Алгоритм удаления ПВК

Оснащение

1. Манипуляционный столик.

2. Стерильные марлевые шарики/тампоны. Сухие.

3. Кожный антисептик для обработки рук.

4. Салфетка чистая, одноразовая под руку пациента.

5. Перчатки одноразовые, чистые.

6. Емкость для сброса использованного материала различных классов:

6.1. шприц, перчатки, перевязочный материал – салфетки, шарики, фиксирующие повязки (отходы класса Б);

6.2. Флаконы, ампулы, упаковка (отходы класса А).

7. Бинты.

8. Ножницы.

Алгоритм выполнения процедуры

Подготовка к процедуре

1. Ознакомьтесь с назначениями.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Пригласите пациента в процедурный кабинет или доставьте все подготовленное оборудование в палату, помогите пациенту принять удобное положение и поместите под конечность пациента чистую, одноразовую салфетку.

4. Расскажите пациенту о предстоящей процедуре, успокойте его, ответьте на все его вопросы.

5. Проведите гигиеническую обработку рук.

6. Осмотрите конечность, где установлен катетер, сам катетер и повязку.

7. Подготовьте рабочее место, если удаление катетера будет проводиться в палате (подход к кровати, свет).

8. Подготовьте оборудование и препараты и обеспечьте легкий доступ к ним на месте проведения процедуры.

9. Проведите гигиеническую обработку рук.

Удаление периферического венозного катетера ПВК

10. Наденьте чистые одноразовые перчатки.

11. Отсоедините инфузионную систему, если проводилась инфузия, промойте катетер и закройте его заглушкой.

12. Аккуратно снимите фиксирующую повязку и утилизируйте ее в емкость для отходов класса Б.

13. Проведите обработку поля вокруг места установки катетера. Дождитесь полного высыхания антисептика на коже.

14. Утилизируйте салфетку/шарик, которыми проводили обработку в емкость для отходов класса Б.

15. Возьмитесь за катетер рабочей рукой.

16. Нерабочей рукой возьмите сухой, стерильный марлевый шарик/салфетку/тампон и поместите его на область прокола кожи.

17. Надежно удерживая катетер рабочей рукой, извлеките его из вены быстрым плавным уверенным движением.

18. Одновременно с извлечением катетера прижмите место прокола сухим стерильным шариком/тампоном/салфеткой и обеспечьте давление в месте прокола в течение 3-10 минут, до полной остановки кровотечения. Наложите давящую повязку.

19. Осмотрите извлеченный катетер на предмет повреждений (целостность катетера, перегибы, надрезы, разрывы, расщепления кончика).

20. Утилизируйте извлеченный катетер в емкость для отходов класса Б.

21. Утилизируйте все отходы в соответствии с классом опасности.

22. Снимите и утилизируйте перчатки.

23. Проведите гигиеническую обработку рук.

24. Задокументируйте процедуру.

25. Проведите обработку многоразового инструментария.

Алгоритм замены повязки на ПВК

Подготовка к процедуре

1. Идентифицируйте пациента.

2. Пригласите пациента в процедурный кабинет или доставьте все подготовленное оборудование в палату, помогите пациенту принять удобное положение и поместите под конечность пациента чистую одноразовую салфетку.

3. Расскажите пациенту о предстоящей процедуре, успокойте его, ответьте на его вопросы.

4. Проведите гигиеническую обработку рук.

5. Осмотрите конечность, где установлен катетер, сам катетер и повязку.

6. Подготовьте рабочее место, если удаление катетера будет проводиться в палате (подход к кровати, свет).

7. Подготовьте оборудование и препараты и обеспечьте легкий доступ к ним на месте проведения процедуры.

8. Проведите гигиеническую обработку рук.

Замена фиксирующей повязки

1. Наденьте чистые одноразовые перчатки.

2. Отсоедините инфузионную систему, если проводилась инфузия, промойте катетер и закройте его заглушкой.

3. Аккуратно снимите фиксирующую повязку и утилизируйте ее в емкость для отходов класса Б.

Снятие прозрачной фиксирующей повязки

1. Аккуратно подцепив край фиксирующей повязки, стирающим движением заверните отклеивающийся уголок настолько, чтобы можно было захватить его кончиками двух пальцев (похоже на движение при отшелушивании «сгоревшей» на солнце коже).

2. Захватите кончиками пальцев рабочей руки подготовленный участок повязки.

3. Первым (большим) пальцем нерабочей руки прижмите повязки к коже пациента на расстоянии 1 см от захваченного уголка.

4. Растяните повязку за отклеенный кончик рабочей рукой, параллельно коже пациента, в направлении края повязки.

5. В месте растяжения повязка будет отклеиваться легко и безболезненно. Прекратите растягивать повязку, как только площадь отклеивания достигнет пальца нерабочей руки, прижимающего повязку. Переместите первый палец нерабочей руки на участок повязки рядом и повторите манипуляцию по растягиванию и отклеиванию повязки. Повторяйте манипуляцию до тех пор, пока не будет отклеена вся повязка с кожи пациента.

6. NB! Будьте очень осторожны при отклеивании повязки от порта и крыльев катетера: не допускайте движение катетера во избежание его незапланированного изъятия из вены.

7. Утилизируйте снятую повязку в емкость для отходов класса Б.