Информация для медсестринского персонала и больных

 

Группапрепаратов	Препараты	Информация для медсестринского персонала	Информация для больных
Микробные естественные	Рибомунил	Перед инъекцией необходимо провести пробу с целью выявления возможной повышенной чувствительности к препарату. Пациентам с выявленной повышенной чувствительностью к препарату его вводят п/к в постепенно возрастающих дозах. Детям до 3 лет нецелесообразно применять препарат в виде аэрозоля.	Гиперсаливация в начале лечения. Возможно воспаление в месте инъекции, преходящий субфебрилитет.
	Бронхо-Мунал	Взрослым назначают препарат бронхомунал, а детям бронхо-мунал П Детям препарат принимать утром натощак.	Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Повышение температуры тела, кожные аллергические реакции.
	ИРС 19	Это лекарство практически не имеет противопоказаний, оно разрешено к применению даже детям грудного возраста.	Ринорея и чиханье, крапивница ИРС 19 не вызывает привыкания.
Микробные полусинтетические	Ликопид	В начале лечения может, отмечается кратковременное повышение температуры не выше 37.9°С, что является показанием для отмены препарата.	Повышение температуры тела до 37.9°С
Тимические естественные	Тималин	Вводят глубоко в мышцу. Во время беременности препарат противопоказан.
	Тактивин	При атонической форме бронхиальной астмы, беременности	Может усилить воспаление в зоне поражения, может обострить течение бронхиальной астмы.
Тимические синтетические	Тимоген	Гиперчувствительность, беременность.	Дисфункция яичников (дисменорея, исчезающая после отмены препарата), обострение нейродермита и экземы.
	Имунофан	При беременности, осложненной резус-конфликтном.	Возможна индивидуальная непереносимость
Костномозговые естественные	Миелопид	Беременным при наличии резус-конфликта. Повышение температуры тела.	Головокружение, слабость, тошнота, гиперемия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела.
Цитокины естественные	Лейкинферон	Индивидуальная непереносимость
	Суперлимф	Гиперчувствительность, глубокие свищи	Обострение воспалительных явлений в области патологического процесса (в начале лечения, в течение 1 - 2 дней), что не требует прекращения курса лечения.
Цитокины рекомбинантные	Ронколейкин	Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, аллергия к дрожжам, аутоиммунные и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность.	Гриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия).
	Беталейкин	1. повышенная чувствительность к компонентам препарата; 2. септический шок; 3. выраженная лихорадка; 4. беременность.	Озноб, головная боль, повышение температуры тела в течение 2-3 ч после введения.
	Молграмостим	Гиперчувствительность, миелоидные лейкозы, заболевания легких, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).	Повышение температуры тела. Болезненность в месте инъекции боль в мышцах и костях, одышка, артериальная гипотензия, нарушение ритма сердца, сыпь, зуд.
Нуклеиновые кислоты естественные	Натрия нуклеинат		Аллергические реакции, одышка, брадикардия
	Деринат	Гиперчувствительность.	Крайне редко: кратковременное повышение температуры тела (инъекции)
Нуклеиновые кислоты синтетические Растительные	Полудан		-
	Иммунал	Препарат нельзя применять при, прогрессирующих системных и аутоиммунных заболеваниях (туберкулез, лейкоз, рассеянный склероз, коллагенозы, СПИД или ВИЧ-инфекции)	Аллергические реакции: кожные реакции (покраснение, сыпь).
Химически чистые низкомолекулярные	Левамизол	С особой осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и почек. Рекомендуется контроль числа лейкоцитов, если через 10 ч после первого приема в дозе 0,15 г количество лейкоцитов будет ниже 3.109 г/л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1.109/л) необходимо прекратить прием препарата до нормализации указанных показателей. После этого можно возобновить прием препарата. Если уменьшение числа лейкоцитов отмечается повторно лечение продолжать нельзя.	Во время приема препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
	Глутоксим	Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью.	Редко: повышение температуры тела (до 37,1-37,50 С), незначительная болезненность в месте инъекции.
Химически чистые высокомолекулярные	Полиоксидо-ний	Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций при болезненности в месте инъекции растворяют в1мл 0,25% раствора прокаина.	Не следует превышать указанные дозы и длительность курса без консультации с лечащим врачом. Болезненность в месте инъекции при в/м введении
Интерфероны	Интерферон альфа	До и после в/в введения препарата необходимо вводить в/в физиологический раствор поваренной соли с целью поддержания соответствующей гидратации у пациентов, так как возможно развитие гипотензии, связанной со снижением количества жидкости в организме. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	Может тошнота, рвота, слабость, депрессия, зуд кожи. Подкожное введение препарата с разрешения врача пациент может проводить себе сам.
Индукторы интерферонов	Тилорон	Гиперчувствительность, беременность, детский и подростковый возраст (до 14 лет).	Диспептические явления, кратковременный озноб.
	Арбидол	Гиперчувствительность, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.	Аллергические реакции.
	Циклоферон	Гиперчувствительность, беременность.	Аллергические реакции.
	Неовир	Гиперчувствительность; выраженная хроническая почечная недостаточность II-Ш степени	Субфебрильная температура, болезненность в месте инъекции.

