Фармако-клиническая эффективность и взаимодействие ЛС

Группа препаратов	Терапевтические фармакологические эффекты препаратов	Молекулярный и системный механизм этих эффектов препаратов	Показания для применения данной группы ЛС	Препараты, которые можно назначить по отдельным показаниям
Микробные естественные	Стимулятор специфического и неспецифического иммунитета.	Рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям	- Комплексная терапия вторичных иммунодефицитов, проявляющихся в виде хронических, вялотекущих и рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов любой локализации. Профилактика и лечение инфекций ЛОР-органов (отит, ринит, синусит, ангина, фарингит, ларингит); инфекций дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, бронхиальная астма)	Рибомунил
	Стимулирует макрофаги, увеличивает количество циркулирующих Т-лимфоцитов и антител IgA, IgG и IgM (в т. ч. на слизистой оболочке дыхательных путей и в слизистой оболочке пищеварительного тракта через Пейеровы бляшки). Стимулирует естественные механизмы защиты организма от инфекций дыхательных путей, уменьшает их частоту и тяжесть течения. Повышает гуморальный и клеточный иммунитет	Содержит лиофилизированный лизат бактерий, чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей (Streptococcus pneumoniae. Str. viridans, Str. pyogenes, Staphylococcus aureus, Могахсиа catarrhalis, Haemophilias influenzae, Klebsiella pneumoniae, Kl. ozaenae).	для профилактики инфекциионно-воспалительных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит; тонзиллит, фарингит, ларингит; ринит, синусит, отит.	Бронхо-Мунал
	Стимулирует продукцию секреторных иммуноглобулинов типа А и фагоцитоз. Увеличивает содержание лизоцима	Преимущественно действует в области верхних отделов дыхательных путей; в настоящее время отсутствуют данные о его системной абсорбции	ринит, фарингит, ларингит; острый тонзиллит; острый и хронический бронхит; отит; осложнения гриппа или др. вирусных инфекций; вазомоторный ринит; подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период	ИРС 19
Микробные полусинте-тические	Иммуномодулирующий препарат Обладает способностью воздействовать на основные популяции клеток иммунной системы (макрофаги, Т - и В-лимфоциты).	Воздействуя на клетки монолитарно-макрофагального ряда приводит к их активации, усиливает экспрессию HLA-DR-антигенов, фагоцитоз, повышает активность лизосомальных ферментов, продукцию активных форм кислорода и увеличивает цитотоксический эффект макрофагов по отношению к бактериальным агентам, вирус-инфицированным и опухолевым клеткам	Хронические и острые инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, туберкулез легких; герпетические поражения глаз; поражение шейки матки вирусом папилломы человека; различные формы псориаза, хронические вирусные гепатиты В и С.	Ликопид
Тимические естественные	Стимулирует иммунологическую реактивность организма; регулирует количество Т - и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета и фагоцитоз. Усиливает процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения	Иммуностимулятор и биостимулятор Механизм действия заключается в повышении концентрации цГМФ в клетках тимуса и лимфоцитах. Этим запускается процесс пролиферации и дифференцировки Т-хелперов и Т-лимфоцитов с цитоксической активностью. Механизм действия препарата на регенерацию, метаболизм и кроветворения зависит от повышения в клетках тканей концентрации цАМФ, что активирует пластические функции клеток.	Вторичные иммунодефициты с преимущественным поражением Т-системы иммунитета при ожоговой болезни, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях, обострения бронхолегочных заболеваний у часто болеющих детей и взрослых Ожоговая болезнь, трофические язвы, после лучевой или химиотерапии у онкологических больных, для профилактики инфекционных осложнений, в посттравматическом и послеоперационном периодах, рожистой инфекции, хронический пиелонефрит, туберкулез легких	Тималин
	При иммуннодефицитных состояниях нормализует ко-личественные и функции-ональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов, в том числе интерферонов, нормализует другие показатели клеточного иммунитета.		Инфекционные, гнойные, септические процессы, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, рассеянный склероз, псориаз, офтальмогерпес	Тактивин
Тимические синтетические Костномозговые естественные	Иммуномодулирующая ак-тивность. Иммуностимули-рующее, дезинтоксикационное, гепатопротективное, антиоксидантное. Активирует иммунную систему и окислительно-вос-становительные процессы.	Содержит активный фрагмент молекулы тимопоэтина, регулятора процессов созревания Т-лимфоцитов. Повышая концентрациюинтерлейкина 2, он ускоряет созревание Т - лимфоцитов и повышает их цитотоксичность активирует пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов на фоне применения глюкокортикоидов угнетающих образование простогладинов. Препарат подавляет ФНО в макрофагах и Т-лимфоцитах, препятствуя развитию системных нарушений функций органов и тканей.	Хроническая форма бруцеллеза, хронический гепатит В острая токсемия при ожоговой болезни, дифтерия и гастро-интестинальная форма сальмонеллеза	Имунофан
