2020-04-20
94
Одновременное назначение больному нескольких лекарственных препаратов (полипрагмазия) может быть связано с одновременным лечением нескольких заболеваний. Однако и при лечении одного заболевания часто назначают несколько лекарственных средств для увеличения терапевтического эффекта и/или для уменьшения побочного действия.
Также взаимодействие лекарственных веществ может быть нежелательным, неблагоприятным. Возможны ослабление терапевтических свойств лекарственных веществ, усиление их побочного действия или возникновение токсических эффектов. В таких случаях говорят о несовместимости лекарственных веществ.
Различают фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие лекарственных веществ.
Фармацевтическое взаимодействие при изготовлении и хранении лекарственных веществ изучают фармацевты.
Фармацевтическое взаимодействие возможно при совместном введении лекарственных средств в одном шприце, одной системе для капельного введения. При этом возможна фармацевтическая несовместимость лекарственных веществ.
|
|
|
Фармакологическое взаимодействие разделяют на фармакокинетическое и фармакодинамическое взаимодействие (приложение 1, рис.4).
. Взаимодействие лекарственных веществ при абсорбции.
. Взаимодействие лекарственных веществ при их распределении и депонировании.
. Взаимодействие лекарственных веществ при биотрансформации.
Таблица 1. Взаимодействие препаратов
| Группапрепаратов | Препараты | Начало лечебного действия | Продолжительность действия | Развитие устойчивости эффекта | Схема применения | Рациональное комбинирование |
| Микробные естественные | Рибомунил | 30 минут | 8 часов | 1,5 часа | Разовая доза составляет 3 таб. В первый месяц лечения назначают ежедневно в первые 4 дня. по 1 таб. в течение 3 недель. В последующие 5 мес - в первые 4 дня каждого месяца. | С антибиотиками в острой стадии заболевания |
| Бронхо-Мунал | 30 минут | 24 часа | 1,5 часа | Взрослым препарат назначают в виде капс. по 7 мг; детям - по 3.5 мг. Для лечения: по 1 капс. /сут в течение 10-30 дней. | В комбинации с др. препаратами в качестве иммуномодулирующей терапии при инфекционных заболеваниях. | |
| ИРС 19 | через 1-2 мин после введения | 6-8 часов | 1-2 ч | Профилактические цели: по 2 впрыскивания в сутки в каждую ноздрю в течение 2 недель. В лечебных цепях по 2 - 5 впрыскиваний в сут в каждую ноздрю, до исчезновения симптомов инфекции | В комплексной терапии простудных заболеваний | |
| Микробные полусинтетические | Ликопид | 30 минут | 24 часа | 1-1,5 часа | По 1-2 мг 1 раз в сут в течение 10 дней. | Повышает клиническую эффективность антибактериальных, противовирусных и противогрибковых лекарственных препаратов. |
| Тимические естественные | Тималин | 7 - 15 минут | 24 часа | 1 час | Вводят подкожно 1 раз в день (на ночь) из расчета 40 мкг на 1 м2 поверхности тела (1-2 мкг/кг) | Применяется в комплексной терапии |
| Тактивин | 7-15 минут | 24 часа | 1 час | взрослым по 0,005-0,02 г (5-20 мг) ежедневно (0,03-0,1 г на курс). Детям до 1 года вводят по 0,001 г (1 мг), 1-3 лет 0,001-0,002 г (1-2 мг), 4-6 лет 0,002-0,003 г (2-3 мг), 7-14 лет 0,003-0,005 г (3-5 мг) | Применяется в комплексной терапии | |
| Тимические синтети-ческие | Тимоген | 5-10 минут | 1 сутки | 1 час | в/м по 50-100 мкг 3-10 дней | Повышает эффективность др. видов терапии (цитос-татики, лучевая терапия и т.д.). |
| Имунофан | 2-5 минут, 7-10 минут | 1 сутки | 1-1,5 часа | Вводят под кожу или внутримышечно по 0,05 мг (1 мл 0,005 % раствора) 1 раз в сутки. Вакцинопрофилактика: взрослым однократно в день вакцинации | При комплексной терапии больных с распространенным опухолевым процесс-сом (III-IV стадии), при комплексной терапии папилломатоза гортани и ротоглотки у детей, в комплексной терапии СПИДа | |
| Костномоз-говые естественные | Миелопид | 5-10 минут | 24 часа | 1 час | Вводят под кожу по 0,003-0,006 г (после предварительного разведения 1 или 2 ампул в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) ежедневно или через день | Используется в комплексной терапии |
| Цитокины естественные | Лейкинферон | 5-7 минут | 72 часа | 1,5-2 часа | по 10 000 ME, внутримышечно 2 раза в неделю (N 10), циклы лечения могут повторяться. | Возможна комбинация с кортикостероидами и цитостатиками, ослабляет побочное действие последних |
| Суперлимф | 20-30 минут | 18 часов | 2,5 часа | на рану наносят 0.5-1 мл (0.05-0.1 мг) раствора ежедневно 1-2 раза в сутки, курс - 5-10 дней (при необходимости - 20-30 сут). Для профилактики и лечения гнойно-септических осложнений содержимое 1 ампулы (0.1 мг) растворяют в 200 мл 0.9% раствора NaCI и вводят в область послеоперационного шва на матке и в полость матки через катетер. | В комплексном лечении послеоперационной глаукомы с целью профилактики избыточного рубцевания | |
| Цитокины рекомбинант-ные | Ронколейкин | 2-3 минуты | 24 часа | 4-6 часов | В/в, капельно со скоростью 1-2 мл/мин (в течение 4-6 ч), п/к, местно. | Не описано |
| Беталейкин | 2-5 минут | 24 часа | 1-2 часа | Для стимуляции лейкопоэза препарат применяют в дозе 15-20 мг/кг массы тела, для стимуляции иммунитета - 5-8 мг/кг массы тела. | Парацетамол, метамизол натрия, димедрол или их комбинации, при необходимости возможно применение кортико-стероидов | |
| Молграмостим | 5-10 минут | 24 ч | 1-2 (2-3 ч. при п/к введении) часа | П/к, в/в. Раствор готовят extempore, растворяя со-держимое ампулы в воде для инъекций. Обычная доза - 5-10 мкг/кг в сут, при нейтропенических инфекциях - 1-5 мкг/кг в сут, миелодис-пластическом синдроме - 3 мкг/кг/сут. | В миелосупрессивной химиотерапии | |
| Нуклеиновые кислоты естественные | Натрия нуклеинат | 30 минут | 6-8 часов | 1-1,5 часа | Взрослым обычно в суточных дозах 1,0 - 1,5-2,0 г (в 3-4 приема), до I года по 0,005-0,01 г на прием, от 2 до 5 лет по 0,015-0,05 г, от 5 до 7 лет по 0,05-0,1 г, от 8 до 14 лет по 0,2-0,3 г 3 - 4 раза в день. Лицам пожилого и старческого возраста с пониженной иммунологической активностью назначают по 1,0 - 1,5 г в день | При комплексной терапии |
| Деринат | 2-5 минут | При закапыва-нии в нос 6 часов. При в/в введении 24 часа | 30 минут-1 час | Профилактика ОРВИ - в каждый носовой проход по 2-3 капли 2-4 раза в сутки, лечение ОРВИ - по 3-5 капель 1 раз в час; интранагинальное введе-ние тампонов, смоченных раствором; микро-клизмы по 10-40 мл в прямую кишку; аппликационные повязки 3-4 раза в сутки с одновременным закапыванием в нос. В/м медленно (1-2 мин) - по 5 мл через 24-72 ч. ИБС - 10 инъекций через 48-72 ч; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - 5 инъекций через 48 ч; онкологические заболевания - 3-10 инъекций через 24-72 ч. | Усиливает эффект противодиабетических препаратов, антибиотиков и устраняет негативные последствия их воздейс-твия. | |
| Нуклеиновые кислоты синте-тические | Полудан | 5-10 минут | 3-4 часа | 30 минут-1 час | 6-8 раз в день в конъюнктивальный мешок. По мере стихания воспалительного процесса сокращают число инсталляций до 3-4 в день.0,5 мл (100 мкг) вводят под конъюнктиву глаза ежедневно или через день | Не описано |
| Растительные | Иммунал | 5-10 минут | 2 часа | 30 минут | в средней дозе по 20 капель 3 раза в сут. Детям от 1 года до 6 лет назначают по 510 капель 3 раза в сут; детям от 6 до 12 лет - по 10-15 капель 3 раза в сут. | Не изучено. |
| Химически чис-тые низко-молекулярные | Левамизол | 15-20 минут | 8 часов | 3 - 16 часов | взрослым в дозе 0,15 г (150 мг), детям по 2,5 мг на 1 кг массы тела 50 мг 3 раза в сутки | Усиливает эффекты фенитонита и непрямых антикоагулянтов. |
| Глутоксим | 2-5 минут, при в/в введении 7-10 минут | 12 часов | 1-1,5 часа | В/в, в/м, п/к. Ежедневно 5-40 мг в зависимости от характера заболевания. Детям от 2 до 14 лет - 0,2-0,5 мг/кг/сут, с про-филактической целью: по 5-10 мг ежедневно | В составе комплексной противотуберкулезной терапии тяжелых, расспространенных форм туберкулеза всех локализаций, при наличии лекарственной резистентности ми-кобактерий туберкулеза | |
