Определение, осложнения, симптомы сахарного диабета

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ САХАРНОГО ДИАБЕТА

 

Выпускная квалификационная работа выполнена в форме дипломной работы

студенткой группы СД-42 Дарьей Насенник

 

Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности

34.02.01 Сестринское дело

 

Форма обучения: очная

 

Руководитель: преподаватель А.Г. Горбенко

Рецензент:

 

Работа защищена

с оценкой _______

Председатель комиссии____________________

 

 

Валуйки 2020

Содержание

Введение..................................................................................................................

Глава 1. Понятие о сестринском уходе при осложненном сахарном диабете в хирургии

 

1.1Определение, осложнения, симптомы сахарного диабета……………………………………………………………………………

 

1.2 Классификация, диагностика и этиология сахарного диабета…………………………………………………………………………

 

1.3 Роль медицинской сестры в профилактике и лечение лиц с осложненным сахарным диабетом…..…………………………………………………………..

Глава 2. Изучение распространенности и принципов лечения осложненного сахарного диабета в хирургии

 

2.1 Сестринский уход при заболеваемости пациентов с диабетической ангиопатией и стопе..............................................................................................

 

2.2Анализ программы лечения пациента с диабетической ангиопатией............................................................................................................

Заключение ……………………………………………………………………...

Список литературы …………………………………………………………….

Приложения ……………………………………………………………………..

ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет (СД) - одна из ведущих медико-социальных проблем современной медицины. Широкая распространенность, ранняя инвалидизация пациентов, высокая смертность явились основанием для экспертов воз расценивать сахарный диабет как эпидемию особого неинфекционного заболевания, а борьбу с ним считать приоритетом национальных систем здравоохранения.
К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

· Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.

· Аутоиммунные болезни(нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.

· Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.

· Вирусные инфекции, которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка),ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.

В Белгородской области сахарным диабетом страдает 46 820 человек, из них 2465 – первым типом, в том числе 131 ребёнок и 95 подростков.

В Белгородской области зарегистрировано почти 48 тысяч человек, больных сахарным диабетом. Специалисты бьют тревогу: за 5 лет заболеваемость белгородцев повысилась на 19,5 %. В первую очередь диабет опасен своими осложнениями. Хроническая гипергликемия (так называют врачи повышение уровня сахара в крови) - один из ведущих факторов риска в развитии ишемической болезни сердца и ее осложнений (инфаркта миокарда), поскольку оказывает разрушающее действие на стенки коронарных сосудов. Сегодня сахарный диабет, также как атеросклероз и рак, входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти людей.

Проблема исследования: каковы принципы сестринского ухода осложненного сахарного диабета?

Цель исследования: провести анализ сестринского ухода пациентов с сахарным диабетом.

Объект исследования: осложненный сахарный диабет.

Предмет исследования: основные методы сестринского ухода пациентов с осложненным сахарным диабетом.

Гипотеза: чем выше самоконтроль больных сахарным диабетом, тем ниже вероятность развития осложнений, реабилитация и своевременное лечение пациентов с осложненными сахарного диабета будет наиболее эффективным при соблюдении профилактических мероприятий

Задачи:

1. Изучить литературу по осложненному сахарному диабету.

2. Охарактеризовать группы риска по сахарному диабету.

3. Определить тактику сестринского ухода пациентов с осложненным сахарным диабетом.

4. Определить тактику сестринской помощи пациентам с осложненным сахарным диабетом.

Методы исследования:

- анализ специальной медицинской литературы;

- анализ медицинских данных;

-наблюдение;

-статистический;

- аналитический.

Теоретическая значимость: проанализировать заболеваемость осложненным сахарным диабетом и эффективности комплексного лечения и профилактики

Практическая значимость: выявленные основныезакономерности заболеваемости осложненным сахарным диабетом, могут быть учтены при организации профилактических мероприятий, доказана взаимосвязь ранней диагностики осложненного сахарного диабета и своевременного комплексного лечения на предупреждения летальных исходов и выздоровления больных

 Структура работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка изученной литературы и приложения.

 

Глава 1. Понятие о сестринском уходе при осложненном сахарном диабете в хирургии

Определение, осложнения, симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет является самой драматичной страницей в современной медицине, поскольку эта болезнь характеризуется высокой распространенность, очень ранней инвалидностью и высоким уровнем смертности.

Сахарный диабет (лат. diabetes mellоtus) – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого [5,45].

Выделяют следующие осложнения сахарного диабета:

• Острые осложнения (часто как результат неадекватной терапии) – диабетические комы, гипогликемическая кома.

• Поздние осложнения – чаще всего связаны с генерализованным поражением сосудов и развитием микро- и макроангиопатий. Наиболее характерно поражение мелких сосудов глаз (ретинопатия) и почек (нефропатия), а также нижних конечностей. Ангиопатии классифицируются по характеру поражаемых сосудов на микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия) и макроангиопатии. Сочетание макро- и микроангиопатии называется универсальной ангиопатией.

Важно отметить, что все эти последствия возникают только в одном случае – если пациент безответственно относиться к состоянию здоровья при сахарном диабете любого типа. При своевременном и адекватном лечении каждого из симптомов и проявлений эффект будет положительным и не будет дополнительно нагружать организм диабетика. Таким образом, профилактика осложнений обязательна для всех пациентов с сахарным диабетом [ 14.63].

При сахарном диабете 1 типа осложнения развиваются спустя десятки лет после проявления заболевания, а при сахарном диабете 2 типа осложнения развиваются раньше манифестации гипергликемии.

К основным симптомам относятся:

• Полиурия - усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.

•  Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) - обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

• Полифагия - постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).

Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) - частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудание (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток [20, 15].

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:

1. зуд кожи и слизистых оболочек (вагинальный зуд);

2. сухость во рту;

3. общая мышечная слабость;

4. головная боль;

5. воспалительные поражения кожи;

6. трудно поддающиеся лечению;

7. нарушение зрения [10.3].