Тема 9. Противоопухолевые

(АНТИБЛАСТОМНЫЕ) СРЕДСТВА

1. Теоретические вопросы.

1.1. Понятие об опухолевом росте и противоопухолевых лекарственных средствах. Цели применения противоопухолевых средств у онкологических больных.

1.2. Классификация противоопухолевых средств.

1.3. Алкилирующие противоопухолевые средства: хлорэтиламины, производные нитрозомочевины, препараты платины. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.4. Антиметаболиты: антагонисты фолиевой кислоты, антагонисты пурина, антагонисты пиримидина. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.5. Антибиотики с противоопухолевой активностью. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.6. Антибластомные средства растительного происхождения и их полусинтетические аналоги. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.7. Гормональные и антигормональные препараты с противоопухолевой активностью. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.8. Ферментные препараты с противоопухолевой активностью. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.9. Ингибиторы протеинкиназ. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

1.10. Препараты моноклональных антител. Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

2. Практические умения.

2.1. Дайте сравнительную характеристику противоопухолевых средств.

ЛС	Фармакологическая группа	Механизм действия	Показания к применению	Побочные эффекты
Циклофосфамид
Ломустин
Цисплатин
Метотрексат
Цитарабин
Доксорубицин
Винбластин
Иринотекан
Тамоксифен
Летрозол
Аспарагиназа
Трастузумаб

2.2. Подберите химиопрепараты для лечения злокачественных новообразований.

Злокачественные образования	Рекомендуемые химиопрепараты
Рак молочной железы
Рак желудка
Рак яичников
Острый лимфобластный лейкоз
Лимфогранулематоз

2.3. Укажите основные показания к применению для следующих ЛС:

Ломустин		Рак предстательной железы
Иринотекан		Рак молочной железы
Летрозол		Рак прямой кишки
Ципротерон		Опухоль мозга

3. Профессиональные навыки.

3.1. Решите ситуационные задачи.

3.1.1. Пациенту с лимфогранулематозом необходима химиотерапия циклофосфамидом. При пероральном приёме препарата пациент почувствовал резкие боли в животе. В дальнейшем возникла рвота, понос. С чем связано появление подобных симптомов? Какова тактика врача?