| Химически чистые высокомолекулярные | Полиоксидоний | 2-7 минут | 25-36 часов | 40 минут | Перорально и сублингвально взрослым в дозах 12 мг или 24 мг, подросткам в дозе 12 мг ежедневно 1,2 или 3 раза в сутки, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. | В комплексной антибактериальной терапии |
| Интерфероны | Интерферон альфа | 2-5 минут | 4-8 часов | 4-12 часов | Начальная доза 3 млн ME в сутки, поддерживающее лечение - 3 млн ME 3 раза в неделю | Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомен-дуется одновременное назначение парацетамола. |
| Индукторы интерферонов | Тилорон | 30 минут | 24 часа | 1,5-2 часа | Внутрь, после еды. По 0,125-0,25 г в сутки в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч | Совместим с антибиотиками и др. средствами для лечения вирусных и бактериальных заболеваний. |
| Арбидол | 30 минут | 12 часов | 1-1,5 часа | Внутрь, до еды. Для профилактики взрослым по 2 табл. (200 мг) в день в течение 10-14 дней, в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ - по 1 табл.1 раз в сутки каждые 3-4 дня в течение 3нед; детям от 2 до 15 лет - по 50 мг, младше 2 лет - по 25 мг по той же схеме. | В комплексе при простудных заболеваниях | |
| Циклоферон | 2-5 минут | 24 часа | 1 час | 0,25 г 1 раз в сутки - 5 инъекций | Совместим с др. ЛС, применяемыми при лечении указанных в показаниях заболеваний (химиотерапевтические и др.). | |
| Неовир | 2-5 минут | 18-36 часов | 1 час | В/м по 250 мг (4-6 мг/кг массы тела) с интервалом 18-36 ч. | Совместим с анти-биотиками (со второго дня введения препарата) |
Таблица 2. Безопасность применения препаратов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Группа препаратов | Препараты | Побочные эффекты, требующие отмены | Побочные эффекты, угрожающие жизни | Токсические эффекты | Противопоказания | Лекарственное взаимодействие отрицательное |
| Микробные естественные | Рибомунил | Гиперсаливация (в начале лечения). | Нет | Нет | Повышенная чувствительность к препарату | Не описано |
| Бронхо-Мунал | Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, Диарея. Повышение температуры тела, кожные аллергии-ческие реакции. | Нет | Передозировка может быть у детей до 6 лет | I триместр беременности; повышенная чувствительность к препарату. | Лекарственное взаимодействие препарата Бронхомунала не описано | |
| ИРС 19 | Ринорея и чиханье, крапивница | - | повышенная чувствительность к компонентам препарата. | Неописано | ||
| Микробные полусинтети-ческие | Ликопид | Повышение температуры тела до 37.9°С (кратковре-менное, проходит самостоятельно) | беременность; индивидуальная непереносимость препарата | Нецелесообразно применять с сульфаниламидными препаратами, тетрациклинами, глюкокортикостероидами. | ||
| Тимические естественные | Тималин | Не отмечалось | Атопическая форма бронхиальной астмы, беременность | |||
| Тактивин | Не отмечалось | При атонической форме бронхиальной астмы, беременности | ||||
| Тимические синтетические | Тимоген | Дисфункция яичников (дисменорея, исчезающая после отмены препарата), обострение нейродермита и экземы. | Отек Квинке. | Гиперчувствительность, беременность. | ||
| Имунофан | Возможна индивидуальная непереносимость | Не описано | При беременности, осложненной резус-конфликтном. | Не описано | ||
| Костномозговые естественные | Миелопид | Головокружение, сла-бость, тошнота, гипе-ремия и болезненность в месте введения, повышение температуры тела. | Беременным при наличии резус-конфликта. | Не описано | ||
| Цитокины естественные | Лейкинферон | Не отмечалось | Индивидуальная непереносимость | |||
| Суперлимф | Обострение воспалительных явлений в области патологического процесса (в начале лечения, в течение 1 - 2 дней), что не требует прекращения курса лечения. | Гиперчувствительность, глубокие свищи | ||||
| Цитокины рекомбинантные | Ронколейкин | Гриппоподобный синдром (кратковременный озноб, гипертермия). | Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, аллергия к дрожжам, аутоим-мунные и тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность. | Не описано | ||
