double arrow

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды


  1. Представьтесь пациенту.
  2. Идентифицируйте пациента.
  3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
  4. Получите его согласие.
  5. Обработайте руки гигиеническим способом.
  6. Наденьте маску, фартук, перчатки.
  7. Усадите пациента на стул, плотно прислонив к спинке стула (
  8. Наклоните слегка вперед голову пациента.
  9. Попросите пациента развести колени так, чтобы между ног можно было поставить таз для сбора промывных вод (поставьте таз к головному концу кушетки, если положение пациента лежа).
  10. Попросите пациента снять зубные протезы, если такие имеются.
  11. Наденьте на пациента фартук.
  12. Определите расстояние, на которое следует ввести зонд (рост пациента в см минус 100 или измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента)
  13. Сделайте отметку на зонде.
  14. Возьмите зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закругленного конца.
  15. Встаньте справа от пациента.
  16. Попросите пациента широко открыть рот и дышать носом.
  17. Смочите конец зонда кипяченой водой.
  18. Введите правой рукой зонд за корень языка.
  19. Попросите пациента сделать несколько глотательных движений и глубоко дышать через нос.
  20. Введите осторожно и медленно зонд до нужной отметки в желудок.
  21. Присоедините воронку к зонду.
  22. Опустите ее до уровня колен пациента: из нее начнет выделяться желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда.
  23. Держите воронку слегка наклонно.
  24. Налейте в воронку с помощью ковша или кувшина около 1 л воды.
  25. Медленно поднимайте воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок.
  26. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опускайте воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.
  27. При необходимости необходимо слить содержимое для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования - в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть - в емкость для сбора промывных вод.
  28. Проводите промывание желудка до чистых промывных вод
  29. Извлеките осторожно зонд из желудка, обернув его салфеткой или полотенцем.
  30. Предложите пациенту прополоскать рот кипяченой водой, обтереть одноразовым полотенцем.
  31. Снимите с пациента фартук.
  32. Спросите пациента о его самочувствии.
  33. Снимите маску, фартук, перчатки.
  34. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.
  35. Погрузите зонд, воронку, таз в дезраствор.
  36. Погрузите салфетку (полотенце), фартуки, перчатки в накопитель для отходов класса Б.
  37. Обработайте и высушите руки.
  38. Сделайте отметку о выполнении процедуры в медицинской документации.

 




Литература:

1. Парахина, А. П. Алгоритмы манипуляций по основам сестринского дела. ПМ 04. «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»: Учебно-методическое пособие. — СПб.:Издательство «Лань», 2016. — 256с.



2. ГОСТ Р 52623.4 – 2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств. Технология выполнения простой медицинской услуги «Промывание желудка» (А11.16.008)


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

 

РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ
Протокол заседания ЦК №___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г. Председатель ___________Е.Г.Мамчур
   

 


АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ

 

Цель: лечебная

Показания: по назначению врача

  • Местное действие на прямую кишку
  • Общее действие
  • Введение лекарственных веществ в прямую кишку

Противопоказания: аллергическая реакция на препарат, злокачественные новообразования прямой кишки, кровотечения

Оснащение:

1. Грушевидный баллон на 150 мл.

2. Газоотводная трубка.

3. Штатив для капельных вливаний.

4. Система для капельного введения.

5. Шприц.

6. Лоток.

7. Пинцет

8. Стерильный наконечник

9. Шпатель 

10. Ширма (если процедура выполняется в палате) 

11. Водный термометр

12. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

13. Вазелин 

14. Лекарственные препараты по назначению врача

15. Нестерильные перчатки



16. Туалетная бумага

17. Фартук влагонепроницаемый.

18. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая

19. Пеленка для укрывания пациента Клеенка

20. Антисептик для обработки рук

 







Сейчас читают про: