Сбор материала при инфекциях слизистой полости рта в стоматологии

Материал получают следующим образом:

• очищают десны и десневые карманы и полностью – поверхность зуба;

• используя специальный крючок (скалер) собирают инфицированный субгингивальный материал;

• переносят пробу в емкость с транспортировочной средой для анаэробов или в емкость с редуцированной тиогликолевой средой, плотно закрытую стерильной резиновой пробкой, и направляют материал в лабораторию;

• параллельно готовят мазки на чистом обезжиренном предметном стекле. Пробу для мазка собирают, как было указано выше. Направляют в лабораторию.

Ососбенности сбора материала для вирусологических исследований

Сбор проб необходимо производить как можно раньше, после появления клинической симптоматики: вероятность обнаружения вируса максимальна в течение первых трех суток и резко снижается по прошествии пяти суток.

Все пробы получают с соблюдением асептических условий; каждый образец помещают в отдельный стерильный одноразовый контейнер; собирают анамнез больного, обращая внимание на контакты и поездки в страны (регионы), эндемичные по опреде-ленным заболеваниям. Пробы отправляют в лабораторию в емкости с транспортировочной жидкой средой для сохранения вирусов немедленно; при невозможности выполнить это, пробы хранят в холодильнике или на подтаявшем льду.

Пробы собирают в стерильные контейнеры с завинчивающейся крышкой, можно использовать стерильные конические центрифужные пробирки (15—50 мл) с плотно закрывающимися пробками, а также маленькие (4 мл), в которые можно внести 1—2 мл вирусной транспортировочной среды.

Для сбора пробы зондом-тампоном используют стерильные тампоны (из вискозы или дакроновые) на пластиковом или алюминиевом основании, пригодны также маленькие тампоны на легком алюминиевом основании (уретральные зонды-тампоны).

Не допускается применять тампоны с алгинатом кальция и с деревянной осью.

Кровь собирают в стерильные одноразовые или стеклянные пробирки с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА, цитрат натрия), при подозрении арбо-, адено-, цито-, мегало-, герпес симплекс-, иммуно-дефицита человека тип 1 и другие ретровирусы (перси-стирующие и диссеминиро-ванные инфекции у иммунокомпрометированных индивидуумов и новорожденных).

Особенности сбора материала при протозоозах и гельминтозах

Перед сбором материала (фекалии, перианальный смыв из ануса) необходимо проинструктировать пациента:

При сборе фекалий – из диеты исключить продукты и лекарства, окрашивающие кал. Перед сбором помочиться. Доставка в лабораторию незамедлительно.

Перианальный смыв: В подготовку обследуемого включают инструктаж (если обследуют ребенка, то инструктируют родителей) по правилам сбора материала и доставке его в лабораторию, предупреждение о необходимости сбора проб рано утром, когда пациент только проснулся, до дефекации и душа (обследуемому не следует подмываться или принимать душ и вечером накануне отбора пробы – соскоба с перианальных складок), т. к. паразиты откладывают яйца на коже в течение ночи.

Посуду накануне получают в лаборатории: одноразовую пробирку с тампоном (тубсером) или чистую специально смонтированную стеклянную пробирку с ватным тампоном, смоченным в глицерине; или тампоном на шпателе, смоченным в глицерине; или другую специально подготовленную чистую стеклянную посуду; или (особенно при массовых обследованиях населения, в основном, детского) чистые предметные стекла с липкой лентой.

Утром собирают соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «смыва»  тубсерами, тампонами, шпателями или методом «отпечатка» с помощью липкой ленты. В последнем случае перед взятием соскоба отклеивают полоски липкой ленты от предметного стекла; держа полоску за концы, плотно прижимают всей липкой поверхностью к анусу и перианальным складкам, не касаясь пальцами перианальной области. Отклеивают полоску от кожи перианальной области и переносят на предметное стекло липким слоем вниз, приклеивают к стеклу равномерно для избежания образования пузырьков воздуха, мешающих микроскопии. Концы ленты, выходящие за края стекла, отрезают.

После сбора пробы тубсеры, тампоны и шпатели помещают обратно в соответствующие пробирки или во флаконы. Пробирки, флаконы, предметные стекла маркируют и передают в лабораторию