| Беталейкин | Озноб, головная боль, повышение температуры тела в течение 2-3 ч после введения. | Аллергические реакции | Нет | 1. повышенная чувствительность к компонентам препарата; 2. сеп-тический шок; 3. выраженная лихорадка; 4. беременность. | Нет | |
| Молграмостим | Повышение температуры тела, анорексия, диспептические явления, боли в животе, стоматит, одышка, слабость, пот-ливость, боли в грудной клетке неспецифического характера, головные боли, головокружения, обморо-ки, парезы, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, гипото-ния, экссудативный плеврит, перикардит, тромбоцитопения, эозинофилия, снижение уровня альбуминов и гемоглобина в крови, аллергические (кожные высыпания) и местные реакции. | Судороги, ми-алгии, нару-шения ритма сердца, аритмия, острая сердечная недостаточность, ангионев-ротический отек, бронхо-спазм, анафи-лактический шок | Симптомы (при хронической форме): тахикардия, гипотония, лихорадка, слабость, головные боли, миалгия. | Гиперчувствительность, миелоидные лейкозы, заболевания легких, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают). | Понижение уровня альбумина в плазме, обусловленное действием молграмостима, может усугубляться при его одновременном вве-дении с препаратами, характеризующимися высоким связыванием с альбумином | |
| Нуклеиновые кислоты естественные | Натрия нуклеинат | Аллергические реакции, одышка, брадикардия | Угнетение ЦНС. | - | Нет | Не описано |
| Деринат | Крайне редко: крат-ковременное повышение температуры тела (инъекции) | Гиперчувствительность. | Раствор для на-ружного применения неэффективен при совместном назна-чении с мазями на жировой основе | |||
| Нуклеиновые кислоты синтетические | Полудан | - | - | - | Нет | Не описано |
| Растительные | Иммунал | Аллергические реакции: кожные реакции (покраснение, сыпь). | Симптомы интоксикации не отмечены | Гиперчувствительность (в т. ч. к растениям се-мейства сложно-цветных), про-грессирующие системные и аутоиммунные заболевания (ту-беркулез, лейкоз, рассеянный склероз, коллагенозы, СПИД или ВИЧ-инфекции) | Спирт, входящий в состав препарата может изменять эффект др. ЛС. Не следует применять одновременно с алко-голем, цефало-споринами (назначать иммунал можно через 3 дня после отмены цефалоспоринол). | |
| Химически чистые низкомолекулярные | Левамизол | Диспептические явления (боли в животе, диарея), панкреатит (опоясывающие боли, неукротимая рвота, лихорадка), парестезии, периферическая полинейропатия, нарушения речи, летаргия, мышечная слабость, пери-орбитальный отек, поражение почек, маточные кровотечения, увеличение концентрации креатинина и щелочной фосфатазы а сыворотке крови, эксфолнативный дерматит, аллергические реакции. | Нарушение сознания, обонятельные галлюцинации, генера-лизованные судороги, эн-цефалитоподоб-ный синдром агранулоцитоз | Симптомы интоксикации не отмечены | Если через 10 ч после первого приема в дозе 0,15 г количество лейкоцитов будет ниже 3.109 г/л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1.109/л) | Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром) |
| Глутоксим | Редко: повышение температуры тела (до 37,1-37,50 С), незначительная болезненность в месте инъекции. | Гиперчувствите-льность, беременность, кормление грудью. Применение при Бере-менности и кормлении грудью. | ||||
| Химически чистые высокомолекуляр-ные | Полиоксидоний | Болезненность в месте инъекции при в/м введении | Не описано | Индивидуальная непереносимость, беременность. | ||
| Интерфероны | Интерферон альфа | Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вку-совых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная пери-стальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, го-ловокружение, расстройства зрения, ишемическая ретино-патия, депрессия, сонливость, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд). | Нарушение сознания | Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца, острый ин-фаркт миокарда, выраженные на-рушения функции печени, почек или системы кровет-ворения, эпилепсия и/или др. нарушения функций ЦНС; хрони-ческий гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хрони-ческий гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами). | Следует избегать комбинации с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами | |
| Индукторы интерферонов | Тилорон | Диспептические явления, кратковременный озноб. | Гиперчувствите-льность, беременность, детский и подростковый возраст (до 14 лет). | Не отмечено | ||
| Арбидол | Аллергические реакции. | Не отмечены | Гиперчувствите-льность, заболевания сердечно-сосудистой сис-темы, печени, по-чек. | Не отмечено | ||
| Циклоферон | Аллергические реакции. | Гиперчувствительность, беременность. | ||||
| Неовир | Субфебрильная температура, болезненность в месте инъекции. | Гиперчувствительность; выраженная хроническая почечная недостаточность II-Ш степени | С осторожностью назначают на фоне сопутствующей иммуносупрессивной терапии. |
Таблица 3.. Приемлемость препаратов
| Группа препаратов | Препараты | Стандартный курс лечения | Стоимость курса лечения | Меры предосторожности | Хранение препаратов | |
| Руб. | UE | |||||
| Микробные естественные | Рибомунил | 3 недели. 4 дня в течение 5 месяцев | 310 - 250 | 11,5 - 9,3 | следует с осторожностью назначать больным с аутоим-мунными заболеваниями узелковым периартериитом, ВИЧ-инфицированным пациентам. | В сухом месте при температуре не выше 250С. Срок годности 5 лет |
| Бронхо-Мунал | В теч.10 дней, вместе с антибиотиками 2 мес. - по 1 капс, сохраняя 20-дневный интервал. Профилактика - по 1 капс, в сутки в теч.20 дней (3 курса) с 20-дневными интервалами. | 388 | 14,4 | Между применением пероральных вакцин и приемом Бронхомунала-4-недельный интервал. Не рекомендуют применять при острых кишечных за-болеваниях из-за воз-можного снижения эффективности препарата. Препарат не назначают детям в возрасте до 6 мес. | При температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. | |
| ИРС 19 | До исчезновения симптомов | 327 | 12,1 | Во время применения не запрокидывают голову назад. | В защищенном от нагрева (в т. ч. от солнца) месте, при температуре не выше 250 С. Ср. годн.: 3 г. | |
| Микробные полусинтетические | Ликопид | 5-10 дней | 281 | 10,4 | Нет | Список Б. Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте Ср. годн.: 5 лет. |
| Тимические естественные | Тималин | 5-15 дней, С профилактической целью в течение - 5-6 дней. | 119 | 4,4 | Вводят тималин глубоко в мышцы (избегая попадания в кровеносные сосуды). Для этого содержимое флакона разводят в 1-2 мл изотонического раствора натрия хлорида и перемешивают содержимое легким встряхиванием, не допуская образования пены, до получения равномерной взвеси. | В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С. |
| Тактивин | 5-14 дней | 150 | 5,6 | В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С | ||
| Тимические синтетические | Тимоген | На курс 7-10 инъекций | 170 | 6,3 | Препарат используют под контролем показателей иммунного статуса. Не рекомендуется применять при обострении основного заболевания или остром периоде инфекционного процесса. Перед назначе-нием тимогена в течение 10-14 дней желательно введение стимуляторов лейко-поэза (метилурацил, пентоксил, лейкоген. натрия нуклеинат) для усиления выброса из костного мозга предшественников Т-клеток | В сухом, защищенном от света месте при температуре от +2 до +7 С |
| Имунофан | Курс лечения - 3-5 суток. | 330 | 12,2 | Нет | В сухом защищенном от света месте при t0 2-100С. Ср. годн.: 2 г. | |
| Костномозговые естественные | Миелопид | на курс 3-5 инъекций | 450 | 16,7 | список Б. хранить в защищенном от света месте при температуре от +4 до +6 "С. | |
| Цитокины естественные | Лейкинферон | 5 недель | 1818 | 67,3 | В течение 24 ч при температуре 6+4 град.С. | |
| Суперлимф | 20 дней | 1054 | 39,0 | Перед применением препарат растворяют в 1 мл 0.9% растворе NaCI в течение 1 - 2 мин | В течение 24 ч при температуре 6+4 град.С. | |
| Цитокины рекомбинантные | Ронколейкин | 10 введений по 3 мг через день | 3000 | 111,1 | Лечение проводится под врачебным контролем. | Сп.Б. В защищенном от света месте при t0 4 - 20°С. I Ср. годн.: 2 г. |
