Нормальная электрокардиограмма

Зубец Р - отражает процесс деполяризации правого и левого предсердий:

- в отведениях 1, 2, aVF, V₂ – V₆ всегда положительный;

- в отведениях 3, aVL, V1 - может быть положительным двухфазным; в отведениях 3 и aVL может быть отрицательным;

-в отведении aVR всегда отрицательный;

- продолжительность - не более 0,1 с.

Реполяризация предсердий отражения на ЭКГ не имеет, так как накладывается на комплекс QRS Интервал P-Q - отражает время атриовентрикулярного проведения, т.е. общее время распространения возбуждения по предсердиям, АВ - узлу, пучку Гиса и трем его ветвям. Измеряется от начала зубца Р до начала зубца Q.

Следует отличать интервал PQ от сегмента Р-Q, который измеряют от конца зубца Р до начала Q; последний соответствует только времени атриовентрикулярной задержки.

Длительность интервала PQ - 0,12-0,20 с; зависит в основном от частоты сердечных сокращений.

Желудочковый комплекс QRST - отражает процесс распространения (QRS) и угасания (R-S и Т) возбуждения в желудочках. Максимальная продолжительность QRST - 0,07-0,09 с (но не более 0,10 с).

Зубец Q - связан с начальной деполяризацией межжелудочковой перегородки;

- регистрируется во всех стандартных и усиленных однополюсных отведениях от конечностей и в грудинных отведениях;

- продолжительность не более 0,03 с, амплитуда составляет 1/4 высоты R.

Зубец R - отражает процесс распространения возбуждения по правому и левому желудочку:

- регистрируется во всех стандартных и усиленных отведениях от конечностей;

- в отведении aVR плохо выражен или вообще отсутствует;

- в грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V₁ к V₄, а затем уменьшается в V₅ и V₆;

- продолжительность зубца R - 0,05 с.

Зубец S - отражает деполяризацию базальных отделов межжелудочковой перегородки первого и левого желудочков:

- в норме амплитуда S в различных отведениях колеблется в больших пределах;

- в отведениях от конечностей, кроме aVR амплитуда S мала;

- в грудных отведениях S постепенно уменьшается от V₁ до V₄; в V₅ и V₆ имеет малую амплитуду и совсем не выражен.

Сегмент ST - отрезок от конца зубца S до начала зубца Т.

Соответствует полному охвату возбуждением обоих желудочков, когда разность потенциалов между соседними участками отсутствует:

- сегмент S-T в норме в отведениях от конечностей расположен на изолинии;

- в отведениях V₁ – V₃ наблюдается небольшое смещение S-Т вверх, а в V₄ - V₆ - вниз от изолинии.

Зубец Т - отражает процесс быстрой конечной реполяризации желудочков:

- в отведениях I, II, aVF, V₂ - V₆, всегда положительный;

- в отведениях III, aVL, V₁, может быть положительным, двухфазным или отрицательным;

- в отведении aVR всегда отрицательный;

- продолжительность Т - 0,16-0,24 с.

Интервал Q-T - от начала зубца Q до конца зубца Т называют электрической систолой желудочков, во время которой возбуждены все отделы желудочков. Длительность Q-T зависит от частоты сердечных сокращений. Нормальная продолжительность интервала Q-T определяют по формуле Базетта:

 

Q-T = k ,

 

где k - коэффициент 0,34 - для мужчин; 0,40 - для женщин;

R - R - длительность одного сердечного цикла.

 

Оформление протокола:

1. Вклеить фрагмент полученной ЭКГ: указать ФИО, возраст испытуемого, дату и время регистрации; указать ЭКГ отведение; на фрагменте подписать все зубцы и интервалы.

 

 

2.Сделать заключение о ходе практической работы.

 

Вывод: