Комплексная стерилизация инструментов

Надежная гигиеническая обработка.
Стерилизаторы. Эффективная система стерилизации, которая экономично и за один моющий цикл выполняет все гигиенические процессы. От чистки и дезинфекции до вакуумной стерилизации и сушки вплоть до сушки и ухода за вашими инструментами - все операции он выполняет в полностью автоматическом режиме. В щадящем режиме, быстро и надежно. Разносторонность. Чистка инструментов внутри и снаружи, включая аэрозольные каналы. Дезинфекция, в том числе и внутренняя, с использованием пара.

Уход за предварительно просушенными редукторными каналами благодаря специальной смазке. Вакуумная стерилизация при температуре до 134 градусов. Предварительная просушка внутри и снаружи с использованием остаточного вакуума. Надежность. Автоматизация гигиенических процессов, чреватых сбоями. Защита пациента и персонала благодаря высочайшей надежности. Эргономика. Простейшее управление и автоматическое распознавание программы. Значительное сокращение рутинных работ, отнимающих много времени. Экономичность. Значительная экономия времени и рабочих средств. Отличное соотношение между ценой и качеством. Значительное сокращение ремонтов прямых, угловых наконечников и турбин.

SIROCLAVE B

Профессиональная стерилизация. Стерилизатор SIROCLAVE B соответствует всем требованиям современных стоматологических клиник и кабинетов. Благодаря фракционированию предварительного вакуума он полностью удовлетворяет требованиям стандарта к стерилизаторам типа "В". Надежность. Максимально возможное проникновение пара в стерилизуемые предметы. Тестовая программа Бовье-Дика. Автоматический цикл стерилизации. Тестовая программа Геликса. Вакуумная тестовая программа. Микропроцессор позволяет избежать ошибок при управлении. Документирование результатов стерилизации (опция). Фильтр бактериальной очистки.

Эргономика. Простое управление. Небольшой уход и обслуживание благодаря системе DUAL-WATER. Точность. Предварительный вакуум с 3 вакуумными фазами. Фаза остаточного вакуума для полной сушки.

Идеальная стерилизация трудно стерилизуемых предметов (полых предметов А +В), например, хирургических кассет, турбин, прямых и угловых наконечников.

Высочайший стандарт prEN 13060-1/2 CEN TC, класс В. Производительность.

4 программы обеспечивают безупречную обработку инструментов.

Высокая пропускная способность благодаря большой стерилизационной камере.

Двухмембранный вакуумный насос для быстрого образования вакуума.

Небольшое потребление электроэнергии благодаря отличной теплоизоляции.

Равномерное, щадящее для стерилизуемых предметов возрастание температуры благодаря различным режимам нагрева. Покрытая никелем - материалом значительно более крепким, чем высококачественная сталь - камера.

Стерилизация (кроме стоматологического зеркала, наконечников и инструментов из пластмассы) осуществляется горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при t° 160—180° в течение соответственно 150 и 60 мин. Вращающийся стержневой инструментарий (боры, фрезы, иглы и др.) перед стерилизацией необходимо счистить от остатков некротических масс, костных опилок, стружек эмали, дентина.

Дезинфекция кипячением менее надежна, чем стерилизация в воздушном стерилизаторе (длительность дезинфекции в дистиллированной воде 30 мин от момента закипания). Кроме того, она приводит к ржавению и потере остроты инструментов. Дезинфекцию наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных поверхностей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1% раствором хлорамина, 3% раствором формальдегида или тройным раствором (2% формальдегида, 0,3% фенола, 1,5% карбоната натрия) с интервалом между протираниями 10—15 мин. При полном погружении инструментов время дезинфекционной выдержки при использовании приведенных выше концентраций растворов хлорамина и формальдегида — 30 мин, при использовании тройного раствора — 45 мин. Стоматологические зеркала после предварительной очистки погружают в 3% раствор перекиси водорода на 80 мин или в тройной раствор на 45 мин с последующим промыванием в кипяченой воде.