	При иммуннодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В - и Т-систем иммунитета, сти-мулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток и способствует восстановлению ряда других показателей гумора-льного звена иммунитета.	Повышается продукция антител и функция клеток с цитотоксической активностью.	Вторичные иммунодефицитные состояния с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, предупреждение инфекционных осложнений после хирургических вмеша-тельств, травм, остеомиелита.	Миелопид
Цитокины естественные	Антиоксидантной активностью, а также прямым противовирусным и антибактериальным действием	Оказывает преимущественное действие на нейтрофилы, моноциты, макрофаги и NK-клетки. Препарат регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, усиливает поглощение лейкоцитами бактерий и их внутриклеточную гибель, повышает цитотоксические свойства макрофагов, оказывая тем самым в эксперименте противоопухолевый эффект. Стимулируя синтез моноцитами и макрофагами ИЛ 1 и фактора некроза опухолей, активирует механизмы клеточного и гуморального иммунитета	. Лечение раневых процессов различной этиологии, сопровождающихся воспалением, нарушением репарации и локальных иммунных механизмов: гнойные раны, трофические язвы, вялоте-кущие раны у больных с иммуно-дефицитными состояниями, послеоперационные раны (в т. ч. раны матки и передней брюшной стенки), раны промежности (профилактика гнойно-воспалительных осложнений). Травмы глаза, комплексное послеоперационное лечение глаукомы с целью профилактики избыточного рубцевания.	Суперлимф
Цитокины рекомбинантные	Обеспечивает иммунную защиту: антибактериальную, противовирусную и противогрибковую, противоопухолевую.	Взаимодействуя с рецепторами, индуцирует рост, дифференцировку и пролиферацию Т - и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, эпидермальных клеток Лангерганса. Вызывает образование лимфо-кинактивпрованных килле-ром, активирует опухоль-инфильтрирующие клетки.	Септические состояния, сопровождающиеся иммуносупрессией (сепсис посттравматический, хирургический, акушерско-гинекологический, ожоговый, раневой и др.), злокачественные новообразования, в т. ч. рак почки.	Ронколейкин
Нуклеиновые кислоты естествен-ные	Усиливает лейкопоэз и вос-станавливает костномозговое кроветворение после повреждающего действия цитостатиков и радиационного излучения. Оказывает иммуностимулирующее действие	Повышает функциональную активность нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов, образует ИФН-у, ИЛ 2, коло-ниестимулирующих факторов и других цитокинов, экспрессию рецепторов ИЛ 2, пролиферацию лимфоцитов и функциональную активность NK-клеток	Вторичный иммунодефицит, врождённого иммунитета, развитии воспаления и первых этапах иммунного ответа.	Беталейкин
	Лейкопоэтическое действие Стимулирует пролиферацию и дпфференцировку предшественников, содержание зрелых клеток в периферической крови, рост гранулоцитов, моноцитов и макрофагов. Грану-лоцитарно-макрофагальный колонисстимулирующий фактор человека	Повышает функциональную активность зрелых нейтрофилов - усиливает фагоцитоз, увеличивает степень выраженности "респираторного взрыва" (обеспечивающего образование 90% активных форм кислорода и являющегося одним из важнейших механизмов фагоцитоза), повышает цитотоксичиость в отношении злокачественных клеток. Обладает иммунотропной активностью, ускоряет созревание Т-лимфоцитов.	Нейтропения, применение цито-статических противоопухолевых препаратов; апластическая Анемия; пересадка костного мозга; улучшение переносимости ганцикловира, лечение СПИДа и др. состояния, сопровождающиеся нарушениями миелоидного кроветворения.	Молграмостим
	Обладает широким спектром биологической активности	Стимулирует лейкопоэз, способствует. Ускорению процессов регенерации, усиливает миграцию и кооперацию Т и В лимфоцитов повышают фагоцитоз, активирует факторы неспецифической резистентности организма.	Заболевания, сопровождающиеся развитием иммунодефицита, лейкопения и агранулоцитоз, хроническое воспаление легких, герпетические кератиты, вирусное гепатиты	Натрия нуклеинат
Нуклеиновые кислоты синтетические	Улучшает кровоснабжение миокарда и нижних конечностей, противовоспалительное, регенерирующее, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, гемопоэтическое.	, Препараты этой группы стимулируют фагоцитоз, повышают функциональную активность Т-хелперов и Т-киллеров, пролиферацию В-клеток и синтез AT.	ОРВИ, трофические язвы, ожоги, обморожения, длительно незаживающие раны (в т. ч. при сахарном диабете), гнойно-септические процессы, обработка поверхности трансплантата до и после пересадки, ринит, гайморит, фронтит, облитерирующие заболевания нижних конечностей; нарушение целостности слизистых оболочек полости рта, носа, влагалища; геморрой, миелодепрессия у онкологических больных, вызванная цитостатическими средствами или лучевой терапией; острый фарингальный синдром; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастродуоденит; ИБС; сердечно-сосудистая недостаточность; хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадии; простатит; вагинит; эндо-метрит; бесплодие и импотенция, вызванные хроническими инфекциями; хронический обструктивный бронхит; гнойно-септические процессы.	Деринат
	Обладает иммуностимули-рующей (интерфероногенной) активностью, т.е. способностью стимулировать выработку эндогенного интерферона; оказывает также противовирусное действие	Комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот	Применяют у взрослых при вирусных заболеваниях глаз	Полудан
