Оценочный лист (чек-лист)

II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01Сестринское дело

Дата «___»_______________ 20__ г. Номер аккредитуемого________

Проверяемый практический навык: взятие крови из периферической вены

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте!» «Я процедурная медсестра» «Меня зовут (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам назначено взятие крови из вены»
5.	Объяснить ход и цель процедуры	«По назначению врача, для проведения обследования я возьму у Вас кровь из вены. Манипуляция проводится в положении сидя или лежа на спине в области локтевого сгиба. В ходе манипуляции Ваша рука должна находиться на твердой поверхности, быть вытянута и наклонена немного вниз, так чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию»
6.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры»
7.	Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине	«Садитесь на стул, примите удобное положение» или «Примите удобное положение на кушетке»
	Подготовка к проведению процедуры
8.	Проверить целостность упаковки вакуумной системы	«Упаковка вакуумной системы не нарушена»
9.	Проверить срок годности вакуумной системы	«Срок годности упаковки вакуумной системы не истек»
10.	Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком	«Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена»
11.	Проверить срок годности салфеток с антисептиком	«Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек»
12.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
13.	Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь иглу и держатель	Выполнить
14.	Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной колпачок	«Взять иглу одной рукой за цветной колпачок,.
15.	Другой рукой снять короткий защитный колпачок с резиновой мембраны	Выполнить
16.	Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора	Выполнить
17.	Положить вакуумную систему для забора крови в собранном виде на манипуляционный стол	Выполнить
18.	Поместить упаковку от вакуумной системы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
19.	Надеть средства защиты (маску одноразовую)	Выполнить
20.	Надеть очки защитные медицинские	Выполнить
21.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
	Выполнение процедуры
22.	Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с антисептиком	Выполнить
23.	Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки	«Освободите руку от одежды»
24.	Подложить под локоть пациента влагостойкую подушку	«Подкладываю под руку пациента влагостойкую подушку»
25.	Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку	Выполнить
26.	Определить пульсацию на лучевой артерии	«Пульс на лучевой артерии определяется»
27.	Попросить пациента сжать кулак	«Сожмите, пожалуйста, руку в кулак» «Не рекомендуется задавать для руки нагрузку «сжать - разжать кулак», т.к. это приводит к изменению концентрации в картине крови некоторых показателей»
28.	Пропальпировать и осмотреть предполагаемое место венепункции	Выполнить
29.	Обработать место венепункции (большую площадь) салфеткой с антисептиком в одном направлении	Выполнить
30.	Обработать место венепункции новой салфеткой с антисептиком в одном направлении	«После обработки места инъекции салфетками с антисептиком ждем полного высыхания»
31.	Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
32.	Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
33.	Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы	Выполнить
34.	Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
35.	Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену	Выполнить
36.	Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх	Выполнить
37.	Ввести иглу не более чем на 1/2 длины	Выполнить
38.	Взять не доминантной рукой необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора	«Вставляю пробирку крышкой до упора»
39.	Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления крови в пробирку	Выполнить
40.	Попросить пациента разжать кулак	«Пожалуйста, разожмите кулак»
41.	Набрать нужное количество крови в пробирку	«Набираю необходимое количество крови в пробирку»
42.	Отсоединить пробирку от иглы	Выполнить
43.	Поставить пробирку в штатив	Выполнить
44.	Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции	Выполнить
45.	Извлечь вакуумную систему из вены	Выполнить
46.	Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки	«Пожалуйста, держите салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки»
47.	Сбросить вакуумную систему в ёмкость- контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником	Выполнить
48.	Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-6 раз	«Очень аккуратно переворачиваем пробирку 5-6 раз для смешивания пробы крови с наполнителем»
49.	Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
50.	Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции	«Через 5-7 минут наружное кровотечение в области венепункции отсутствует»
51.	Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
	Завершение процедуры
52.	Снять перчатки	Выполнить
53.	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
54.	Снять очки	Выполнить
55.	Поместить очки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
56.	Снять маску	Выполнить
57.	Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить
58.	Обработать руки гигиеническим способом	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
59.	Узнать у пациента его самочувствие	«Как вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо»
60.	Промаркировать пробирку	«Маркирую пробирку»
61.	Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в журнал учета процедур	«Делаю запись о результатах процедуры в журнал учета процедур»