2020-05-25
253
У какого-то человека серьёзная аллергия на какой-либо продукт, который необходим в пище (например, молоко, белый хлеб). Проводят иммунотерапию (постепенно вводить аллерген, сначала в очень малых дозах – 10-16, затем увеличивают, соблюдая правило интервалов). В результате нарастает количество IgG к этому аллергену. IgG быстрее связывается с аллергеном (потому что IgE просто сидят на клетках-мишенях и ждут, а IgG свободно циркулирует в крови)
Клиника анафилактического шока (АШ)
· АШ развивается через несколько минут после инъекции препарата (например, анестетика), иногда – сразу после его введение. Возможен АШ на первое введение лекарств, т.е. без предварительной сенсибилизации (анафилоктогенная псевдоаллергия)
· Симптомы: покалывание и зуд кожи, резкая слабость, бледность, падение давления, боль в области сердца, головная боль и боль в животе. Далее – ларингоспазм и бронхоспазм (отек в ВПД), острая недостаточность ССС, обмороки и судороги. Смерть в 20-70% от ОСН, асфиксии, отека г/м
|
|
|
· Своевременное и адекватное лечение спасет жизнь пациента
· Радикальные приемы борьбы с развивающимся анафилактическим шоком:
- введение эпинефрина (адреналина)
- введение препарата под наркозом
· Предупреждение АШ по Безредке (гипосенсибилизация) - при необходимости введение больших доз чужеродных сывороточных препаратов по жизненным показателям: подкожно 0,5-1,0 мл препарата п/к, остальное через 2 ч в/м или в/в; введение препарата малыми дозами (меньше 0,1 мл) через каждые 15 мин
