Реакции образования крупных иммунных комплексов

Этот тип реакций возникает при поступлении в сенсибилизированный организм антигена, например, белка сыворотки, некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды), пищевых, бытовых аллергенов, а также бактериальных, вирусных антигенов, ДНК, антигенов клеточных мембран в заведомо высокой дозе и в растворимой форме.

Синтезированные к этому аллергену IgG_1-3 и IgM-классов взаимодействуют с эквивалентным количеством специфического аллергена и образуют растворимые в плазме и других жидкостях организма циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) АНГ+АНТ средних размеров. Такие комплексы получили наименование преципитинов. Их повреждающее действие реализуется через активацию комплемента, калликреин-кининовой системы, высвобождение лизосомальных ферментов, генерацию супероксидного радикала. Преципитины могут находиться или в крови, где локализуются на внутренней стенке мелких сосудов, или в тканях.

Они активируют компоненты комплемента, кининовой, свертывающей и фибринолитической систем крови, а также гранулоциты, тучные клетки и тромбоциты, в результате чего на месте их преципитации в просвете сосудов периферического русла, образуются конгломераты лейкоцитов и других форменных элементов крови, развивается тромбоз, повышается проницаемость сосудистой стенки. Все это приводит к развитию аллергического (гиперергического) воспаления с преобладанием процессов альтерации и экссудации.

По такому типу протекает генерализованная форма аллергии, например, сывороточная болезнь. Также другими проявлениями аллергических заболеваний, протекающих по данному типу ГНТ, являются сывороточная болезнь, гломерулонефрит, артерииты, экзогенные аллергические альвеолиты («легкое фермера», «легкое птицевода» и другие), ревматоидный артрит, эндокардиты, анафилактический шок, системная красная волчанка, бактериальные, вирусные и протозойные инфекции (например, стрептококковые заболевания, вирусный гепатит В, трипаносомоз и другие), бронхиальная астма, васкулиты и другие.