Перечень лабораторных контейнеров, используемых для сбора биоматериала

Тема 8: «Сбор, хранение и транспортировка материала для микробиологических исследований»

Студент должен знать:

- меры предосторожности при обращении с биологическим материалом

-правила сбора, хранения, транспортировки биоматериала в микробиологическую лабораторию

Студент должен уметь:

-демонстрировать умения по сбору, хранению, транспортировке биологического материала для микробиологических исследований

-оформлять направления на различные виды микробиологических исследований

План изучения нового материала:

1.Значение своевременного и адекватного взятия материала для микробиологических исследований.

2.Посуда, инструменты и химические реагенты, используемые для сбора материала, их перечень, подготовка к работе, утилизация.

3.  Меры предосторожности при сборе и транспортировке исследуемого материала. Предохранение от контаминации исследуемого материала нормальной микрофлорой.

4. Оформление сопровождающих документов.

 5. Правила взятия, сроки, температурные и другие условия транспортировки материала для бактериологических, микологических, паразитологических и вирусологических исследований, поддерживающие жизнедеятельность возбудителя, предотвращающие избыточный рост сопутствующий микрофлоры и обеспечивающие безопасность людей и окружающей среды. Количество отбираемого материала.

 

«Нет ничего более важного для эффективной деятельности лаборатории, чем качественный образец биологического материала, собранный и транспортированный в соответствии с современными требованиями. Если получение качественных проб не является приоритетом, лаборатория не может способствовать правильному и своевременному диагнозу, и поэтому ее роль в оказании помощи пациенту становится незначительной».

J. Michael Miller. A guide to Specimen Management in Clinical Microbiology. Washington: ASM Press; 1996.

Этапы лабораторного исследования:

1.Преаналитический – это этап подготовки пациента к исследованию, забор биологического материала.

2.Аналитический – это проведение исследований с помощью классических методов исследования (микроскопический, серологический, культуральный, аллергологический) и современных методов (ИФА, ПЦР и другие).

3.Постаналитический – это интерпретация полученных результатов.

Основные регламентирующие нормативы сбора, хранения и транспортировки биоматериала пациента на микробиологические исследования:

МУ 4.2.2039-05 Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории.

Приказ МЗ и МП РФ от 19 января 1995 г. № 8 «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений».

МУК 4.2.735—99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

Значение своевременного и адекватного взятия материала для микробиологических исследований.

 

Клинически поставленный диагноз инфекционного заболевания должен быть подтвержден данными результатов лабораторных исследований.

Цель микробиологического исследования – установить этиологическую роль тех или иных микроорганизмов при возникшем заболевании или клиническом синдроме. Среди факторов, влияющих на достоверность микробиологической диагностики, можно выделить следующие условия взятия и транспортировки биологического материала: адекватный выбор методов микробиологического исследования; полноценность сведений о состоянии обследуемого пациента, важных с точки зрения оценки полученных результатов.

Достоверность и качество лабораторного анализа во многом зависит от выполнения требований на преаналитическом этапе исследования (техники сбора биологического материала для бактериологического исследования, сохранности микроорганизмов при транспортировке в лабораторию и др.). Особую актуальность это представляет для сохранения жизнеспособности микроорганизмов, требующих особые условия культивирования.

 Повышение качества микробиологических исследований на преаналитическом этапе достигается за счет широкого спектра систем для сбора и транспортирования биоматериалов.

Перечень лабораторных контейнеров, используемых для сбора биоматериала

Повышение качества микробиологических исследований на преаналитическом этапе достигается за счет широкого спектра систем для сбора и транспортирования биоматериалов.

1.Вакутейнер – одноразовая стерильная пробирка для сбора крови.

2.Тубсер (тупфер) - стерильная одноразовая пробирка с агаризованной или жидкой транспортировочной средой и зондом–тампоном, вмонтированным в пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой.

Транспортировочные питательные среды, специальные плотные с активированным углем (Эймса) и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов в пробе биоматериала в течение 48 – 72 часов.

Допускается использование стерильных стеклянных пробирок, укупоренных газопроницаемой пробкой с вмонтированным зондом-тампоном, приготовленных в лаборатории;

3.Стерильные предметные стекла.

4.Чашки Петри с питательной средой для посевов биологического материала или без среды для сбора волос при грибковых поражениях.

5. Одноразовые стерильные емкости с завинчивающейся крышкой (допускаются стеклянные с газопроницаемой пробкой) - для сбора проб мочи, мокроты, фекалий, бронхо-альвеолярного лаважа, биопсийного (кусочки ткани) материала;

6. Специальные стерильные носоглоточные и урогенитальные зонды-тампоны с осью из алюминия (диаметр оси - 0,9 мм) и маленьким тампоном из хлопка или вискозы на кончике (диаметр тампона - 2,5 мм), вмонтированным в пробку, укупоривающую стерильную одноразовую стеклянную пробирку - для проб из носоглотки на В. pertusis и из уретры у мужчин.

Меры предосторожности при сборе и транспортировке исследуемого материала. Предохранение от контаминации исследуемого материала нормальной микрофлорой.

§ не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;

§ не загрязнять сопроводительные документы (направления);

§ свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;

§ использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в установленном порядке контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;

§ транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;

§ соблюдать асептические условия для предотвращения инфицирования пациента в процессе выполнения инвазивных мероприятий;

§ собирать пробы в стерильную одноразовую или стеклянную посуду (не загрязненную биоматериалом, не испорченную трещинами, отколотыми краями и другими дефектами)

Пробы биоматериала необходимо собирать и храгить следующим образом:

1. до начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности - непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов;

2. в количестве (вес, объем), необходимом для выполнения анализа, т.к. недостаточное для исследования количество биоматериала приводит к получению ложных результатов;

3. с минимальным загрязнением материала нормальной микрофлорой смежных областей, т.к. ее наличие приводит к ошибочной трактовке результатов, полученных, например, при исследовании мокроты, проб из носа, глотки (зева), гениталий и др.

4. материал собирают из очага инфекции;

5. Пробы хранят в холодильнике при температуре 2-8 °С, за исключением нижеперечисленных случаев;

Когда пробу хранят в специализированной транспортировочной емкости (транспортировочная система), разрешенной к применению в установленном порядке, представляющей собой стерильную одноразовую пробирку с агаризованной или жидкой транспортировочной средой и зондом-тампоном, вмонтированным в пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой. В таких емкостях пробы хранят при комнатной температуре (18-20 °С). Транспортировочные среды, специальные плотные с активированным углем и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, в течение 48-72 ч.

Для проб на анаэробы и для фекальной флоры используют специальные емкости с транспортировочной средой, пробирки со средами для выделения кампилобактерий и хеликобактера, разрешенные к применению в установленном порядке. Такие среды создают анабиотическую атмосферу для микроорганизмов, что способствует снижению их метаболизма, сдерживанию роста, препятствует их высыханию и накоплению продуктов жизнедеятельности.