Свойства сердечной мышцы

1.Сердце подчиняется закону "все или ничего" - пороговый раздражитель приводит к возбуждению всех кардиомиоцитов и развитию максимального сокращения, подпороговый раздражитель к этому не приводит. Увеличение силы раздражения не приводит к увеличению силы сокращения. Это можно объяснить гиперполяризацией клеток рабочего кардиомиоцита и наличием между ними вставочных дисков с низким уровнем сопротивления, что способствует быстрому распространению возбуждения. 2. Закон "все или ничего" не абсолютен. Если раздражать мышцу желудочков импульсами возрастающей частоты, не меняя их силы, то величина сокращения будет возрастать на каждый последующий импульс. Эту закономерность выяснил Боудич и она вошла под названием лестница Боудича или хроноинотропный эффект. Сила сокращения возрастает, так как не происходит полного удаления ионов Са, поступившего в клетку во время сокращения.

3. В норме сердце работает в режиме одиночного мышечного сокращения. Тетанус исключен, т.к. миокард невозбудим всю систолу и начало диастолы.

4. В конце диастолы можно вызвать экстрасистолу в результате нанесения сверхпорогового раздражения.

5. Синусовая экстрасистола возникает при эмоциональном возбуждении, когда внеочередной импульс возникает в синоатриальном узле. Следствием этого будет полный внеочередной цикл сердца,

за которым не следует компенсаторной паузы.

6.Желудочковая экстрасистола возникает при нанесении сверхпорогового раздражения в фазу относительной рефрактерности. Желудочек сокращается вне очереди. После этого наступает компенсаторная пауза для восстановления ритма.