Медико-биологический контроль

Медико-биологический контроль направлен на оценку состояния здоровья, определение физического развития и биологического возрас­та юного спортсмена, уровня его функциональной подготовки. Основ­ным в комплексном врачебно-биологическом контроле является углуб­ленное медицинское обследование, тестирование физической работо­способности в лабораторных и естественных условиях, определение специальной тренированности и оценка воздействия тренировочных нагрузок на юного спортсмена. Содержание медико-биологического контроля имеет свои особенности в зависимости от специфики спортив­ной деятельности. В скоростно-силовых видах спорта, в частности в беге на короткие дистанции, комплексный контроль предусматривает исследование морфофункциональных признаков, особенностей высшей нервной деятельности и уровня проявления личностных качеств, опре­деление координационных способностей, физической и технической под­готовленности спортсменов.
Врачебный контроль юных спортсменов осуществляется силами вра­чей общеобразовательных школ, ДЮСШ, СДЮШОР, училищ олим­пийской подготовки и лечебно-профилактических учреждений в тесном контакте с тренерско-преподавательским коллективом. Врачебный конт­роль является составной частью общего учебно-тренировочного плана подготовки юных спортсменов.
Главная особенность врачебного обследования юных спортсменов -комплексный подход, направленный на изучение целостной деятельнос­ти организма, обуславливающий его приспособляемость к физическому напряжению. При этом методы исследования подбираются с таким рас­четом, чтобы как можно полнее охарактеризовать все системы организ­ма и выявить уровень функциональных возможностей.
Существуют следующие виды медицинского обследования: углуб­ленное, этапное, текущее и оперативное.
Углубленное медицинское обследование юные спортсмены прохо­дят 2 раза в год (в начале и в конце учебного года).
Этап начальной спортивной специализации в беге на короткие дис­танции начинается в 12-13 лет. В этом возрасте чаще возникают пере­утомления и перенапряжения при несоответствии нагрузок возможнос­тям спортсменов. Это определяет и тактику врачебного контроля на этапе начальной спортивной специализации. По-прежнему ведутся тщатель­ные наблюдения за состоянием здоровья и за текущей заболеваемостью. Спортсмены 2 раза в год проходят диспансеризацию на базе врачебно-физкультурного диспансера.
При исследовании физического развития определяется биологический возраст, выявляется его соответствие паспортному возрасту и нормати­вам для возрастно-половой группы данного географического района. Биологический возраст в большей степени определяет уровень физичес­кого развития, чем паспортный. С темпами полового созревания тесно связаны показатели физической подготовленности и работоспособности.
Для определения физической работоспособности в условиях кабине­та используются различные модели физических нагрузок. Наиболее рас­пространено определение работоспособности по тесту PWC170.
Заключение по результатам углубленного обследования составля­ется с учетом всех использованных методов. При этом возраст является основополагающим фактором при анализе и оценке многообразного комплекса анатомо-физиологических показателей. Полученные данные суммируются и обобщаются.
Заключение должно содержать: оценку состояния здоровья, оценку физического развития, биологический возраст и его соответствие пас­портному, уровень функционального состояния, рекомендации по ле­чебно-профилактическим и восстановительным мероприятиям, рекомен­дации по тренировочному режиму.
Этапное обследование проводится в сроки основных периодов го­дичного тренировочного цикла. Кроме обследования в лабораторных условиях исследования ведутся в процессе тренировки. При этом ста­вится задача оценить состояние здоровья, изучить динамику трениро­ванности и переносимость тренировочных нагрузок. Дополнительные осмотры юных бегунов на короткие дистанции приурочиваются к концу мезоцикла. Они обязательно включают фун­кциональные пробы сердечно-сосудистой системы и инструменталь­ные методы исследования. В этапном врачебном обследовании боль­шое значение придается определению динамики специальной трени­рованности. Особенно это относится к этапу углубленной тренировки в избранном виде спорта. Динамические наблюдения проводятся в одинаковых условиях. Этому требованию удовлетворяет методика повторных нагрузок. При их использовании соблюдается ряд мето­дических требований: нагрузки должны быть специфичными для дан­ного вида спорта; каждая из повторных нагрузок выполняется с мак­симальной интенсивностью, а между нагрузками регистрируются ме­дико-биологические показатели; точно учитывается интенсивность и продолжительность выполнения нагрузки (секунды, метры, баллы и т. д.); сопоставляются педагогические критерии и медико-биологические показатели. Повторные нагрузки для определения специальной тре­нированности сохраняются идентичными на различных этапах го­дичного цикла.