 

Заключение

 

О клинической эффективности, безопасности и приемлемости отдельных препаратов рассматриваемой группы лекарственных средств.

В последнее время стали уделять много внимания разработке и изучению специфических средств, стимулирующих или подавляющих (модулирующих) иммунные реакции организма.

Стало очевидным, что положительное действие разных лекарственных веществ можно объяснить их способностью повышать общую сопротивляемость организма или его неспецифический иммунитет, а также влиять на специфические иммунные реакции.

Повышение обшей сопротивляемости организма может наблюдаться, например, под влиянием ряда стимулирующих препаратов (кофеина, элеутерококка и др.), витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и др.). Способность дибазола стимулировать иммунные процессы была впервые показана Н.В. Лазаревым. Им же было обнаружено стимулирование иммунных процессов производными пиримидина (метилурацилом, пентоксилом). Последние стимулируют также процессы регенерации, в частности лейкопоэз.

Способностью стимулировать иммунные реакции организма (в том числе лейкопоэз) обладают производные нуклеиновых кислот, а также ряд биогенных препаратов.

К числу средств, способных стимулировать иммунные процессы и специфически активировать иммунокомпетентные клетки (Т - и В-лимфоциты), как и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги и др.), относится ряд препаратов микробного и дрожжевого происхождения: продигиозан. пирогенал и др.

Способность этих препаратов повышать общую резистентность организма, ускорять процессы регенерации послужила основанием для их широкого применения в комплексной терапии инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваний, при вяло текущих регенерационных процессах и ряде других заболеваний.

Особенно важным стало в последние годы изучение иммунологических свойств эндогенных соединений, образуемых самим организмом.

Эти соединения мобилизуют иммунные силы организма на борьбу с патологическими процессами. Одними из наиболее важных эндогенных иммуностимуляторов являются интерфероны. Терапевтическую эффективность ряда лекарственных средств объясняют в определенной мере тем, что они стимулируют образование эндогенного интерферона, т.е. являются интерфероногенами.

Важнейшую роль в функционировании клеточного и гуморального иммунитета играет вилочковая железа (тимус). В ней происходят дифференциация стволовых клеток в лимфоциты, а также секреция специфических веществ (гормонов), оказывающих влияние на развитие и созревание определенных клеток лимфоидной ткани. Из экстрактов вилочковой железы выделен и охарактеризован ряд гормонов, представленных в основном полипептидами (тимозин, гомеостатический тимусный гормон, тимопоэтин I и II, тимусный гуморальный фактор) И соединением стероидной структуры (тимостерин).

Отечественными учеными из вилочковой железы получен ряд экстрактивных препаратов (Тималин, Тактивин, Тимоптин, Вилозен), предложенных для применения в качестве иммуностимулирующих средств. В той или иной степени они содержат перечисленные гормональные вещества, в том числе А-тимозин, и в значительной мере близки между собой по действию. Из другого органа иммунной системы - костного мозга - получен препарат В-активин (Миелопид).

Из синтетических иммуностимуляторов широко известен левамизол. Получены также другие синтетические иммуномодулирующие средства.

Препараты, стимулирующие иммунные процессы, стали находить широкое применение в медицине.

Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. Имеются также данные, что некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый пер и артериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматизм и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают.

В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител.

Однако существующие в настоящее время препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они могут оказывать угнетающее влияние на кроветворение и вызывать лейкопению, тромбоцитопению, анемию, панцитопению; возможны активация вторичной инфекции, развитие септицемии. Имеются указания, что при длительном применении иммунодепрессанты могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Возможны также подавление продукции интерферона, понижение общих защитных функций организма.

Список используемой литературы

 

1. Клиническая фармакология: Учеб. / Под ред.В.Г. Кукеса. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 944 с: ил.

2. СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 1995 г.1488 с.

.   СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2008 г.1488 с.

.   Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств - М. - изд. РЛС-10 выпуск, 2009 г. - 1438 с.

.   Белозерцев Ю.А. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ. - Курс лекций. - 3-е издание, переработанное и дополненное. - Чита, 2006. - 120 с.

.   Майский В.В. Фармакология: Уч. пос. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003 - 408с.

.   Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. Т.2. - 14-е изд., перераб. испр. и лог М.: ООО "Издательство Новая Волна", 2007. - 608 с.

.   Елинов Н.П., Громова Э.Г. Современные лекарственные препараты: справочник с рецептурой (2-е изд.) - СПб: Питер, 2008 г., 928 с.

.   Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Москва "УНИВЕРСУМ", 1993 г.380 с.