Раститель-ные	стимулятор неспецифического иммунитета, противовирусное действие (вирусы гриппа и герпеса)	Повышает число лейкоцитов (гранулоцитов), активность фагоцитов, подавляет размножение микроорганизмов в организме и способствует уничтожению болезнетворных бактерий. Обладает противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа и герпеса.	профилактика простудных заболеваний и гриппа; ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами; хронические воспалительные заболевания (ревматизм, полиартрит, простатит, гинекологические заболевания).	Иммунал
Химически чистые низкомолекулярные	Восстанавливает иммунный статус при вторичных иммунодефицитных состояниях. Антигельментозное действие.	Молекулярный механизм его иммуностимулирующего эффекта связан с повышением в лимфоцитах концентрации цГМФ и снижении уровня цАМФ. В результате устраняется блокирование клеточных рецепторов у Т-лимфоцитов растет количество и цитотоксичность Т-киллеров. Ускоряет дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки, увеличивает синтез интерферонов в лейкоцитах и способствует выбросу цитокинов Механизм антигельминтного действия основан на специи-фическом ингибировании сукци-натдегидрогеназы, в связи, с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических процессов гельминтов	Первичные и вторичные иммуноде-фицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли. при ревматоидном артрите, при хроническим гломерулонефрите и пиелонефрите, вульгарных и розовых угрей, псориаза	Левамизол
Химически чистые высокомоле-кулярные	Оказывает дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и трансформированные (индукция апоптоза) клетки. Стимулирует костно-мозговое кроветворение (эритро-. лимфо-, грануло-цитопоэз), активирует фаго-цитоз, в т. ч. при иммуно-дефицитах	Воздействует на тио л - д и сульфидный обмен, окислительно-восстановительный метаболизм клетки, стимулирует эндогенную продук-цию цитокинов и гемопо-этических факторов, в т. ч. IL1, IL4, IL6, IL8, IL10, TNF, IFN, эритропоэтина, воспроизводит эффекты IL2 посредством экспрессии его рецепторов.	Профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний, ассоциированных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; иммуно - и мнелосупрессия, затяжные и хронические гепатиты (В и С); профилактика послеоперационных гнойных осложнений; для потенцирования лечебного эф-фекта антибиотикотерапии при хронических обструктивных заболеваниях легких.	Глутоксим
	Обладает иммуномодули-рующим, детоксицирующим, антиоксидантным и мембранопротективным действиями	Регулирует функции защитной системы, защищает мембраны клеток	Острые и хронические воспалительные бактериальные, вирусные инфекции ротовой полости, околослюнных пазух, верхних дыхательных путей, внутреннего и среднего уха.	Полиоксидоний
Интерферо-ны	Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное	Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков виру-са в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста.	Волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, вирусный гепатит В, вирусный активный гепатит С, первичный (зесенциальный) и вторичный тромбоцитоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и мпелофиброза, множественная миелома, рак почки; связанная со СПИДом саркома галоши, грибовидный микоз, ретикулосаркома, рассеянный склероз, профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.	Интерферон альфа
Индукторы интерферо-нов	Противовирусное, иммуно-модулирующее действие. Стимулирует гуморальный иммунитет, активирует стволовые клетки костного мозга и усиливает продукцию антител. Тормозит пролиферацию опухолевых клеток. Повышает общий тонус организма.	Индуцирует образование интерферонов (альфа-, бета-, гамма-) клетками кишечника и печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Повышает продукцию IgM, IgA, IgG, нормализует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров. Подавляет репродукцию гепато-, герпес - и миксовирусов.	Вирусный гепатит А, В, С и D, герпес, инфекционно-аллергические и вирусные энцефаломиелиты (рассеянный склероз, лейко-энцефалит, увеоэнцефалит и др.); грипп и ОРВИ; хламидиозы (комплексная терапия).	Тилорон
	Противовирусное,	Специфически ингибирует вирусы гриппа А и В. Проявляет интерферон-индуцирующую и иммуномодулирующую активность, стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофа-гов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям	Грипп типа А. и В (профилактика и лечение), острые респираторные заболевания (ОРВИ).	Арбидол
	Противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее.	Индуцирует образование эндогенных интерферонов, в особенности интерферона альфа.	Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex; первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Herpes Varicella zoster (включая лиц с иммунодефицитом); энцефалиты и энцефаломиелита вирусной этиологии; вирусные гепатиты В и С; цитомегаловирусная инфекция на фоне иммунодефицита; уретриты, эпидидимиты, простатиты, цервициты и сальпингиты хламидийной этиологии; венерическая лимфогранулема; онколо-гические заболевания (комбинированная и монотерапия); рассеянный склероз; кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек.	Неовир