Текущий контроль проводится по заранее намеченному плану, либо после того, как спортсмен приступил к тренировкам после перенесенно­го заболевания, либо по заявке тренера. Его цель - выявить, как спорт­смен переносит максимальные тренировочные нагрузки (одно трениро­вочное занятие, недельный цикл и т. д.). Методы исследования зависят от возможностей медицинских работников и наличия аппаратуры. Ми­нимальный комплекс включает измерение частоты сердечных сокраще­ний, артериального давления, электрокардиограмму, проверку адапта­ции к дополнительной нагрузке.
На этапе начальной спортивной специализации текущий контроль осуществляется простыми методами для охвата наибольшего количе­ства занимающихся. В этом случае врач проводит на занятиях наблюде­ния за внешним видом учащихся, который дает представление о степени утомления, проводит хронометраж занятий, изучает физиологическую кривую тренировки, при необходимости проводит индивидуальные на­блюдения за отдельными спортсменами, используя при этом легкодос­тупные, необременительные методы исследования. Врач и тренер со­вместно анализируют тренировочные нагрузки и находят их оптималь­ную дозировку. До и после занятий исследуется частота сердечных сокращений, артериальное давление, жизненная емкость легких, динамо­метрия.
На этапе углубленной тренировки в избранном виде спорта особое значение приобретает оценка воздействия тренировочных нагрузок на юных спортсменов методом повторных нагрузок, а также изучение динамики специальной тренированности. Необходимо вести строгое на­блюдение за процессом восстановления после больших и максимальных тренировочных и специфических соревновательных нагрузок.
Оценка результатов обследования должна содержать медицинское заключение о состоянии здоровья, физическом развитии, биологичес­ком возрасте, функциональной подготовленности и специальной трени­рованности. В зависимости от этапа многолетней подготовки содержа­ние медицинского заключения должно включать или все параметры, или только часть из них.
Оценка состояния здоровья. К занятиям спортом допускаются лишь дети и подростки, отнесенные к основной медицинской группе. В эту группу входят лица, не имеющие отклонений в состоянии здоровья, фи­зическом развитии и функциональной подготовленности, а также имею­щие незначительные, чаще функциональные, отклонения, но не отстаю­щие по своему физическому развитию и функциональной подготовлен­ности.
Оценка физического развития проводится с учетом полового созре­вания, так как биологический возраст в большей степени определяет показатели физической подготовленности и работоспособности, а так­же темпы их развития.
При оценке функционального состояния прежде всего анализируют данные, полученные в состоянии покоя, по отношению к возрастным нормам (ЧСС, артериальное давление, электрокардиограмма и др.) или к должным величинам (жизненная емкость легких, максимальная венти­ляция легких и др.).
При оценке функциональной подготовленности ориентируются на показатели работоспособности в тестирующих нагрузках. В практике врачебного контроля юных спортсменов количественное определение физической работоспособности при пульсе 170 уд./мин проводится почти на всех этапах многолетней подготовки.
Определение специальной тренированности. Динамика специальной тренированности изучается методом повторных нагрузок. Оценка дает­ся с учетом результатов проделанной работы и степени сдвигов в функ­циональных показателях. По изменению биохимических показателей можно судить о направленности тренировочных занятий и тем самым управлять тренировочным процессом.
Результаты обследования спортсменов заносятся в протоколы, и на их основе дается заключение о переносимости тренировочной нагрузки. В заключении указывается, какое воздействие оказывает проведенное занятие, соответствует ли нагрузка периоду подготовки, дается оценка уровня функциональных возможностей, вносится коррекция в планы тренировок. В заключение следует отметить, что наличие медико-биологичес­ких данных на каждого спортсмена позволит своевременно вносить коррекцию в процесс тренировки бегунов на короткие дистанции, что будет способствовать повышению качества учебно-тренировочного процесса.