2020-05-25
139
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполн ении да/нет |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | |
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначения | Сказать | |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к проведению процедуры: | |||
| 7. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 8. | Надеть непромокаемый фартук | Выполнить | |
| 9. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |
| 10. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (20-25°С) при помощи водного термометра | Выполнить/ Сказать | |
| 11. | Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) | Выполнить | |
| 12. | Наполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1200-1500 мл | Выполнить | |
| 13. | Подвесить кружку Эсмарха на подставку | Выполнить | |
| 14. | Открыть краник (зажим) | Выполнить | |
| 15. | Слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух | Выполнить | |
| 16. | Закрыть краник (зажим) | Выполнить | |
| 17. | Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить срок годности | Выполнить/Сказать | |
| 18. | Убедиться в целостности упаковки шпателя | Выполнить/Сказать | |
| 19. | Вскрыть упаковку, извлечь шпатель | Выполнить | |
| 20. | Поместить упаковку от шпателя в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| 21. | Смазать наконечник лубрикантом (имитацией вазелина) при помощи шпателя | Выполнить | |
| 22. | Шпатель поместить в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |
| Подготовка пациента к проведению процедуры: | |||
| 23. | Попросить пациента лечь на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами | Сказать | |
| 24. | Положить под область крестца пациента одноразовую пеленку (впитывающую) | Выполнить | |
| 25. | Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу | Сказать | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 26. | Развести одной рукой ягодицы пациента | Выполнить | |
| 27. | Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10- 12 см | Выполнить/ сказать | |
| 28. | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 29. | Открыть краник (зажим) | Выполнить | |
| 30. | Убедиться в поступлении жидкости в кишечник | Сказать | |
| 31. | Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом | Сказать | |
| 32. | Задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений | Сказать | |
| 33. | Закрыть краник (зажим) после введения жидкости | Выполнить | |
| 34. | Попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник | Выполнить/ сказать | |
| 35. | Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин | Сказать | |
| Завершение процедуры: | |||
| 36. | Кружку Эсмарха поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 37. | Попросить пациента встать и пройти в туалет для опорожнения кишечника | Сказать | |
| 38. | Убрать одноразовую пеленку (впитывающую) методом скручивания | Выполнить | |
| 39. | Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 40. | Снять фартук | Выполнить | |
| 41. | Поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 42. | Снять перчатки | Выполнить | |
| 43. | Поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
| 44. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 45. | Узнать у пациента его самочувствие | Сказать | |
| 46. | Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения | Сказать |
|
|
|
|
|
|
| Квалификационный экзамен по МДК 02.04. Сестринский уход в педиатрии Специальность 34.02.01. «Сестринское дело» | |||||
| ГБОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж» | Рассмотрено ЦМК «Клинические дисциплины» № 2 «____» _________ 2019 г. Председатель __________ Роббек К.В. | Билет № 14 | Утверждаю Зам.директора по УР _______Степанова А.Д. «___»________2019 г. | ||
| Эталон ответов 1. Омфалит – бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов. 1. Катаральныйомфалит (мокнущий пупок). Клиника: замедленная эпителизация пупочной ранки, ограниченная гиперемия и отёчность пупочного кольца, разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки с выделением серозного отделяемого. Пупочные сосуды не пальпируются. Общее состояние ребёнка остаётся удовлетворительным, анализ крови – без изменений. Флегмонозный омфалит Клиника: распространение воспалительного процесса на прилегающие к пупочному кольцу ткани. Начинается с симптомов катарального омфалита. Через несколько дней из пупочной ранки появляется гнойное отделяемое. Кожа вокруг пупка становится гиперемированной, отёчной, пупочная область несколько выступает над поверхностью живота. Характерно расширение сосудов передней брюшной стенки (усиление венозной сети) и появление красных полос, обусловленных присоединением лимфангоита. Иногда процесс переходит на пупочные сосуды (вену и артерию), которые становятся утолщёнными и прощупываются в виде жгутов сверху и снизу от пупочного кольца. Состояние больного нарушается. Ребёнок становится вялым, плохо сосёт грудь, срыгивает, отмечается изменение массы тела (остановка или её падение). Температура тела повышена. В периферической крови – признаки воспалительной реакции. Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
 Сейчас читают про:
  6230 6001 | |||||
