Практический навык: измерение артериального давления

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении Да/нет
1.	Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль	«Здравствуйте! «Я фельдшер. Меня зовут (ФИО)»
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.	Сверить ФИО пациента с медицинской документацией	«Пациент идентифицирован»
4.	Сообщить пациенту о назначении врача	«Вам назначено измерение артериального давления»
5.	Объяснить ход и цель процедуры	«Я измерю вам артериальное давление для контроля деятельности сердечнососудистой системы. Во время обследования прошу лежать спокойно на спине, рука разогнута в локтевом суставе. Прошу сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
6.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
Подготовка к проведению обследования
7	Накрыть кушетку одноразовой простыней	«Накрываю кушетку одноразовой простыней»
8	Предложить или помочь пациенту занять положение лежа на спине на кушетке	«Вам необходимо лечь на спину на кушетку. Вам удобно? Нужна ли Вам моя помощь?»
9	Обнажить руку пациента выше локтевого сгиба	«Я помогу Вам закатать рукав»
10	Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх	«Расположите руку ладонью вверх»
11	Надеть маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную	Выполнить
12	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	«Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим»
Выполнение обследования
13	Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) на плечо пациента	Выполнить
14	Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца	Выполнить
15	Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки	«Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки»
16	Расположить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса	«Пальпирую пульс на лучевой артерии»
17	Закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) другой рукой	Выполнить
18	Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава	Выполнить
19	Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава	«Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно... (называет показатель давления)»
20	Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (механического тонометра)	Выполнить
21	Поместить мембрану стетофонендоскопа у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав	Выполнить
22	Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.	«Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст. выше предыдущего показателя»
23	Спустить воздух из манжеты медленно, сохраняя положение стетофонендоскопа	Выполнить
24	Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) появление первого тона - это значение систолического давления	«Систолическое давление равно... (называет показатели давления)»
25	Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) прекращение громкого последнего тона - это значение диастолического давления	«Диастолическое давление равно... (называет показатели давления)»
26	Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона, для контроля полного исчезновения тонов	«Убеждаюсь в полном исчезновении тонов.»
27	Выпустить воздух из манжеты	Выполнить
28	Снять манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) с руки пациента	Выполнить
29	Сообщить пациенту, что обследование закончено	«Обследование законченно»
30	Сообщить пациенту результат измерения артериального давления	«Ваше артериальное давление равно.» (называет показатели давления)
31	Уточнить у пациента его самочувствие	«Как Вы себя чувствуете?».
32	Помочь пациенту подняться с кушетки	«Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?»
Завершение обследования
33	Вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком	Выполнить
34	Извлечь из упаковки салфетку с антисептиком	Выполнить
35	Поместить упаковку салфетки с антисептиком в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
36	Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа антисептическим (дезинфицирующим) средством для обработки мембраны стетофонендоскопа	Выполнить
37	Поместить салфетку с антисептиком в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
38	Поместить одноразовую простыню в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»	«Помещаю одноразовую простынь в ёмкость - контейнер для медицинских отходов класса «Б»
39	Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
40	Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)	«Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)»
41	Сделать записать о результатах обследования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)	«Делаю запись о результатах выполнения обследования в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)»