Система органов мочевыделения

Осмотр: гиперемии и асимметричности в поясничной области не наблюдается.

Осмотр надлобковой области: Мочевой пузырь не выступает над лоном, не пальпируется.

Пальпация: почки и мочевой пузырь не пальпируются, пузырные и мочеточниковые точки безболезненны.

Симптом поколачивания: отрицательный.

Верхняя граница мочевого пузыря: не выступает на лонным сочленением.

 

Исследование эндокринной системы

Щитовидная железа не пальпируется. Пальпируется его перешеек в виде поперечного гладкого, безболезненного валика плотноэластической консистенции, ширина которого не превышает ширину среднего пальца.

 

Исследование нервно-психической сферы

Пациент полностью ориентируется в пространстве, во времени и знает кто он такой.

 

Исследование места заболевания

· Осмотр:

o наличие грыжевого выпячивания в правой паховой области.

o кожные покровы: гиперемия, высыпаний на коже нету, рубцов и прочих изменений кожный покровов не наблюдается, границы поражения четкие, возвышаются над уровнем кожи.

· Пальпация: болезненность, локальная гипертермия, объёмное образование плотноэластической консистенции.

· Оценка объёма активных и пассивных движений: боль при движении.

· Исследование сосудов: пульсация эпигастральной артерии к середине от грыжевого выпячивания.

 

Предварительный диагноз

На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни и физикальных методов обследования: наличие болезненного грыжевого выпячивания в правой паховой области, притупление звука в данной области. Аускультативно характер перистальтических кишечных шумом: короткие, редкие, высоких тонов. Наличие симптома Спасокукоцкого-Вильмса. Можно предположить диагноз эластическая ущемленная правая паховая грыжа с некрозом кишки. Для подтверждения диагноза нужно провести ряд дополнительных исследований: ОАК, рентгенологическое исследование, УЗИ.

 

ОАК

 

Показатель
Гемоглобин	Г/Л	120
Цветовой показатель	%	1
Эритроциты	Кл/ л	4,0
Ретикулоциты	ppm	5
Тромбоциты	Кл/л	297
Тромбокрит	%	0,21
СОЭ	Мм/час	35
Лейкоциты	Кл/ л	15
Нейтрофилы палоч	%	10
Нейтрофилы сегмент	%	84
Эозинофилы	%	3
Базофилы	%	0
Лимфоциты	%	20
Моноциты	%	3

 

Заключение: лейкоцитоз.