2020-04-12
877
Оформление сопровождающих документов
• наименование, источник и метод получения биологического материала, дату и время взятия, цель и метод исследования;
• ФИО, пол и возраст больного;
• название учреждения, отделения, номер палаты, номер истории болезни (амбулаторной карты);
• предполагаемый диагноз инфекционной патологии и предшествующую антибактериальную и/или иммунотерапию;
• ФИО и подпись врача, направившего материал для бактериологического исследования;
• при направлении биоматериалов, полученных при вскрытии, указывают отделение, в котором умер больной.
Образец направлений
Особенности взятия, условия транспортировки материала для бактериологических, микологических, паразитологических и вирусологических исследований, поддерживающие жизнедеятельность возбудителя, предотвращающие избыточный рост сопутствующий микрофлоры и обеспечивающие безопасность людей и окружающей среды. Количество отбираемого материала.
1.Сбор крови для посева при выделении гемокультур. Применяется при остром сепсисе, менингите, остеомиелите, артрите, острых нелеченных бактериальных пневмониях и пиелонефрите.
Собирают 2 пробы из двух сосудов в течение 1-2 ч подъема температуры тела. Сбор проб крови для посева производят 2 человека у постели больного или в процедурной:
-участок кожи обработать 70 % спиртом дважды, круговыми движениями, начиная от центра;
- при работе с флаконами с двойной средой: стерильным шприцем собрать у взрослых 10 мл крови, у детей - 5 мл; продезинфицировать пробку флакона спиртом; внести кровь во флакон из шприца, предварительно сняв иглу; обжечь горлышко и пробку флакона в пламени спиртовки, закрыть флакон пробкой; осторожно, чтобы не замочить пробку флакона, перемешать его содержимое круговыми движениями.
- при использовании готовых флаконов со средой и реагентами, нейтрализующими антибиотики и разрушающими форменные элементы крови, или без них, разрешенными к применению для этих целей в Российской Федерации в установленном порядке, у взрослых получают 10-30 мл крови, у детей - 0,5-3,0 мл.
2.Сбор ликвора. Применяется при подозрении на менингит.
Сбор ликвора производится в положении пациента «лежа на боку», из субарохноидального пространства между позвонками поясничными позвонками L3-L4, L4-L5 или пояснично-крестовыми L5-S1 в количестве 4,0-5,5 мл. Сбор проб проводят медленным заполнением трех пробирок тремя порциями материала. Используют стерильные пробирки с плотно закрывающимися крышками (одноразовые с пробкой или стеклянные со стерильной резиновой пробкой).
Из трех пробирок с материалом, полученным при люмбальной пункции, всегда отправляют пробирку с самым мутным содержимым, как правило, это вторая пробирка в процессе сбора пробы.
Ликвор для микробиологического исследования немедленно отправляют в лабораторию на грелке для сохранения температуры 35-37 °С. При отсутствии такой возможности ликвор собирают в емкость с транспортировочной средой и оставляют в холодильнике (при температуре 4-8 °С) до утра, а затем доставляют в лабораторию.
3.Сбор материала при инфекционных конъюктивитах, вызванных гноеродными кокками, вирусами и хламидиями. Большинство проб, получаемых из глаза, собирает врач-офтальмолог.
Отделяемое собирают стерильной стеклянной палочкой или стерильным зондом-тампоном: двумя-тремя движениями проводят по слизистой оболочке нижней переходной складки, с края век; при язве - с роговицы (после обезболивания), при "уголковом конъюнктивите" - с уголков век.
Пробы из каждого глаза собирают отдельными тампонами двумя-тремя круговыми движениями по слизистой.
Материал, взятый палочкой и/или зондом-тампоном, помещают в емкость с транспортировочной средой или в стерильную стеклянную пробирку с жидкой средой. доставляют в лабораторию. Тубсеры с мазками из каждого глаза маркируют соответственно "правый" и "левый" и немедленно отправляют в лабораторию.
