ЗАНЯТИЕ. ВЕДЕНИЕ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЁМА ХИРУГИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО
Цель занятия. Обучить амбулаторному приёму больных животных, установить диагноз, назначить лечение, выполнить лечебные процедуры, разработать профилактические мероприятия.
Материалы, оборудование, животные: схема приема амбулаторно больного животного, термометры, фонендоскопы, фиксирующие приспособления, зевники, копытные ножи, пробные,щипцы, офтальмоскоп, ножницы, шприцы, инъекционные иглы, спиртовой раствор йода, 0,25, 1 и 2%-ные растворы новокаина, релаксанты (диплацин, дитилин), нейроплегики (аминазин, мепазин, пропазии, комбелен, ромпун). Больные животные с различными видами хирургической патологии.
Методика проведения занятия. Преподаватель разделяет группу обучающихся на подгруппы (в зависимости от количества больных животных) и дает задание провести амбулаторный прием их. При этом обращает внимание, что ветеринарный специалист при приеме любого вида животного должен соблюдать правила профессиональной этики и деонтологии. Для того чтобы распознать болезнь и поставить правильный диагноз (50% успеха в лечении), пользуются различными приемами и методами, которые подразделяются на общие (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия), специальные (исследование по областям и применение инструментальных, лабораторных методов). Используя эти методы, ставят диагноз и назначают лечение, предлагают меры профилактики. Основная задача — активизировать, поддержать многогранные защитные силы организма в борьбе с устранением патологического процесса.
|
|
Исследуют больное животное последовательно, что дает гарантию полноты представления о физиологических функциях органов и систем, облегчает анализ обнаруженных изменений. Необходимо также учитывать обстановку, в которой проводится исследование, особенности каждого пациента, его патологического процесса и в соответствии с этим решить, исследованию какой системы уделить больше внимания, а какой меньше; какие дополнительные методы необходимо использовать для уточнения диагноза. После этого обучающиеся по подгруппам самостоятельно выполняют следующие задания:
1. Проводят регистрацию животного и собирают анамнез. Выясняют пол, породу, возраст, кличку, масть, приметы животного, кому оно принадлежит и адрес владельца. Записывают данные об особенностях ухода за животным, содержания, кормления, работы и общего состояния до болезни. Подвергалось ли животное диагностическим исследованиям и их результаты. При каких обстоятельствах заболело животное, чем это проявлялось, мнение владельца или обслуживающего персонала о причине болезни. На блюдалось, наблюдается ли подобное заболевание у других животных. Оказывалась помощь животному и ее результаты.
|
|
2. Определяют с помощью общих и специальных исследований состояние больного на момент наблюдения (габитус, общее состояние, температура, пульс, дыхание, наружные покровы и слизистые оболочки, лимфатические узлы, сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, нервная системы и др.).
3. Исследуют патологический процесс (локализация, размеры, симптомы и т. д.). При показаниях выполняют диагностическую пункцию, рентгенографию, рентгеноскопию, зондирование, применяют специальные пробы: на шпат, с помощью клина, новокаиновые блокады и т. д.).
4. Ставят предварительный диагноз.
5. Проводят дифференциальный диагноз.
6. Ставят окончательный диагноз.
7. Определяют прогноз.
8. Назначают лечение с учетом патогенеза болезни и фармакодинамики лекарственных веществ. Последние выписывают в форме рецепта, а перечень инструментов при показании оперативного вмешательства — на отдельном листке бумаги.
9. Обсуждают с преподавателем результаты проделанной работы и окончательно выбирают способ лечения и необходимые для этого лекарственные вещества, инструменты получают у ординатора или старшего лаборанта;
9. Выполняют лечение (под контролем преподавателя)'.
10. Назначают формы дальнейшего лечения и наблюдения. Разрабатывают методы профилактики заболевания.
ЗАНЯТИЕ. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПАЛЬЦА У ЖИВОТНЫХ
Цель занятия. Изучить анатомическое строение пальца, строение основы кожи копыта, рогового башмака, особенности строения копыт однокопытных и парнокопытных животных, стато-динамические функции копыт и копытец.
