусловлены действием токсина, получили название токсинемических инфекций.

Инфекция, вызванная одним видом микробов, называется моноинфекцией, а одновременно несколькими видами — смешанной (mixt-) инфекцией. От т/х/-инфекции следует отличать вторичную инфекцию, при которой к уже развившемуся инфекционному процессу, вызванному одним видом микроба, присоединяется новый инфекционный процесс, вызванный другим видом микроба или микробами. От смешанной и вторичной инфекции следует отличать суперинфекцию — повторное заражение больного тем же микробом с усилением клинической картины.итого периода болезни и реинфекцию — повторное заражение им же микробом, но после полного выздоровления. Такие инфекции наблюдаются при сифилисе, гонорее.

Рецидив — возврат симптомов заболевания (возврат­ный тиф, малярия), которые возникают без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

По продолжительности течения различают острые и хронические инфекции. Острые характеризуются срав­нительно кратковременным (от 1 нед до 1 мес) течением (например, грипп, корь, холера, брюшной тиф и др.), хронические — затяжным течением (в течение меся­цев— лет) (например, малярия, сифилис, туберкулез, бру­целлез, лепра).

Некоторые инфекционные болезни могут протекать скрыто, без клинических проявлений. Такие формы ин­фекции называют латентными (например, бессимптом­но может протекать туберкулез).

Одной из форм инфекции, протекающей без признаков болезни, является микробоносительство. Оно фор­мируется чаще после перенесенного заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в организме переболевшего и выделяться в окружающую среду (например, носительство брюшнотифозных, дизентерийных палочек). В неко­торых случаях микробоносительство развивается у здоро­вых лиц, контактировавших с больными или даже носите­лями патогенных микроорганизмов

      Динамика развития инфекционного заболевания.

Динамика развития инфекционного заболевания складывается из нескольких периодов.

Инкубационный период – время от момента внедрения патогенного микроба до проявления первых признаков заболевания. В этом периоде происходит размножение и накопление возбудителей и их токсинов. Длительность его неодинакова при разных заболеваниях, но она определенна для отдельных инфекционных болезней. Например, средняя продолжительность инкубационного периода для брюшного тифа – 14 дней, скарлатина и дифтерия- 5-7 дней, коклюша-9дней, кори - 10-11 дней, токсикоинфекции возникают через несколько часов после заражения, грипп - через 2-3 дня.

Клинические проявления болезни ряда инфекций возникают после очень продолжительного инкубационного периода (например, лепра развивается через несколько лет – до 30 лет! – после заражения.

Продромальный период – период предвестников наступает после инкубационного периода и проявляется общими для разных заболеваний симптомами (головная боль, слабость, недомогание, повышение температуры). Продолжительность этого периода невелика – от несколько часов до 3 дней.

Период развития основных клинических явлений характеризуется проявлением разнообразных, но специфичных для каждого заболевания симптомов, что зависит от вида возбудителя. Период этот часто сопровождается: лихорадкой, нарушением функций органов дыхания, пищеварения, появлением сосудистых явлений (иногда появлением сыпи), изменением картины крови и т.п. Длительность этого период зависит от вида инфекции.

Смена периодов заболевания имеет большое значение для лабораторной диагностики,

Так как каждый из них характеризуется определенной локализацией возбудителя и путям его выделения из организма, что определяет вид забираемого материала и  тактику лабораторных исследований.

Период  выздоровления (реконвалесценция) характеризуется угасанием болезненных явлений, постепенным восстановлением физиологических функций организма.

Распространение инфекционных заболеваний. Инфекционные заболевания характеризуется заразностью и могут протекать в виде эпидемий – массовых заболеваний, связанных с друг другом. Массовые заболевания, распространяющиеся на несколько стран и континентов, называют пандемией. Инфекционные заболевания, встречающиеся в единичных случаях, называются спорадическими. Заболевания, распространенных только в определенной местности, называются эндемией. Они обусловлены обычно наличием переносчика и других резервуаров возбудителя инфекций.

   В СССР за последние десятилетия инфекционные болезни редко протекают в виде эпидемических вспышек.

Целый ряд заболеваний, таких как натуральная оспа, чума, ликвидированы. Резко снижена заболеваемость дифтерией, коклюшем и др. Все это является результатом профилактических мероприятий, постоянно проводимых советским здравоохранением.

. Эпидемиология инфекционного процесса

Изучением условий возникновения инфекционных болезней и механизмов передачи их возбудителей, а также разработкой мероприятий по их предупреждению занимается отдельная медицинская наука — эпидемиология. Практически любой эпидемический процесс включает три взаимосвязанных компонента:

1) источник инфекции;

2) механизм, пути и факторы передачи возбудителя;