Рекомендуемые условия труда (нужное отметить)

 

 Нуждается в дополнительных перерывах
 Доступны виды трудовой деятельности в оптимальных, допустимых условиях труда
 Доступны виды трудовой деятельности в любых условиях труда, но выполнение трудовой деятельности может быть затруднено
 Трудовая деятельность возможна при значительной помощи других лиц

 

        Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места

                   для трудоустройства инвалида (нужное отметить)

┌─┐

│ │ по зрению: ____________________________________________________________________________________

└─┘

___________________________________________________________________________________________________

 

┌─┐

│ │ по слуху: _____________________________________________________________________________________

└─┘

___________________________________________________________________________________________________

 

┌─┐

│ │ с одновременным нарушением функции зрения и слуха: ____________________________________________

└─┘

___________________________________________________________________________________________________

 

┌─┐

│ │ с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, в том числе передвигающегося с

└─┘

использованием кресла-коляски: ____________________________________________________________________

 

___________________________________________________________________________________________________

 

┌─┐

│ │ с прочими нарушениями: ________________________________________________________________________

└─┘

___________________________________________________________________________________________________

 

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

              Рекомендации по производственной адаптации (нужное отметить):

 

1. Социально-психологическая адаптация:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

2. Социально-производственная адаптация:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

                 Мероприятия по социальной реабилитации или абилитации

 

┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┐

│Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в │ Срок, в течение которого │Исполнитель заключения о │

│ проведении мероприятий по социальной │ рекомендовано проведение │нуждаемости в проведении │

│   реабилитации или абилитации   │ реабилитационных или │ реабилитационных или │

│                                      │абилитационных мероприятий │ абилитационных │

│                                      │                      │  мероприятий  │

├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤

│                    Социально-средовая реабилитация или абилитация                      │

├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Нуждается                         │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Не нуждается                      │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤

│                 Социально-психологическая реабилитация или абилитация                  │

├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│┌─┐                                     │                      │                    │

││ │ Нуждается                         │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Не нуждается                         │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤

│                      Социокультурная реабилитация или абилитация                       │

├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Нуждается                         │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Не нуждается                      │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┤

│                              Социально-бытовая адаптация                               │

├───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Нуждается                         │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────────┤

│┌─┐                                   │                      │                    │

││ │ Не нуждается                      │                      │                    │

│└─┘                                   │                      │                    │

└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────────┘

 

     Заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и вести

                     самостоятельный образ жизни (нужное отметить)

(заполняется в отношении инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и

      получающего социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания)

 

┌─┐

│ │ Возможно осуществление самообслуживания и ведение самостоятельного образа жизни

└─┘

┌─┐

│ │ Невозможно осуществление самообслуживания и ведение самостоятельного образа жизни

└─┘

┌─┐

│ │ Возможно самообслуживание и ведение самостоятельного образа жизни с регулярной помощью других

└─┘ лиц

 

  Рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом, специальными

                   средствами и приспособлениями (нужное отметить)

 

1. Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции опорно-двигательного

аппарата, в том числе использующих кресла-коляски и иные вспомогательные средства передвижения:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

2. Дня инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции слуха, при

необходимости использования вспомогательных средств:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

3. Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством функции зрения, при

необходимости использования собаки-проводника, иных вспомогательных средств:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

4. Для инвалидов, имеющих нарушения здоровья со стойким расстройством иных функций:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

          Физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом

 

┌────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┬─────────────────────────┐

│ Виды, формы и объемы рекомендованных │ Срок, в течение которого │  Исполнитель  │

│ реабилитационных или абилитационных │ рекомендовано проведение │ рекомендованных │

│         мероприятий          │ реабилитационных или │ реабилитационных или │

│                                   │ абилитационных мероприятий │ абилитационных │

│                                   │                         │  мероприятий  │

├────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ ┌─┐ Информирование и консультирование │                         │                    │

│ │ │ инвалида и членов его семьи по │                         │                    │

│ └─┘ вопросам адаптивной физической │                         │                    │

│ культуры и адаптивного спорта │                         │                    │

└────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┴─────────────────────────┘

 

    Рекомендуемые технические средства реабилитации *(3) и услуги по реабилитации или

       абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета

 

┌──────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────────┐

│ Перечень ТСР и услуг │Срок, в течение которого│Исполнитель рекомендованных│ Примечание*(4) │

│ по реабилитации или │рекомендовано проведение│ реабилитационных или │                │

│ абилитации │ реабилитационных или │абилитационных мероприятий │                │

│                 │ абилитационных │                      │                   │

│                 │ мероприятий  │                      │                │

├──────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┤

│                 │                   │                      │                │

│                 │                   │                      │                │

├──────────────────────┼────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────────────────┤

│                 │                   │                      │                │

├──────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────────┤

Сопровождение инвалида к месту нахождения организации, в которую выдано направление для получения

│                  ТСР за счет средств федерального бюджета, и обратно                   │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│┌─┐                                                                                         │

││ │ нуждается                                                                               │

│└─┘                                                                                         │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│┌─┐                                                                                         │

││ │ не нуждается                                                                            │

│└─┘                                                                                         │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

ТСР и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств

                      бюджета субъекта Российской Федерации*(5)

 

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│ Перечень ТСР и услуг по │ Срок, в течение которого │ Исполнитель рекомендованных │

│ реабилитации или абилитации │ рекомендовано проведение │  реабилитационных или      │

│                          │ реабилитационных или │ абилитационных мероприятий │

│                          │ абилитационных мероприятий │                             │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│                          │                         │                             │

│                          │                         │                             │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│                          │                         │                             │

│                          │                         │                             │

└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

     ТСР и услуги по реабилитации или абилитации, предоставляемые инвалиду за счет

   собственных средств инвалида либо средств других лиц или организаций независимо от

                 организационно-правовых форм и форм собственности*(6)

 

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│ Перечень ТСР и услуг по │ Срок, в течение которого │ Исполнитель рекомендованных │

│ реабилитации или абилитации │ рекомендовано проведение │  реабилитационных или  │

│                          │ реабилитационных или │ абилитационных мероприятий │

│                          │ абилитационных мероприятий │                             │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│                          │                         │                             │

│                          │                         │                             │

├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│                          │                         │                             │

│                          │                         │                             │

└───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

  Заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом транспортного

средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от

                   организационно-правовых форм и форм собственности

 

___________________________________________________________________________________________________

 

    Виды помощи, в которых нуждается инвалид для преодоления барьеров, препятствующих

         ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной

               инфраструктур наравне с другими лицами (нужное отметить)

 

1. Помощь инвалиду, имеющему выраженные, значительно выраженные ограничения в передвижении на

объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, при входе в такие объекты и выходе из

них, посадке в транспортное средство и высадке из него, в том числе с использованием

кресла-коляски:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

2. Помощь инвалиду, имеющему выраженные, значительно выраженные ограничения в самообслуживании

вследствие нарушения (отсутствия) функции верхних конечностей, на объектах социальной, инженерной и

транспортной инфраструктур:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

3. Помощь инвалиду по зрению - слабовидящему на объектах социальной, инженерной и транспортной

инфраструктур:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

4. Помощь инвалиду по зрению - слепому на объектах социальной, инженерной и транспортной

инфраструктур:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

5. Обеспечение допуска на объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур

собаки-проводника при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение и выдаваемого

по установленной форме:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

6. Помощь инвалиду по слуху - слабослышащему на объектах социальной, инженерной и транспортной

инфраструктур:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

7. Помощь инвалиду по слуху - глухому на объектах социальной, инженерной и транспортной

инфраструктур:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

8. Предоставление инвалиду по слуху - глухому услуги с использованием русского жестового языка,

включая обеспечение допуска сурдопереводчика (при необходимости):

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

9. Предоставление инвалиду, имеющему одновременно нарушения функций слуха и зрения, услуг

тифлосурдопереводчика, включая обеспечение его допуска (при необходимости):

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

10. Оказание необходимой помощи инвалиду, имеющему интеллектуальные нарушения, в уяснении порядка

предоставления и получения услуги, в оформлении документов, в совершении им других необходимых для

получения услуги действий:

┌─┐

│ │ нуждается

└─┘

┌─┐

│ │ не нуждается

└─┘

 

Прогнозируемый результат: восстановление нарушенных функций (полностью, частично), достижение

компенсации утраченных либо отсутствующих функций (полностью, частично); восстановление

(формирование) способности осуществлять самообслуживание (полностью, частично), самостоятельно

передвигаться; (полностью, частично), ориентироваться (полностью, частично), общаться (полностью,

частично), контролировать свое поведение (полностью, частично), обучаться (полностью, частично),

заниматься трудовой деятельностью (полностью, частично)

 

Руководитель бюро

(главного бюро, Федерального бюро)

медико-социальной экспертизы

(уполномоченный заместитель

руководителя главного бюро

(Федерального бюро)                           _____________ _________________________

                                                (подпись)    (инициалы, фамилия)

М.П.

 


Примечания:

1. ИПРА инвалида присваивается регистрационный номер, в котором указывается порядковый номер ИПРА инвалида, номер бюро или экспертного состава (при указании экспертного состава указывается буквенный индекс "ЭС"), код субъекта Российской Федерации и через дробь текущий год. (Например: 12.2.05/2015, то есть 12 - порядковый номер, 2 - номер бюро, 05 - код Республики Дагестан, 2015 - год составления ИПРА; 136.13.ЭС.77/2015, то есть 136 - порядковый номер, 13 - номер экспертного состава, 77 - код г. Москвы, 2015 - год составления ИПРА инвалида). При разработке ИПРА инвалида часть данных отмечается условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты, свободные строки предназначены для текстовой информации. При распечатывании электронной формы ИПРА инвалида допускается вывод на печать только отмеченных и заполненных полей.

2. В случае внесения дополнений и изменений в ИПРА инвалида в течение одного года с момента ее утверждения новая ИПРА инвалида учитывается под прежним регистрационным номером с добавлением порядкового номера через дробь. (Например: 12.2.05/2015/2, то есть 12 - порядковый номер, 2 - номер бюро, 05 - Республика Дагестан, 2015 - год составления ИПРА инвалида, 2 - кратность разработки ИПРА инвалида в году).

3. В разделе "1. Общие данные" формы ИПРА инвалида указываются общие данные о инвалиде в соответствии с данными, указанными в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

4. В графы "Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по реабилитации или абилитации" (медицинской, общему и профессиональному образованию, профессиональной, социальной), "Перечень ТСР и услуг по реабилитации или абилитации" заносятся сведения в отношении освидетельствуемого гражданина, которые отмечаются условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты, или прописываются текстовой информацией.

5. В графах "Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий" указывается срок, в течение которого предоставляются реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги.

6. В графах "Исполнитель заключения о нуждаемости в проведении реабилитационных или абилитационных мероприятий", "Исполнитель рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятий" по соответствующим позициям указывается исполнитель проведения реабилитационного или абилитационного мероприятия (орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сферах социальной защиты населения, охраны здоровья, образования, в области содействия занятости населения, физической культуры и спорта; региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации; сам ребенок-инвалид (его законный или уполномоченный представитель) либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм).

 

______________________________

*(1) Далее - ИПРА инвалида.

*(2) Заключение о нуждаемости в проведении мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации инвалида выносится с учетом заключения медицинской организации о рекомендуемых мероприятиях по медицинской реабилитации, по реконструктивной хирургии, по протезированию и ортезированию, санаторно-курортному лечению, указанных в пунктах 34-37 формы N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией", утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 сентября 2018 г. N 578н/606н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2018 г., регистрационный N 52777).

*(3) Далее - ТСР.

*(4) В данном разделе указывается номер ИПРА инвалида, в которой впервые определены медицинские показания для обеспечения техническим средством реабилитации и услуги по реабилитации или абилитации.

*(5) В данном разделе указываются рекомендации по обеспечению реабилитационными или абилитационными мероприятиями, ТСР и услугами по реабилитации или абилитации, предусмотренными региональными перечнями реабилитационных мероприятий, ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду.

*(6) В данном разделе указываются рекомендации по обеспечению ТСР и услугами по реабилитации или абилитации, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм.

 

 





Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: