Оценочный лист (чек-лист)

II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01Сестринское дело

Дата «___»_______________ 20__ г. Номер аккредитуемого________

Проверяемый практический навык: постановка очистительной клизмы

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте! ««Я медсестра хирургического отделения. Меня зовут (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначения	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам необходимо провести процедуру постановки очистительной клизмы»»
5.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
6.	Объяснить ход и цель процедуры	«Вам назначена очистительная клизма для подготовки к предстоящей операции. Вам необходимо лечь на левый бок, а после наполнения кишечника водой, сходить в туалет»
	Подготовка к проведению процедуры:
7.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
8.	Надеть непромокаемый фартук	Выполнить
9.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
10.	Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25°С) при помощи водного термометра	«Температура воды в кувшине 23-25 °С»
11.	Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом)	Выполнить
12.	Наполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1200-1500 мл	Выполнить
13.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку	Выполнить
14.	Открыть краник (зажим)	Выполнить
15.	Слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух	Выполнить
16.	Закрыть краник (зажим)	Выполнить
17.	Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности	«Срок годности шпателя не истек»
18.	Убедиться в целостности упаковки шпателя	«Целостность упаковки не нарушена»
19.	Вскрыть упаковку, извлечь шпатель	Выполнить
20.	Поместить упаковку от шпателя в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
21.	Смазать наконечник лубрикантом (имитацией вазелина) при помощи шпателя	Выполнить
22.	Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
	Подготовка пациента к проведению процедуры:
23.	Попросить пациента лечь на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами	«Освободите от одежды ягодичную область и ложитесь, пожалуйста, на кушетку на левый бок»
24.	Положить под область крестца пациента одноразовую пеленку (впитывающую)	Выполнить
25.	Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу	«Согните ноги в коленях и слегка подведите их к животу»
	Выполнение процедуры:
26.	Развести одной рукой ягодицы пациента	Выполнить
27.	Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см	«Ввожу наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см»
28.	Узнать у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
29.	Открыть краник (зажим)	Выполнить
30.	Убедиться в поступлении жидкости в кишечник	«Открываю краник и убеждаюсь в поступлении жидкости в кишечник»
31.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом	«Пожалуйста, расслабьтесь и медленно подышите животом»
32.	Задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений	«Есть ли у Вас неприятные ощущения в области живота?» Ответ: «У пациента неприятных ощущений нет»
33.	Закрыть краник (зажим) после введения жидкости	Выполнить
34.	Попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник	«Сделайте глубокий вдох»
35.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин	«Задержите воду в кишечнике на 5-10 минут»
	Завершение процедуры:
36.	Кружку Эсмарха поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
37.	Попросить пациента встать и пройти в туалет для опорожнения кишечника	«Встаньте, пожалуйста, и пройдите в туалет, чтобы опорожнить кишечник»
38.	Убрать одноразовую пеленку (впитывающую) методом скручивания	Выполнить
39.	Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
40.	Снять фартук	Выполнить
41.	Поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
42.	Снять перчатки	Выполнить
43.	Поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
44.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
45.	Узнать у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
46.	Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения	«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»