| Беталейкин | Курс лечения - 5 ежедневных капельных, в/в инфузий или п/к инъекций. При необходимости проводят повторные курсы лечения с интервалом в 2 недели. Продолжительность инфузий - 120-180 мин | 4207 | 155,8 | Препарат отпускается по рецепту. | Список Б. Препарат следует хранить и транспортировать при темпе-ратуре не выше 15°С. Срок годности - 2 года. | |
| Молграмостим | 7-10 дней, 30 дней | 895 | 33,2 | Лечение должно проводится только в условиях специали-зированного стационара (онкологического, гематологического и др.). При первом введении препа-рата следует учитывать возможность развития опасных для жизни аллергических реакций. Необходим постоянный контроль периферической крови (лейкоциты, тром-боциты, лейкоцитарная формула, гемоглобин, гематокрит, уровень альбуминов), при заболеваниях легких - динамическая оценка параметров газообмена и легочной вентиляции. Выявление признаков серозита (плеврит, перикардит) требует немедленной отмены. | Растворяют непосредственно перед употреблением в стерильной воде для инъекций | |
| Нуклеиновые кислоты естественные | Натрия нуклеинат | в течение 2-3 нед 2 раза в год (весной и осенью). | 1158 | 42,9 | Лечение натрия нуклеи-натом проводят под контролем иммунного статуса. | |
| Деринат | курс - 4-10 дней | 192 - 224 | 7,1 - 8,3 | Подконтрольно применяют при сахарном диабете (возможно потенцирован при гипогликемии). | Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре 4-8°С. Ср. годн.: 5 лет. | |
| Нуклеиновые кислоты синтетические | Полудан | Курс лечения 15-20 инъекций | 63 | 2,3 | Препарат применяют только в условиях стационара. | в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 "С. Раствор для инсталляций можно хранить в холодильнике не более недели. |
| Растительные | Иммунал | Минимальная продолжительность курса лечения - 1 неделя; максимальная продолжительность - 8 недель | 165 | 6,1 | Препарат принимают с небольшим количеством жидкости. При хранении капель возможно помутнение раствора или выпадение хлопьевидного осадка из активных полисахаридов. Перед употреблением фла-кон необходимо несколько раз хорошо встряхнуть. | При температуре не выше 25°С. Ср. годн.: 3 г. |
| Химически чистые низкомолекулярные | Левамизол | в течение 3 дней с перерывами между курсами 5-6 дней; всего 2-4 курса | 40 | 1,5 | В процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови. | СПИСОК Б |
| Глутоксим | на 1 курс - 50-300 мг, 2-3 недели | 1200 | 44,4 | В качестве раствора-носителя для инфузионного введения используют изотонический раствор нат-рия хлорида или раствор глюкозы. | При комнатной t0 Срок годности 2 г | |
| Химически чистые высокомолекуляр-ные | Полиоксидоний | 5-10 суток | 850 | 31,5 | С осторожностью у больных с острой почечной недостаточностью | Список Б. В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 4 до 80С. |
| Интерфероны | Интерферон альфа | 14-16 нед. | 79 | 2,9 | На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. | При температуре 2-80С, в сухом, защищенном отсвета, недоступном детям месте |
| Индукторы интерферонов | Тилорон | при гриппе и др. ОРВИ - 1 нед; при гепатите А - 2 нед, гепатите В - 3 нед; нейровирусных инфекциях - 3-4 нед; при др. инф. - 4 нед. | 450 | 16,7 | Быстро всасывается, легко проникает в ткани и биологические жидкости организма. Выводится по-чками в неизмененном виде (99%) в течение 24 ч. | Список Б. При температуре не выше 250 С |
| Арбидол | 3-5 дней | 190 | 7,0 | Список Б. При температуре не выше 250 С. | ||
| Циклоферон | 5-15 дней | 259- 128 | 9,6- 4,7 | При заболеваниях щитовидной железы лечение следует проводить под контролем эндокринолога | Си.Б. В защищенном от света месте. Ср. годн.: 2 г. | |
| Неовир | 10-15 дней | 500 | 18,5 | В случае неудовлет-ворительной переносимости (болезненность в месте инъек-ции) рекомендуется введение совместно с 2 мл раствора новокаина. Раствор непригоден к применению при помутнении до молочно-белого цвета (из-за нарушения условий хранения). | Сп.Б. В сухом защищенном от света месте. Ср. годн.; 3 г. | |
