2020-04-12
109
| Фаза | Основные проявления | |||
| Первая фаза | Признаки психической зависимости: · влечение к наркотику; · состояние неудовлетворенности; · нервное напряжение. Соматовегетативные реакции: · мидриаз (расширение зрачков); · зевота; · слезотечение; · насморк с чиханием; · "Гусиная кожа"; · исчезновение аппетита; · нарушение сна. Возникает через 8-12 ч после последнего употребления наркотиков. | |||
| Вторая фаза | Симптомы: · ощущение холода, которое сменяется ощущением жара; · чрезмерная потливость; · ощущение общей слабости; · постоянная "гусиная кожа"; · чувство неловкости в мышцах спины, потом ног, шеи и рук; · напряженность всего тела; · болевые ощущения в межчелюстных суставах и жевательных мышцах; · широко расширенные зрачки; · частое чихание (до 50-100 раз), интенсивное зевота, слезотечение. Наиболее выраженная через 30-36 часов после последней наркотизации. | |||
| Третья фаза | Симптомы: · ощущение боли в мышцах; · судороги в мышцах спины, конечностей, реже шеи (сводит, как будто «тянет и выкручивает»); · иногда возникают судороги периферических мышц (икры, стопы); · появляется потребность в интенсивных движениях, в начале в некоторой степени утоляет боль. Больные не могут найти себе место, ложатся, встают, потом снова ложатся, крутятся в постели. Боли в суставах не отмечается. Больные находятся в напряженном состоянии, проявляют злобность, в депрессии, испытывают безнадежности и бесперспективности. Влечение к наркотику компульсивное. Признаки первых двух фаз усиливаются. Состояние развивается в конце вторых суток прекращения употребления. | |||
| Четвертая фаза
| Отличается от третьей фазы появлением симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта: · наблюдается боль в кишечнике; · позывы к рвоте; · диарея до 10-15 раз в сутки, с тенезмами (ложными позывами дефекации). Эта фаза наступает на третьи сутки после отказа от наркотиков и продолжается до 5-10 дней. | |||
На третьей стадии опийной наркомании уже четко проявляются признаки сформированного наркоманического синдрома со всеми патофизиологическими последствиями хронической интоксикации. На фоне четко выраженных признаков физической зависимости психическая зависимость отходит на задний план. Абстинентное состояние возникает сразу после первых суток прекращения употребления наркотика.
Абстиненция на III стадии также имеет свои фазы развития:
I. Первая фаза. Наступает после 4-5 часов после прекращения употребления. У больных начинаются проявляться различные аффективные состояния: эмоциональное опустошение, физиологическое истощение, апатия. Проявляются внешние признаки: насморк, зевота, чихание, значительное расширение зрачков, выделение липкого пота, охлаждение конечностей и синюшность кожных покровов.
|
|
|
II. Вторая фаза абстиненции наступает после 12:00 после употребления с характерным депрессивным эффектом и общей заторможенностью. Больного начинают атаковать чувства безысходности и отчаяния. Все это сопровождается спазмами и неприятными болезненными ощущениями в мышечной области (миалгия), наблюдается стенокардия.
III. Третья фаза. Начинается на второй день после наркотизации с сильными проявлениями психопатических нарушений. Больные испытывают судороги в конечностях, находятся в аффективных состояниях глубокой тоски и безысходности. В таком состоянии они могут лежать длительное время отвернувшись к стене, любые внешние раздражители такие, как шум, голос окружающих, смех, вспышки света могут вызвать бурное раздражение и агрессию. Наблюдается полная потеря аппетита и здорового сна.
IV. Четвертая фаза. Начинаются на второй день после отмены наркотика и характеризуется расстройствами ЖКТ. Больные испытывают вялость и упадок сил, длительное время проводят в постели. Отмечается сухость кожи, цвет которой приобретает землисто-серого оттенка, выражение лица постоянно с ощущением скорботности.
