Дезинфекция различных объектов, предметов ухода за пациентами, приборов оборудования в условиях ГУЗ ГССМП

Таблица № 2.

№ п\п	Наименование обеззараживаемого объекта	Дезинфецирующий агент	Режим дезинфекции		Способ обработки
			Концентрация	Время
1.	Поверхности в помещениях, предметы обстановки.	Хлоргикседина биглюконат (водный р-р)	0,2%	60 мин	Протирание из расчета 200 мл/м2
		Аламинол	1%	30 мин	Протирание из расчета 150 мл/м2
		Хлорамин с 0,5% моющего средства	1% 1	60 мин	Протирание из расчета 200 мл/м2
		Хлормикс (может проводиться с 0,5% моющим средством)	0,03% 0,015%	30 мин 60 мин	Протирание из расчета 100 мл/м2
		Жавель солид (может проводиться с 0,5% моющим средством)	0,015%	60 мин	Протирание из расчета 100 мл/м2
2.	Холодильник (внутренние поверхности).	Перекись водорода с 0,5% моющим средством	3%	60 мин	Однократное Протирание с последующим двухкратным промыванием водой
		Хлоргикседина биглюконат (водный р-р)	0,2%	60 мин	Протирание из расчета 200 мл/м'
		Хлорамин с 0,5% моющего средства	1%	60 мин	Протирание из расчета 200 мл/м2

 

3.	Санитарно-техническое оборудование (раковины, унитазы и др.)	Жавель солид (может проводиться с 0,5% моющим средством)	0,06%	60 мин	Двукратное протирание
		Хлормикс (может проводиться с 0,5% моющим средством)	0,03% 0,06%	120 мин 60 мин	Двукратное протирание
		Аламинол	1% 3%	60 мин 30 мин	Протирание из расчета 150 мл/м2
4.	Поверхности аппаратов медицинских приборов, оборудования с лакокрасочным, гальваническим и полимерным покрытием	Хлоргикседина биглюконат (водный р-р)	0,2%	60 мин	Протирание из расчета 150 мл/м2
		Перекись водорода с 0,5% моющим средством	3%	60 мин	Протирание из расчета 200 мл/м2
		Хлорамин с 0,5% моющего средства	1%	60 мин	Протирание из расчета 200 мл/м2'
		Аламинол	1%	30 мин	Протирание из расчета 150 мл/м2
		Жавель солид	0,015%	60 мин	Протирание из расчета 100 мл/м2
5	Манжетка для измерения артериального давления	Перекись водорода с 0,5% моющим средством	3%	60 мин	Двукратное протирание
6.	Термометр медицинский	Перекись водорода	3%	80 мин	Погружение в р-р с последующим промыванием водой
		Хлорамин с 0,5% моющего средства	0,5%	30 мин	Погружение в р-р с последующим промыванием водой
		Хлоргикседина биглюконат (водный р-р)	0,2%	60 мин	Погружение в р-р с последующим промыванием водой
7.	Жгуты медицинские	Жавель солид	0,1%	60 мин	Протирание из расчета 100 мл/м2
		Хлормикс	0,1%	60 мин	Протирание из расчета 100 мл/м2

 

Примечание:

1. При обеззараживании поверхностей, загрязненных кровью, слюной и другими биологическими жидкостями, дезинфицирующие средства применяются в режимах, обеспечивающих вирулицидное действие.

2. После экспозиционной выдержки дезинфицирующие средства должны быть смыты с поверхностей водопроводной водой.

VII. Алгоритм эпидемиологически безопасных технологий по обработке комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, объединяющий дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один процесс.

(На основании: ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», приказа МЗ СССР № 720 от 31.07.78 «Об усилении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями», «Методических рекомендаций по дезинфекции, очистке (мойке) и стерилизации хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения и проведению текущей дезинфекции в лечебных учреждениях хирургического профиля» (утв. главным врачом СПб ГДС от 21. 03.1996г.), «Методических указаний по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (утв. МЗ России от 30.12.98 года № МУ 278-113), Распоряжения Главного врача ГУЗ ГССМП СПб от 21.01.2001 года)).

I. Дезинфекция и предстерилизационная очистка комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры (шланги, дых. мешок, маска, тройники и т.п.).

1. Дезинфекция и очистка производятся • полным погружением в моюще-дезинфицирующий раствор без предварительной очистки (3% перекись водорода с 0,5% CMC «Лотос» или «Аист-универсал М» при температуре 50°С в течение 3 часов) либо кипячением в 2% растворе питьевой соды 15 мин. или в 1,5% растворе CMC «Лотос» -15 мин. или в 0,5% растворе CMC «Аист-универсал М» -30 мин.

2. Мойка каждого изделия в моющем, дезинфицирующем р-ре с помощью марлевых тампонов 30 сек. для каждого изделия (применения ершей и щеток запрещено).

3. Двукратное ополаскивание в дистиллированной воде до полного исчезновения запаха дезинфектанта в течение 10-15 минут на каждое изделие.

4. Сушка деталей (гофрированных шлангов, дыхательных мешков в подвешенном состоянии).

5. Хранение в асептических условиях.

6. Перед употреблением маску протереть спиртовой салфеткой, трехкратно.

Примечание:

При применении растворов натрия двууглекислого (питьевой соды), CMC «Лотос» неизменный раствор можно использовать до 6 раз в течение рабочей смены, раствор CMC «Аист-универсал М» используется однократно.

Приготовление 3% раствора перекиси водорода с 0,5% раствора моющего средства.

Таблица № 3.
Состав рабочего раствора		Количество компонентов в 1 л. раствора.
		Пергидроля в зависимости от содержания в нем перекиси водорода.		Воды в мл.	Моющее средств-во в г.
Концентрация перекиси водорода в %.	Концентрация одного из моющих средств (ЛОТОС, АИСТ М) в%.	Содержание перекиси водорода в пергидроле в %.	Количество Пергидроля на 1 л. раствора в мл.
3	0,5	30,0	100	895	5
		33,0	90	905	5

 

VIII. Алгоритм эпидемиологически безопасных технологий по обработке салона санитарного автомобиля.

(На основании: Инструкции по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи. Приказ МЗ РФ от 26 марта 1999 года № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации»).

I. Общие сведения.

1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализации инфекционных больных и т.д.)

2. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции. После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинфекцию салона машины скорой помощи.

3. В машинах скорой медицинской помощи обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.

4. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного.

5. Если в процессе работы возникают ситуации загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно (200,0 г/л сухой хлорной извести, хлорамина засыпать и размешать или гранулы пресепта, хлормикса, клорсепта по инструкции).

6. Дезинфекция в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и так далее) оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.

7. Для дезинфекции салона машины скорой медицинской помощи могут быть использованы хлорсодержащие средства, катионные поверхстно-активные в-ва и др. в соответствии с методическими рекомендациями по их применению.