Жалобы, характерные для подъема АД

(Поллакиурия - частое мочеиспускание.

Олигакиурия – редкое мочеиспускание.

Неудержание – после возникновения позыва больной теряет способность держать мочу, и она непроизвольно выделяется наружу.

Недержание – отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Странгурия – затрудненное мочеиспускание.

Изурия – отделение мочи одинаковыми порциями через равные промежутки времени.

Опсиурия – замедленное, позднее отделение большого количества мочи (через сутки и более) после чрезмерного употребления жидкости.)

 

 

Эндокринная система.

Нервно-психические расстройства (повышенная возбудимость, плаксивость, эмоциональная лабильность, нарушение сна, вялость, заторможенность).

Нарушение веса (истощение, ожирение).

Изменения кожи (чрезмерная потливость, сухость, фурункулёз, зуд промежности, появление багровых кожных рубцов, плохое заживление ран). Изменения волосяного покрова (избыточное выпадение волос, избыточное оволосение, рост волос в несвойственных данному полу местах).

Повышенная жажда (полидипсия), повышенное выделение мочи (полиурия).

Изменение температуры тела (субфебрилитет, гипотермия).

Нарушение зрения. Дискомфорт в области шеи.

 

Система крови.

Наличие слабости, утомляемости, головокружения, одышки, сердцебиения. Мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах. Извращение вкуса (склонность к приёму несъедобных вещей - мел, глина, уголь). Извращение обоняния (получает удовольствие от паров бензина и других, плохо пахнущих веществ).

Жжение языка, диспепсические нарушения, потеря аппетита.

 Имеется ли склонность к кровоподтекам, кровоточивости из десен, носа и т.д. Имеются ли боли в костях, правом и левом подреберье, в горле при глотании. Увеличение лимфоузлов. Когда последний раз была ангина.

Зуд кожи. Высыпания на коже. Лихорадка

 

Опорно-двигательная система.

Боли в костях и суставах: локализация (позвоночник, плоские кости – грудина, рёбра, череп, кости конечностей, суставах - каких именно). Характер болей (постоянный, периодический). Летучесть боли. Интенсивность, продолжительность. Связь с переменой погоды, с нагрузкой, переохлаждением, появление болей в покое, ночью или другое время суток. Затруднение при движениях в суставах, скованность по утрам, её длительность. Боли и затруднение движения в позвоночнике (в каких отделах), иррадиация болей.

Припухание сустав, покраснение ко жи над ними: изменение формы, нарушение подвижности (малоподвижность, утренняя скованность, невозможность движения или ограничение объема движения в суставах – каких именно) длительность и причина.

Боль в мышцах: локализация, интенсивность, длительность, связь с движениями, сдавливанием, переменой погоды. Уменьшение мышечной силы и толщины отдельных групп мышц.

 

Нервная система и психическое состояние.

Самохарактеристика больного: как больной оценивает тип своей нервной системы (спокойный, раздражительный, вспыльчивый, сдержанный).

Сон: спокойный, глубокий, полный, прерывистый, беспокойный. Бессонница ночью, сонливость днём, сновидения, кошмары, длительность сна. Ощущает ли себя бодрым после сна.

Память: - сохранена, снижение на ближайшие или отдаленные события.

Нарушение внимания.

Головные боли: локализация (вся голова, отдельные области), продолжительность, интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, нетерпимые). Причины их появления, частота и периодичность. Характер (сжимающие, давящие, распирающие, пульсирующие). Сопровождаются ли тошнотой, рвотой, нарушением зрения, слуха. Головокружение, шум в ушах, их выраженность.

Эмоциональная сфера: настроение - подавленное, бодрое, смена настроения, снижена, утрачена.

Обмороки: частота, причины, длительность.

Потери сознания: частота, причины возникновения, длительность, сопутствующие явления.  

Судороги мышц: (верхних, нижних конечностей, лица и т.д.).

Чувство онемения различных участков тела, изменение чувствительности (ползанье «мурашек», покалывание, жжение, чувство холода).

Парезы: локализация, характер, длительность, обстоятельства возникновения. Наличие паралича.

Ориентировка в месте, времени и ситуации. Контактность.

 

Органы чувств.

Зрение: острота, коротко- или дальнозоркость, неприятные ощущения в глазах.

Слух: хороший, сниженный, глухота.

Ощущение запахов: нормальное, сниженное отсутствует.

III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)

 

Воспоминание (Anamnesis) настоящего заболевания должно отражать развитие болезни от её начала до настоящего времени.

Вначале выясняется состояние здоровья до заболевания. Затем подробно ведется расспрос о начале болезни, первом признаке болезни и в хронологической последовательности выясняется её динамика. Выясняются результаты основных методов обследования и лечения.

Таким образом, в данном разделе необходимо ответить на такие вопросы как:

1. Когда, где и как началось заболевание.Начало было острое или постепенное. Первые симптомы заболевания.

2. Каковы причины, по мнению больного, этого заболевания (психическая травма, физическое или умственное переутомление, недостаточный сон, инфекции, переохлаждение и т.д.)

3. Как протекало данное заболевание. При остром заболевании - в хронологическом порядке по часам и дням, а при хроническом заболевании - по месяцам или по годам, описать динамику симптомов.

4. Какие проводились исследования и их результаты.

5. Какое было проведено лечение и его эффективность.

6. Какие ставились диагнозы.

7. Трудоспособность в процессе развития заболевания. Наличие инвалидности. Отношение больного к болезни на разных этапах её развития. Психические переживания в связи с болезнью. Влияние болезни на взаимоотношения в семье и на службе. Взаимоотношения с медицинским персоналом. Отношение больного к обследованиям и процедурам.

8. Время последнего ухудшения (выясняется при хронических заболеваниях), каковы его причины. В чём выразилось ухудшение.