III. Патофизиологическая стадия

Патофизиологическая стадия характеризуется структурными и функциональными нарушениями в тех органах, где (1) возможно прямое повреждение тканей либо сенсибилизированными лимфоцитами, либо иммуноглобулинами; (2) где действуют БАВ, индуцированные комплексами АНГ+АНТ; (3) где развиваются вторичные реакции по прошествии первичных.

Для аллергических реакций ГНТ характерным является достаточно быстрое развитие клинических проявлений преимущественно местного (вплоть до некроза тканей) или общего (включая развитие шока) характера. Патогенетическую основу таких расстройств составляют следующие механизмы, степень выражения которых может варьировать в широком диапазоне в зависимости от конкретной формы аллергии:

1) местные и системные вазомоторные реакции, приводящие к различным изменениям кровяного давления в системном кровотоке, регионарного кровообращения и микроциркуляции;

2) повышение проницаемости стенок сосудов, ведущее к развитию отеков и волдырей;

3) спастические сокращения гладких мышц бронхиол, кишечника и других органов, что может проявляться в развитии асфиксии, диспептических расстройств (рвота, понос, боли в животе) и т.д.

4) дисбаланс между свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системами крови, носящий местный и генерализованный характер (при аллергической реакции возможно снижение свертываемости крови - гипокоагуляция, или развития тромбоза – гиперкоагуляция);

5) раздражение нервных элементов (в основном биогенными аминами и кининами), приводящее к развитию чувства боли, зуда, жжения и т.п. Усиленная импульсация по нервным болевым волокнам, рефлекторные влияния из очага повреждения могут привести к тяжелым нарушениям функции ЦНС.

Структурно-функциональные поражения при ГЗТ обусловлены в основном развитием воспалительной реакции с резко выраженной эмиграцией лейкоцитов и клеточной инфильтрацией тканей.