Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной полости нельзя давать пить

 

 

При проникающем ранении черепа следует удалить ос­колки торчащих костей или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать. В качестве перевязочного материала луч­ше всего использовать стандартные перевязочные пакеты.

 

При проникающем ранении брюшной полости необ­ходимо:

Закрыть рану стерильной бинтовой повязкой. Если внутренние органы выпали наружу, их нельзя заправлять в брюшную полость, а нужно аккуратно прибинтовать к туло­вищу.

проникающее ранении брюшной полости

 

Для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой за­хватывают надрезанный край оболочки и рывком открывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде. Развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно-марлевая подушеч­ка, в левую руку, а в правую — скатанный бинт и разводят руки. Бинт натягивается, при этом будет видна вторая поду­шечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушеч­ку используют в том случае, если рана сквозная, одна поду­шечка при этом закрывает входное отверстие, а вторая выходное, для чего подушечки раздвигают на нужное рас­стояние.

К подушечкам можно прикасаться руками только со сто­роны, помеченной цветной ниткой. Обратной стороной по­душечки накладывают на рану. Круговыми ходами бинта их закрепляют, а конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров их накладывают друг на друга.

 

 

Защита раны от загрязнения и заражения микробами луч­ше всего достигается наложением повязки. Для этого исполь­зуются марля и вата, обладающие высокой гигроскопич­ностью. Сильное кровотечение (на конечности) останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута.

 

 

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

· перед тем как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки (одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану бинтуют;

· наложение бинта производят слева направо, круговыми ходами;

· бинт берут в правую руку, свободный конец его захваты­вают большим и указательным пальцами левой руки.

 

 

Правила наложения повязок различных типов.

Су­ществующие правила наложения повязок различных типов.

Самая простая повязка — круговая. Она накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. Бинт при кру­говой повязке накладывается так, чтобы каждый его после­дующий оборот полностью закрывал предыдущий.

 

Спиральную повязку применяют при бинтовании конеч­ностей. Начинают накладывать спиральную повязку, так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его. Причем начинают бинтовать с наиболее тонкой части конечности. Затем бинтуют по спи­рали вверх.При бинтовании по спирали, для того чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перевертывают. По окончании бинтования бинт закрепляют булавкой или разрезают его конец по длине и завязывают.

 

При бинтовании области суставов стопы, кисти применяют восьмиобразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все время как бы образует цифру «8».

 

Повязки на теменную и затылочную области выполняют­ся в виде «уздечки». После 2 — 3 закрепляющих оборотов бинта вокруг головы им обтягивают или обертыва­ют затылок, ведут на шею и подбородок, далее делают не­сколько вертикальных обводов через подбородок и темя, по­сле чего бинт направляют на затылок и закрепляют его кру­говыми движениями. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

 

Повязку на правый глаз начинают с закрепляющих оборотов бинта против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чере­дуют: один — через глаз, другой — во­круг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

 

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

 

На нос, губы, подбородок, затылок и лоб, а также на все лицо удобно накладывать «пращевидную» повязку.

 

Для ее приготовления берут кусок широкого бинта длиной около 1 метра и с каждого конца разрезают по длине, остав­ляя целой среднюю часть. На рану накладывают сте­рильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, кон­цы которой перекрещивают и завязывают сзади.

При бинтовании раны, расположенной на груди или спине, применяют спиральную или кругообразную повязку.

 

 

При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.  

Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.

 

 

При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждени­ях под влиянием нервного возбуждения, боли может насту­пить кратковременная потеря сознания — обморок.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно исполь­зовать пластырные повязки. Салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря. Бактери­цидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон, после снятия защитного покрытия прикладывают к ране и приклеивают к окружающей ее коже.

После перевязки раны пострадавшего следует уложить, а раненой части тела придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите его водой, горя­чим крепким сладким чаем или кофе.

Первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга.

В настоящее время травмы головы и мозга встреча­ются в 40% случаев повреждений.

Тяжелая травма черепа и головного мозга приводит к на­рушению жизненно важных функций организма, поэтому от своевременной и правильной первой помощи зависит не толь­ко дальнейший исход травматической болезни головного моз­га, но и нередко жизнь пострадавшего.

Сотрясение головного мозга по сравнению с его уши­бом представляет собой более легкую форму повреждения. Нарушения при нем носят функциональный характер. Основ­ные симптомы: оглушение, реже кратковременная потеря со­знания, утрата больным способности вспомнить, что было с ним до травмы; головная боль, головокружение, тошнота, звон и шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, бы­стро проходящие расстройства дыхания, изменение пульса (кратковременное учащение или замедление).

Ушибы головного мозга различают по локализации, глубине повреждений мозговой ткани и степени тяжести.

Очаги ушибов располагаются в полушариях головного мозга ни их поверхности, основании, мозжечке и в стволовых от­делах. Особенно тяжелы ушибы, при которых имеется мно­жество очагов разрушения тканей не только в полушариях, но и в стволовых отделах головного мозга.

При массовых кровотечениях из ран головы больному на­кладывают давящую повязку и транспортируют в больницу на носилках с приподнятым изголовьем.

При кровотечении из наружного слухового прохода производится его тампонада. Не рекомендуется вводить тампон глубоко в слуховой проход, так как возможно инфицирова­ние раны.

Таким образом, оказывающий неотложную помощь в слу­чаях черепно-мозговой и сочетанной черепно-мозговой травмы должен в ближайшие минуты после происшествия принять меры, необходимые для спасения жизни пострадавшего: нор­мализовать дыхание, остановить кровотечение, зафиксировать голову и шею, правильно уложить больного на носилки, т.е. подготовить его к транспорти­ровке в лечебное учреждение.