Вопрос 35. Болевая рецепция

1. Значение болевой чувствительности
2. Организация болевого восприятия
3. Адаптация и локализация болевых ощущений

1. Болевая чувствительность имеет особое значение для выживания орга­низма, так как сигнализирует о действии чрезмерно сильных и вредных факторов. В симптомокомплексе многих заболеваний боль - одно из пер­вых, а иногда и единственное проявление патологии и важный показа­тель для диагностики.

2. Несмотря на интенсивные исследования, до сих пор не удается решить вопрос о существовании специфических болевых рецепторов и адекват­ных им болевых раздражителей. Сформулированы, две альтернативные гипотезы об организации болевого восприятия:

• существуют специфические болевые рецепторы (свободные нервные окончания с высоким порогом реакции);

• специфических болевых рецепторов не существует, и боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов.

Механизм возбуждения рецепторов при болевых воздействиях пока не выяснен. Предполагают, что значимыми являются изменения рН ткани в области нервного окончания, так как этот фактор обладает болевым эффектом при концентрациях водородных ионов, встречающихся в ре­альных условиях. Таким образом, наиболее общей причиной возникно­вения боли можно считать изменение концентрации этих ионов при токсическом воздействии на дыхательные ферменты или при механи­ческом или термическом повреждении клеточных мембран.

3. Адаптация болевых рецепторов возможна: ощущение укола от продол­жающей оставаться в коже иглы быстро проходит. Однако в очень многих случаях болевые рецепторы не обнаруживают существенной адапта­ции, что делает страдания больного особенно длительными и требует применения анальгетиков.

Болевые раздражения вызывают ряд рефлекторных соматических и вегетативных, реакций. Если эти реакции умеренно выражены, то они имеют приспособительное значение, но могут привести к тяжелым па­тологическим эффектам, например к шоку. При болевых воздействиях на кожу человек локализует их достаточно точно, но при заболеваниях внутренних органов часты так называемые отраженные боли, проеци­рующиеся в определенные части кожной поверхности. Например, при стенокардии кроме болей в области сердца ощущается боль в левой руке и лопатке.

При тактильных, температурных и болевых раздражениях "активных" точек кожной поверхности (иглоукалывание, или акупунктура) включаются цепи рефлекторных реакций, опосредуемых центральной и вегетативной нервной системой. Они могут избирательно изменять кровоснабжение и трофику тех или иных органов и тканей.

- Использованные источники:

Вonpoc 36. Мышечная и суставная рецепция

1. Мышечные рецепторы

 2. Суставные рецепторы

I. Мышечные рецепторы реагируют на механические раздражения и участвуют в координации движений, являясь источником информации о состоянии двигательного аппарата.

В мышцах человека содержатся три типа специализированных рецептором

• первичные окончания веретен;

• вторичные окончания веретен;

• сухожильные рецепторы Гольджи.

Мышечное веретено имеет длину в несколько миллиметров, ширину в   десятые доли миллиметра, одето капсулой и расположено в толще мышцы. Внутри капсулы находится пучок интрафузальных мышечных волокон. Веретена дают мозгу информацию о длине мышцы и ее изменениях.) Импульсация, идущая от веретен, в спинном мозге возбуждает мотонейроны своей мышцы и тормозит мотонейроны мышцы-антагониста, а также возбуждает мотонейроны сгибателей и тормозит мотонейроньи разгибателей.

Сухожильные рецепторы Гольджи находятся в зоне соединения мышечных волокон с сухожилием и расположены последовательно по отношению к мышечным волокнам. Они слабо реагируют на растяжение мышцы, но возбуждаются при ее сокращении, причем их импульсация пропорциональна силе сокращения. Поэтому сухожильные рецепторы информируют мозг о силе, развиваемой мышцей. Идущие от этих рецепторов волокна в спинном мозге вызывают тормо­жение мотонейронов собственной мышцы и возбуждение мотонейро­нов мышцы-антагониста. Информация от мышечных рецепторов по восходящим путям спинного мозга поступает в высшие отделы ЦНС, включая кору большого мозга.

2. Суставные рецепторы изучены меньше, чем мышечные. Известно, что они реагируют на положение сустава и на изменения суставного угла, участвуя таким образом в системе обратных связей от двигательного аппарата.

Использованные источники:

Психофизиология. Учебник для вузов. Под ред. Ю.И. Александрова. С. 84 -85.