Опухолеподобные заболевания головного мозга

К опухолеподобным заболеваниям головного мозга относят абсцесс, цистицеркоз и эхинококков.

  Абсцесс головного мозга - это его ограниченное гнойное воспаление. Абсцесс возникает в результате проникновения в мозг микроорганизмов из гнойных очагов воспаления (отит, гайморит пневмония, фурункулы) или при открытом ранении черепа.

Неврологическая симптоматика напоминает опухоль мозга, но развивается на фоне признаков, типичных для воспаления: повышенной температуры тела, лейкоцитоза ь крови, ускоренного СОЭ, повышением содержания белка и клеток в ликворе.

Диагноз подтверждается данными люмбальной пункции и компьютерной томограммы. Лечение хирургическое с последующим применением антибиотиков и сульфаниламидов. Цистицеркоз возникает при попадании личинки свиного цепня с зараженной едой в пищеварительный тракт, а оттуда гематогенным путем в мозг. Образуются множественные очаги поражения головного мозга. Клинически болезнь напоминает опухоль головного мозга, но чаще наблюдаются эпилептиформные припадки, в крови и ликворе обнаруживается эозинофилия, диагноз устанавливается посредством компьютерной томографии и обнаружения яиц гельминта в кале больного.

Лечение симптоматическое, реже хирургическое.

Эхинококков головного и спинного мозга - редкое заболевание, представляет собой личиночную стадию небольшого ленточного глиста, живущего в кишках собак и волков. Заражение человека происходит непосредственно от собак или при употреблении в пищу немытых овощей. В желудке человека оболочка яиц гельминта растворяется. Освободившиеся зародыши эхинококка попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Из попавшего в мозг зародыша развивается эхинококк.

Клинически эхинококкоз напоминает опухоль головного мозга. В крови отмечается эозинофилия. в ликворе небольшой плеоцитоз с эозинофилией и положительные белковые реакции.

Установлению диагноза способствуют обнаружение эхинококка в других органах, положительные реакции Каццони и Гедина- Вейнберга в крови, компьютерная томография. Лечение хирургическое - удаление эхинококкового пузыря.

 

Вопросы и задания для самоконтроля

1. В чем заключается патогенез опухоли головного мозга?

2. Перечислите очаговые симптомы, характерные для опухолей лобной, височной, теменной и затылочной доли.

3. Назовите гипертензионные симптомы.

4. Назовите стадии экстрамедуллярной опухоли спинного мозга.

Какие дополнительные методы исследования позволяют обнаружить новообразование ЦНС?

 

 

Лекция

Сест р инский процесс при болезнях новорожденных, наследственно-дегенеративных заболеваниях и заболеваниях вегетативной нервной сис­темы».

План лекции.

1. Болезни нервной системы новорожденных.
2. Наследственно – дегенеративные заболевания нервной системы
3. Заболевания вегетативной нервной системы.

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ

Аномалии развития                                         

Мозг человека развивается из эмбриональной эктодермы. Головной мозг приобретает начальные контуры на 28-й день беременности. Установлено, что нервная система пло­да наиболее уязвима на 4-5-й неделе внутриутробного раз­вития.

Вирусные заболевания матери, недостаточность маточно-плацентарного кровообращения, прием лекарственных препаратов, ионизирующая радиация, вибрация, травмы и другие факторы, действующие в первом триместре бере­менности, приводят к грубым порокам развития. К наи­более частым из них относятся: врожденная гидроцефа­лия, микроцефалия, черепно- и спинномозговые грыжи.

Микроцефалия это нарушение роста мозга, при кото­ром происходит уменьшение массы мозга более чем на 25 % от нормы.

Характерен внешний вид ребенка. Голова уменьшена в размерах, сужена кверху, мозговой череп недоразвит. Возможны косоглазие, нару­шение координации, парезы, судороги. Основным симп­томом является задержка психического развития от легкой дебильности до тяжелой идиотии.

Лечение — симптома­тическое.

Гидроцефалия

Гидроцефалия - это избыточное скопление жидкости в полости черепа, сопровождающееся расширением желудоч­ков мозга в результате повышенной секреции ликвора или нарушения его всасывания и циркуляции.

Характерны увеличение раз­меров черепа и изменение его формы. Голова приобретает ша­рообразный вид, лоб выступает над лицом, лицо маленькое, тре­угольное, глаза широко расстав­лены. Отмечается истончение костей черепа, резкое расшире­ние вен в области головы и вер­хней части туловища. Неврологическая симптоматика вы­ражается спастическими парезами, атаксией, нарушением глазодвигательных нервов, приступами головной боли, рво­ты, судорогами, снижением интеллекта.

Лечение: курсы мочегонных, ноотропных, рассасы­вающих средств; нейрохирургическое вмешательство.

Черепно-мозговая грыжа представляет собой выбуха­ние оболочек мозга или выпячивание вещества мозга и его оболочек через дефект кости. Неврологическая симп­томатика зависит от локализации грыжи. Могут возни­кать симптомы поражения полушарий большого мозга или задней черепной ямки.

Лечение хирургическое.

Спинномозговая грыжа — это выпячивание оболочек, ко­решков, и вещества спинного мозга через дефект кости, об­разовавшийся в результате незаращения позвоночного стол­ба (spina bifida). Чаще наблюдается в поясничном отделе. Лечение хирургическое.