Пломбировочные материалы. Пломбирование - это завершающий этап лечения кариеса и его осложнений, который ставит целью замещение утраченных тканей зуба пломбой. Успех лечения во многом зависит от умения правильно выбрать необходимый материал и рационально его использовать.
Для того, чтобы правильно применить пломбировочный материал, используя его лучшие свойства, врач должен иметь представление о составе, строении материала, а также о том, какой способ применения может влиять на изменение свойств материала. важно понимать, почему нужно строго следовать требованиям прилагаемой инструкции. До 1960-х годов основными пломбировочными материалами являлись амальгама (на коренных зубах) и силикат-цемент (на фронтальных зубах). Однако, низкая твердость и высокая растворимость пломб из силикат-цемента требовали его замены. В итоге, в начале 1960-х годов появились акриловые пластмассы, которые затем постепенно были заменены композитными пломбировочными материалами (композитами). В 1970-х годах был разработан иономерный цемент, обладающий рядом положительных свойств.
В настоящее время наиболее широко применяются композитные пломбировочные материалы и стеклоиономерный цемент. В зависимости от состава, свойств и назначения существующие материалы для пломбирования делят на 3 группы: Для временных пломб; Для постоянных пломб; Прокладки: лечебные, изолирующие. Следует отметить, что за последнее время достигнуты значительные успехи в разработке материалов, применяемых для пломбирования зубов. Новые виды пломбировочных материалов потребовали создания вспомогательных материалов, обеспечивающих надежность пломбирования (праймер, адгезив).

Временные пломбы. Временные пломбы предназначены для закрытия полости в зубе на срок до 2 недель. Наиболее широкое распространение в качестве временного пломбировочного материала получили искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент) и дентин-паста. Порошок искусственного дентина состоит из сульфата и оксида цинка в соотношении 3:1 и 5 - 10% каолина. Необходимо помнить, что пломба из искусственного дентина не обладает высокой устойчивостью к механическим воздействиям. Выпускается дентин-паста в готовом виде (дентин, замешанный на растительном масле). Паста твердеет при температуре тела в течение 2 - 3 ч. В качестве временного пломбировочного материала на молочных зубах можно использовать оксид цинка с эвгенолом.

Прокладки лечебные. При наличии глубокой кариозной полости даже самое щадящее препарирование неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. Для оказания противовоспалительного действия на пульпу и стимуляции отложения заместительного дентина пульпу покрывают препаратами на основе гидроксида кальция Ca(OH)2. В результате снижения pH за счет выраженной щелочной реакции препарата нормализуется кровоснабжение пульпы. Кроме того, происходит интенсивное отложение заместительного дентина. В нашей стране выпускается препарат "Кальмецин". Из зарубежных препаратов широкое применение получили "Dycal", "Alcaliner" и "Calcimol". Важно, что лечебная прокладка с Ca(OH)2 способна оказывать свое действие даже в небольшом количестве. Достаточно зондом нанести каплю материала на самое глубокое место кариозной полости. После твердения лечебной прокладки накладывают изолирующую прокладку и производят пломбировку по показанию.
Прокладки изолирующие.
Известно, что почти все постоянные пломбировочные материалы способны оказывать раздражающее влияние на пульпу зуба. Например, цементы неблагоприятно влияют за счет кислоты, содержащейся в жидкости на которой замешивается порошок; амальгамы - за счет высокой теплопроводности; композиты - за счет токсичных веществ акрилатов, составляющих органическую основу, а также за счет тепла, выделяющегося в процессе их полимеризации.
Для устранения воздействия указанных факторов на пульпу зуба применяются изолирующие прокладки. В качестве изолирующей прокладки могут быть использованы стеклоиономерные цементы "Fuji 2", "Base Line", "Chemfil Superior", "Chelon Fil" и др.Материалы для постоянных пломб.
Различают 5 групп пломбировочных материалов для постоянных пломб:Цементы; Амальгамы; Композиты; Компомеры; Ормокеры.