Материалы, оборудование, животные: таблицы, кости пальца лошади и парнокопытных, сагиттальный разрез пальца, коррозионные препараты, рентгенограммы, наглядные пособия; лошадь, корова.
Методика проведения занятия. Скелет пальца лошади состоит из путовой, венечной, копытовидной и трех сесамовидных костей. У парнокопытных дистальный отдел конечности состоит из двух хорошо развитых пальцев (третий и четвертый), костная основа которых аналогична костям пальца у однокопытных.
В области пальца имеется 3 сустава: копытный сустав образован соединением трех костей — копытной, венечной и челночной. Капсула сустава прочно соединяется с окружающими тканями, по бокам сустава располагаются боковые связки.
Венечный сустав образуется путовой и венечной костями. Суставная капсула прочно соединяется с сухожилиями сгибателей и разгибателей пальца. Имеются средние и боковые велярные (плантарные) связки сустава.
Путовый сустав образуется сочленением путовой, венечной и двух сесамовидных костей. В области путового сустава хорошо развит сухожильно-связочный.аппарат. Поверхностный и глубокий пальцевые сгибатели имеют общее сухожильное влагалище. В области пальца сосуды и нервы хорошо развиты, четко просматриваются на коррозионных препаратах илив рентгенограммах.
Рис. Сагиттальный разрез копыта лошади:
1 — подкожный слой; 2 — основа кожи; 3 — основа кожи каймы, с сосочками; 4 — подкожный слой каймы; 5 — основа кожи венчика; 6 — основа кожи стенки; 7 — листочки основы кожи; 8 — надкостница; 9 — роговая етенка копыта; 10 — белая линия; 11 — роговая подошва; 12 — основа кожи подошвы; 13 — роговая стрелка; 14 — челночно-копытная связка; 15 — копытная кость; 16 — подкожный слой мякиша; 17 — основа кожи мякиша с сосочками; 18 — челночная кость; 19 — челночная бурса; 20 — суставная капсула копытного сустава; 21 — венечная кость; 22 — сухожильное влагалище сгибателя пальца; 23 — сухожилие глубокого сгибателя пальца; 24 — прямая связка сесамовидных костей.
|
|
Дистальный отдел конечностей у животных заканчивается копытами. Копыто — это производное кожи на конце пальца животного. На копыте различают: копытную кайму, копытный венчик, копытную стенку, копытную подошву и копытный мякиш. При гистологическом изучении в копыте так же, как и в обычной коже, различают три основных слоя, располагающихся по направлению снаружи внутрь в следующем порядке: эпидермис, основа кожи, подкожный слой.
Основа кожи копыта хорошо видна после удаления роговой капсулы и имеет ярко-красный цвет. Производящий слой эпидермиса продуцирует основную массу рога копыта, образует роговой башмак, после снятия которого обнажается поверхность основы кожи копыта, состоящая из сосочкового (листочкового), сосудистого и периостального (подкожного) слоев.
Рис. Сагиттальный разрез пальца грудной конечности крупного рогатого скота:
1 — пястная кость; 2 — сухожилие бокового разгибателя пальцев; з — путовая кость; 4 — сухожилие общего разгибателя пальцев; 5 - венечная кость; 6 — копытная кайма; 7 — основа кожи венчика; 8 — дорсальная стенка копыта; 9 —• копытная кость; 10 — задний синовиальный выворот путового сустава; 11 — межкостная средняя мышца; 12 — сесамовидная кость; 13 — сухожилие глубокого сгибателя пальца; 14 — сухожилие, поверхностного сгибателя пальца; I5 — крестовидная связка; 16 — кольцевая связка в области путового сустава; 17 — рудиментарный палец; 18 — кольцевая связка в области копытного сустава; 19 — задний синовиальный выворот копытного сустава; 20 — челночная слизистая сумка; 21 — челночная кость; 22 — пальцевый мякиш; 23 — подошва копыта.
