Ангиотензинпревращающий фермент 2

Фермент состоит из 805 аминокислот, молекулярная масса 92,5 кДа. Содержит 7 участков N -гликозилирования. Секретируемая форма образуется за счёт протеолитическиого расщепления протеазой ADAM17, а также сериновыми протеазами TMPRSS2, TMPRSS11D и HPN/TMPRSS1 (Lambert D. W., Yarski M., Warner F. J., Thornhill P., Parkin E. T., Smith AI et al. Tumor necrosis factor-alpha convertase (ADAM17) mediates regulated ectodomain shedding of the severe-acute respiratory syndrome-coronavirus (SARS-CoV) receptor, angiotensin-converting enzyme-2 (ACE2) (англ.) // J Biol Chem: journal. — 2005. — Vol. 280, no. 34. — P. 30113—30119. — doi:10.1074/jbc.M505111200. — PMID 15983030).

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, англ.ACE) — циркулирующий во внеклеточном пространстве фермент (экзопептидаза), катализирующий расщепление декапептида ангиотензина I до октапептида ангиотензина II.

То есть вирус COVID-19 использует механизм протеолиза при проникновении в клетку!

И поскольку каронавирус использует те же механизмы (протеолитические ферменты) для проникновения в клетку, то гексаметилентерамин способен заблокировать как системную трипсинемию, так и механизм вирусной инвазии.

К началу истории и далее «со всеми остановками» …

Итак, вирусы Эбола и коронавирусы - это РНК-содержащие. А, формальдегиду - без разницы, какие они! Он уничтожит по определению любой вирус. Плюс с высокой долей вероятности предотвратит серьезные осложнения (сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, сепсис, ДВС – синдром и полиорганную недостаточность). А если это уже и случилось, то поможет нашим реаниматологам эффективнее бороться за жизнь каждого пациента. Про профилактику поговорим ниже.

Все вышеизложенное побудило меня написать обращения в те самые государственные структуры, которые и занимаются этими вопросами (обращения прилагаются). А именно: Правительство РФ на имя Голиковой Татьяны Алексеевны; Министерство здравоохранения РФ на имя Мурашко Михаила Альбертовича; Федеральное медико-биологическое агентство РФ на имя Скворцовой Вероники Игоревны.

Постарался на 1 страничке изложить суть предложения, целью которого являлось получить возможность более детально и профессионально сформулировать свою точку зрения.

Не скрою, что был удивлен тому, что получил ответы (мало ли, сколько сумасшедших что-то пишут). Ответы прилагаются. Но, не случилось.

Не стану «лить воду» и представлять подписантов ответов в должностях и лицах (уверен, что не они сами готовили эти ответы).

А, вот от комментариев по поводу некоторых позиций в ответах не откажусь.

.

Итак, ответ из Министерства здравоохранения РФ.

Цитата:

Ваше обращение принято к сведению. Благодарим Вас за активную гражданскую позицию. В случае возникновения в Российской Федерации экстренных ситуаций, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции, все необходимые профилактические и противоэпидемические мероприятия, а также оказание медицинской помощи будут выполнены в необходимом объеме. Министром здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко и Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.Ю. Поповой утверждены Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-пСоУ)». С актуальной информацией о ситуации, правилах защиты и принимаемых мерах по недопущению распространения заболевания, вызванного новым коронавирусом СОУГО-19, Вы можете ознакомиться на официальных сайтах Минздрава России (www.rosminzdrav.ru) «Информация о новой коронавирусной инфекции») и Роспотребнадзора (www.rospotrebnazor.ru).

Захожу на сайт минздрава и внимательно читаю «Временные методические рекомендации» по COVID -19 (раздел лечение), по каждому из предложенных препаратов. Про их осложнения, противопоказания и несовместимость с другими препаратам можете прочитать сами (мягко говоря, их не мало!). Это важно для дальнейшего обсуждения. Но, самое главное выделено цветом о том, что подтвержденного действия этих препаратов пока нет.

Этиотропное лечение у взрослых Анализ литературных данных по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERSCoV, позволяет выделить несколько этиотропных препаратов, которые рекомендовано использовать в комбинации. К ним относятся лопинавир+ритонавир, хлорохин, гидроксихлорохин, препараты интерферонов. Среди препаратов, которые находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также умифеновир, ремдесивир, фавипиравир. По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты 16 Версия 4 (27.03.2020) сегодня также могут применяются при лечении пациентов с COVID-19. Однако имеющиеся на сегодня сведения о результатах лечения с применением данных препаратов не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности/неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения.

Интерферон бета-1b (ИФН-β1b) обладает антипролиферативной, противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В текущих клинических исследованиях инфекции MERS-CoV ИФН-β1b используется в комбинации с лопинавир+ритонавир.

ИФН-β1b могут оказывать положительный патогенетический эффект. Несмотря на то, что в рандомизированном контролируемом исследовании, в котором участвовало 199 пациентов лопинавир/ритонавир не показал статистически значимой эффективности по сравнению со стандартной терапией, эта комбинация остается в клинических рекомендациях многих стран. Напротив, парентеральное применение ИФН-α при тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ) может быть связано с риском развития ОРДС вследствие повышения экспрессии провоспалительных факторов.

Хлорохин представляет собой препарат для лечения малярии и некоторых других протозойных инфекций. Кроме того, в связи с противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, он нашел свое применение в лечении пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит и красная волчанка. Механизм действия хлорохина против некоторых вирусных инфекций изучен не до конца.  Как следует из инструкции, то и механизм противомомярийного действия хлорохина не установлен тоже! Выводы делайте сами.

Теперь обратите внимание на цены за 1 упаковку.

1. Лопинавир+ритонавир 2200 рублей + ИНФ-β 1b (по рекомендациям)

от 6318.00 р. до 7519.05 р.
Средняя цена: 4556.3 руб.