Противовирусные средства

1. Теоретические вопросы

 

1.1. Противогрибковые средства. Классификации по химическому строению и клиническому применению.

1.2. Противогрибковые антибиотики. Спектр действия. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.3. Имидазолы. Спектр действия. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.4. Триазолы. Спектр действия. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.5. Аллиламины. Спектр действия. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.6. Эхинокандины. Спектр действия. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.7. Противогрибковые средства других химических групп. Механизмы действия. Показания к применению.

1.8. Противовирусные средства. Классификации по клиническому применению и механизму действия.

1.9. Противовирусные средства для лечения и профилактики гриппа. Механизмы действия. Побочные эффекты.

1.10. Противовирусные средства для лечения герпетических инфекций и цитомегаловирусной инфекций. Механизмы действия. Побочные эффекты.

1.11. Противовирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции. Механизмы действия. Побочные эффекты.

 

2. Практические умения

2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу и показание к применению.

· Флуконазол

· Тербинафин

· Валацикловир

2.2. Используя рис. 3, опишите механизм действия противовирусных средств.

 

 

Рис. 3. Механизм действия противовирусных средств

 

 

2.3. Составьте классификацию противогрибковых средств по клиническому применению.

Фармакологическая группа	ЛС
ЛС для лечения кандидамикозов
ЛС для лечения дерматомикозов
ЛС для лечения системных микозов

 

2.4. Дайте сравнительную характеристику противогрибковых средств:

 

ЛС	Фармакологическая группа	Механизм действия	Показания к применению	Побочные эффекты
Амфотерицин В
Нистатин
Клотримазол
Флуконазол
Гризеофульвин
Тербинафин
Каспофунгин

 

2.5. Дайте сравнительную характеристику противовирусных средств:

 

ЛС	Фармакологическая группа	Механизм действия	Показания к применению	Побочные эффекты
Римантадин
Осельтамивир
Ацикловир
Ганцикловир
Зидовудин
Саквинавир

 

2.6. Укажите основные показания к применению для следующих ЛС:

ЛС		Показание к применению
Римантадин		Лечение гриппа В
Клотримазол		Опоясывающий лишай
Ганцикловир		Дерматомикоз
Индинавир		Профилактика гриппа А
Амфотерицин В		Цитомегаловирусная инфекция
Фамцикловир		ВИЧ-инфекция
Занамивир		Аспергилез

 

3. Профессиональные навыки

3.1. Решите ситуационные задачи.

    3.1.1. В результате длительного приема доксициклина у больного появился белый налет на слизистых оболочках полости рта. Был поставлен диагноз: «Кандидоз слизистой оболочки полости рта». С чем связано описанное осложнение? Предложите варианты химиотерапии.

    3.1.2. После применения противогрибкового средства у больного появились следующие симптомы: лихорадка, головная боль, боли в мышцах и за грудиной, судороги, тошнота, рвота, диарея. При обследовании выявлена анемия, тромбоцитопения, гипокалиемия, повышение уровней остаточного азота, мочевины и креатинина в плазме крови. Какой противогрибковый препарат мог вызвать описанные симптомы? 3.1.3. Женщина 20 лет обратилась к участковому терапевту со следующими симптомами: повышение температуры, головная боль, насморк, слабость, пузырьковые высыпания в области крыльев носа и на губах. Поставьте диагноз. Предложите варианты химиотерапии.

    3.1.4. Мужчина 30 лет обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры до 39,5, слабость, головную боль, боли в мышцах, насморк, осиплость голоса. Был поставлен диагноз «Грипп». Известно, что в данный период вспышка гриппа вызвана вирусом гриппа А. Какие противовирусные средства эффективны при гриппе А? Какие препараты можно применять для профилактики гриппа?

 

 3.2. Оцените взаимодействие ЛС:

· Гризеофульвин + Пищевые жиры

· Кетоконазол + Симвастатин

· Рибавирин + Интерферон альфа

· Индинавир + Зидовудин