Ортостатическая проба у новорожденных

Об уровне регуляции системы кровообращения у новорожденных можно судить по результатам функциональных проб. Одной из общепринятых является ортостатическая проба*. В курсе нормальной физиологии оцениваются результаты ортостатической пробы у взрослых. Результаты этого теста у новорожденных отличны от взрослых, их основные отличия представлены на рис. 5, из которого видно, что реакции у новорожденных и взрослых существенно различаются.

При переходе из горизонтального в вертикальное положение показатели артериального давления, центрального венозного давления, ударного объёма сердца и минутного объёма кровотока у взрослых и новорожденных изменяются в противоположном направлении: если у взрослого эти величины увеличиваются, то у новорожденного - уменьшаются.

Всплывающая сноска

*Ортостатическая проба - тест функциональной диагностики, основанный на измерении динамики различных параметров кровообращения, возникающей под влиянием ортостатической нагрузки – изменении положения тела с горизонтального на вертикальное. Применяется в физиологических, и клинических исследованиях с целью оценки состояния систем кровообращения и его регуляции [6, 9, 10].

[Page 18]

Таблица. 1. Изменение характера реакций сердечно-сосудистой системы в ответ на ортостатическую пробу в процессе онтогенетического развития [3]

Новорожденный	Показатель	Взрослый
	Артериальное давление
	Центральное венозное давление
	Частота сердечных сокращений
	Ударный объём
	Минутный объём крови
	Общее периферическое сопротивление

[Page 19]

Также обращает на себя внимание и тот факт, что у новорожденного все функции сердечно-сосудистой системы изменяются в одном направлении. Такая реакция не может являться достаточно совершенной в компенсаторно-приспособительном плане.

У взрослого реакции разнообразны, подчинены принципу взаимодействия и их компенсирующая роль очевидна. Например, снижение центрального венозного давления, а вслед за ним величины ударного объёма и артериального давления сопровождается компенсаторно увеличением частоты сердечных сокращений и общего периферического сопротивления, что служит поддержанию минутного объёма кровотока, являющегося основным показателем кровообращения, на удовлетворительном уровне или, по крайней мере, препятствует его значительному снижению [3].

[Page 20]

Продолжительность теста: без привязки ко времени

Количество попыток: 3

Количество баллов за тест: 1

#testname Вопрос 3. #end

#choice Ортостатическая нагрузка реализуется при изменении положения тела:# end

#с горизонтального на вертикальное {Совершенно верно} [Page 21]

с вертикального на горизонтальное; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page 17]

при угловом ускорении; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page 17]

при вертикальном ускорении; {К сожалению, Ваш ответ неверен. Попробуйте решить задачу еще раз.} [Page 17]

#testend

[Page 21]