При изучении отдельных частей копыта необходимо обратить внимание на их функциональные особенности.
Копытная кайма (Limbus ungulae) располагается в виде узкой полоски, соединяющей волосистую часть кожи с роговой капсулой. Она продуцирует наружный слой роговой стенки — глазурь, ослабляет давление на волосистую кожу, способствует сохранению контуров роговой капсулы.
Копытный венчик (Corona ungulae) располагается ниже копытной каймы. Хорошо представлен у однокопытных после удаления рогового башмака в виде упругого соединительнотканного валика толщиной 1—1,5 см, нависающего над копытовидной костью, который на роговой капсуле с внутренней стороны по верхнему ее краю образует углубление или венечный желоб. Копытный венчик продуцирует основную массу трубчатого рога копытной стенки, является органом амортизации, защищает копытный сустав от повреждения.
|
|
Рис. Копыто лошади со стороны подошвы:
1 — заворотный угол; 2 — боковая бороздка; 3 — белая линия; 4 — подошвенный края роговой стрелки;. 5 — роговая подошва; 6 — вершина роговой стрелки; 7 — среднестрелочная бороздка; 8 — заворотная стенка.
Копытная стенка (Paries ungulae) составляет основную часть рогового башмака. Основа кожи в этой части имеет листочковое строением и продуцирует роговые листочки. Верхняя часть копытной стенки называется венечной, а нижняя — подошвенной.
Следует отметить, что у однокопытных места заворотов роговой стенки на подошвенную поверхность называются заворотными, или пяточными, углами, которые отсутствуют у парнокопытных.
У однокопытных копытную стенку условно делят на 5 частей: переднюю или зацепную, боковые, пяточные и заворотные части роговой стенки. Копытная стенка в основном выполняет защитную функцию, предотвращая от механических повреждений глубжележащие ткани. Листочковое строение основы кожи и рога копытной стенки способствует более прочной фиксации рогового башмака с нижележащими тканями.
Копытная подошва (Solea ungulae) имеет слегка вогнутую поверхность и расположена на нижней части копыта. На роговой подошве различают собственно подошву (тело подошвы), две ветви и подошвенные углы. Подошвенный край копытной стенки соединяется с рогом подошвы с помощью рога белой линии, обращают внимание на строение пальцевого мякиша.
У парнокопытных граница между роговой подошвой и роговым мякишем почти незаметна. У однокопытных рог мякиша имеет клиновидную форму, в связи с чем его именуют роговой стрелкой, которая своим заостренным концом располагается между заворотными стенками. Боковые части стрелки и заворотные части стенки образуют с каждой стороны боковые стрелочные бороздки, последние нередко являются местом проникновения инородных тел и повреждения челночного блока.
Пальцевые мякиши и стрелка в основном выполняют функцию амортизации в фазе опоры. Расширенная мякиш-ная подушка и клинообразная стрелка создают дополнительную площадь для подошвенных частей роговой капсулы.
Мякишные хрящи (Cartilagenes puivinales) — парные образования в виде ромбовидных пластинок. Имеются они только у однокопытных и с помощью связок фиксируются ко всем фалангам пальца. Мякишные хрящи изучают путем прощупывания на животном и более детально на влажных препаратах путем отпрепаровки последних с помощью скальпеля и пинцета.
В основном мякишные хрящи выполняют функцию амортизации.
Необходимо отметить, что под функцией копытец понимают смещение отдельных элементов копыта и других анатомических образований в этой области, обеспечивающих смягчения давления тяжести тела в момент опирания животного.
При опирании о почву, занимая наклонное положение, копыта и пальцы расходятся в стороны, что приводит к натяжению сухожилий и пальцевых сгибателей, сухожилия межкостной средней мышцы и крестовидной межпальцевой связки.
Пальцевые мякиши и мякишные хрящи также.испытывают определенное давление и участвуют в амортизации пальца и копыта. Следовательно, функция пальца, копыт и копытец — это биологическое приспособление, направленное на выполнение амортизации конечности, расширение и сужение копыта, правильное кровообращение и питание его тканей.