Характеристика понятия «инвалидность», группы инвалидности

Отношение к инвалидам всегда являлось показателем экономической и нравственной зрелости любого общества. Понятие «инвалид» в буквальном переводе означает «непригодный», «неполноценный». В период петровских реформ инвалидами называли военнослужащих, которые по причине заболевания, ранения или увечья не могли нести воинскую службу. Лишь после Второй мировой войны происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам, имеющим физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.

Исторически понятия «инвалидности» и «инвалид» в России связывались с понятием «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Представления о происхождении инвалидности укладывались в традиционные схемы «здоровье-заболеваемость» (хотя, если быть точным, заболеваемость – показатель нездоровья) и «больной – инвалид».

Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных принц роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали. Лишь после 1992 года в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения в правильности методологии статистического анализа инвалидности.

Специалисты долгое время рассматривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности.

Поэтому основной задачей врачебно-трудовых экспертных комиссий было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может – определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социально-биологических критериев. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной» [49, с. 35].

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975) инвалид означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечивать полностью или частично потребности нормальной личной и /или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей.

В настоящее время наиболее полное определение инвалидности содержится в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181–ФЗ: инвалид – это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограниченной жизнедеятельности и вызывающие необходимость социальной защиты.

Этот закон устанавливает систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений их жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В ряду этих мер – медицинская реабилитация инвалидов, создание возможностей получения общего и профессионального образования, обеспечение занятости и условий труда, адекватных их возможностям, льготы при пользовании жилой площадью, транспортным обслуживанием, санаторно-курортным лечением и др.

В свою очередь ограничение жизнедеятельности выражается в полной или частичной утрате лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, контролировать сове поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 16 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется государственной службой медико-социальной экспертизы.

Известно, что все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

1. По возрасту:

- дети-инвалиды;

- инвалиды-взрослые.

2. По происхождению инвалидности:

- инвалиды с детства;

- инвалиды войны;

- инвалиды труда;

- инвалиды общего заболевания.

3. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные:

- инвалиды I группы (нетрудоспособные);

- инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах);

- инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).

Так, к первой группе относится такое нарушение организма, при котором деятельность его нарушена, и человек нуждается в постоянном уходе со стороны сиделок.

Инвалидность второй группы устанавливается, когда нарушения значительно выражены, но они не требуют постоянного ухода или помощи, но приводят к такому состоянию, когда человеку остаются доступны только некоторые виды труда в особых условиях.

Инвалиды третьей группы по состоянию здоровья должны оставить свой основной труд по эпидемиологическим показаниям, переход на другой вид работ ведет к потере квалификации. Для систематического наблюдения за больными предусматривается периодическое переосвидетельствование этой категории лиц.

Бессрочная инвалидность устанавливается, когда имеют место анатомический дефект или тяжелые хронические заболевания с необратимыми последствиями. Страдающий от недуга пациент должен собрать определенный набор справок и прийти засвидетельствовать инвалидность. Перечень заболеваний, по которым человек признается частично недееспособным, установлен законодательным путем [32, с. 89].

4. По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому, выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы и т. д.

В основе возникновения инвалидности лежит множество причин: наследственно-обусловленные формы; формы, связанные с внутриутробным положением плода, повреждением плода во время родов и в самые ранние сроки жизни ребенка; формы, приобретенные в процессе развития инвалида в результате заболеваний, травм, иных событий, повлекших за собой стойкое расстройство здоровья. В свою очередь приобретенные формы инвалидности подразделяются на инвалидность вследствие общего заболевания; инвалидность, приобретенная в процессе трудовой деятельности (увечье или профессиональное заболевание); инвалидность вследствие военной травмы; инвалидность связанная с чрезвычайными ситуациями природного и техногенного характера (радиационные воздействиями, землетрясения и иные катастрофы).

Все причины инвалидности делятся на медико-биологические, социально-психологические (семейные, педагогические, бытовые и др.); экономико-правовые [14, с. 22].