Цементы. Это большая группа материалов, основными из которых являются фосфатный, силикатный, поликарбоксилатный и стеклоиономерный цемент.
Фосфатные цементы. Порошок, 75 - 90% которого составляют оксид цинка (II) с добавлением оксида магния (II), оксида кремния (II), оксида алюминия (II) и жидкость, представляющая собой водный раствор ортофосфорной кислоты. Фосфат-цемент применяется для пломбирования кариозных полостей молочных зубов, если до выпадения остается не более 10 мес., а также постоянных зубов, которые в будущем будут покрыты искусственной коронкой. Также применяется для фиксации искусственных коронок.
Силикатный цемент. Отличается от фосфатного составом порошка, в который входят оксид кремния (до 47%) и оксид алюминия (III) (до 35%). Ранее применявшиеся силицин и силидонт к применению не рекомендуются из-за плохой прилипаемости к тканям зуба и высокой токсичности для пульпы.
Поликарбоксилатный цемент. Порошок состоит из специально обработаного оксида цинка (III) с добавлением магния, а жидкость - водный раствор полиакриловой кислоты. Этот цемент способен химически связываться с эмалью и дентином. Он полностью безвреден.
Стеклоиономерный цемент. Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло с определенным соотношением кремний: алюминий и фтор: алюминий. Жидкостью для цемента может быть дистилированная вода или водный раствор полиакриловой кислоты. Стеклоиономерный цемент абсолютно безвреден для пульпы и способен химически связываться с дентином. Стеклоиономерные цементы бывают химического и светового отверждения. Они применяются для пломбирования постоянных зубов.
Амальгама. Представляет собой сплав металла с ртутью. Является наиболее прочным пломбировочным материалом, который применяется в зубоврачевании более 100 лет. За этот период состав амальгамы претерпел значительные изменения. Различают медную и серебряную амальгамы. В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, т.н. высокомедные амальгамы.
Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра, олова, цинка и др. Серебро придает амальгаме твердость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает хорошее прилегание пломбы к краям полости.
Достоинством серебряной амальгамы являются твердость, пластичность, свойство не изменять цвет зуба, не разрушаться и не подвергаться коррозии. Недостатки - плохая прилипаемость, высокая теплопроводность, усадка, наличие ртути в составе материала.
Вопрос о неблагоприятном действии ртути, поступающей из амальгамовых пломб, дискутируется с момента их изобретения. За это время проведены многочисленные исследования с использованием точнейших методик. Установлено. что ртуть из амальгамы поступает в ротовую жидкость, а затем в организм. Однако, количество ртути, поступающей в организм из пломб (даже при наличии 7 - 10 пломб), не превышает предельно допустимой дозы.
Композитные пломбировочные материалы. При характеристике материалов этой группы учитываются 2 показателя: механизм отверждения пломбы (химический или световой) и размер наполнителя. Наиболее важным показателем является характеристика наполнителя (размер частиц с степень наполнения).
Макронаполненные композиты. (размер частиц 10 - 45 мкм, 60% наполнения) химического отверждения: "Evicrol", "Норакрил", "Uni-fill", "Composite" и др. Это материалы достаточной твердости, однако не цветостойкие, плохо полируются и при наложении без изолирующей прокладки оказывают раздражающее действие на пульпу.
Микронаполненные композиты. (размер частиц 0,4 - 0,8 мкм, 45% наполнения) светоотверждаемые "Helioprogress", "Heliomolar" и др. Они недостаточно устойчивы к истиранию, дают значительную усадку, но хорошо полируются и менее токсичны.
Мининаполненные композиты. (размер частиц 1 - 10 мкм, 70% наполнения) светоотверждаемые: "Визифил", "Призмафил" и др. Пломбы хорошо полируются, устойчивы к истиранию.
Гибриды. (размер частиц 0,05 - 50 мкм, 50% наполнения) светоотверждаемые: "Pertac", "Tetric" и др.Среди гибридов отдельную группу составляют материалы с частицами 0,5 - 10 мкм и с наполнением 85%. Это "Призма TPH", "Charisma", "Herculite", "Valux plus", "Prodigy". Материалы стойкие к истиранию, хорошо полируются, малотоксичные.
Компомеры. Сочетают в себе свойства гибридного композита и стеклоиономерного цемента. Эти материалы характеризуются химическими связями с тканями зуба, биологической совместимостью и содержанием фтора, который постепенно поступает в твердые ткани. Представителем этой группы материалов является, например, "Dyract AP".
Ормокеры. Обычные композиты базируются на чисто органической смоляной матрице. В противоположность этому ормокер состоит из образованной в процессе поликонденсации неорганически-органической сетчатой структуры. Ормокеры миеют неорганический каркас на основе SiO2 и функционализированы способными к полимеризации органическими группами. В результате получается трехмерно связанный полимер - ормокер (ОРганически МОдифицированная КЕРамика). В эту вдоль и поперек связанную неорганическую и органическую сетчатую матрицу включены частицы наполнителей. Преимуществами данного вида материалов являются лучшая биологическая совместимость благодаря минимизированному выделению свободных мономеров и в значительной мере малая усадка. Ormocer как класс материалов запатентован. Ormocer - пожалуй одна из самых прогрессивных разновидностей пломбировочных материалов на сегодняшний день. К этому классу материалов относится "Admira" - светоотверждаемый пломбировочный материал, основанный на ормокерах и испытанной композитной технологии. "Адмира" имеет размер частиц 0,7 мкм и 78% наполнения. Она обладает высокой цветостойкостью, хорошей полируемостью, высокой прочностью и практически безвредна для пульпы.

Адгезивные системы.
Это комплекс сложных жидкостей, способствующих присоединению композитных материалов и ормокеров к тканям зуба: праймер, соединяющийся с дентином и адгезив, обеспечивающий связь композита или ормокера с эмалью и пленкой праймера.
Существуют различные универсальные адгезивные системы, применяемые с композитами всех типов: "ProBond", "Prime & Bond", "All-Bond 2", "OptiBond", "Syntac", "Scothe Bond Plus" и др.
Праймер - сложное летучее химическое соединение на ацетоновой или спиртовой основе. Обеспечивает подготовку дентина к соединению с композитом. Проникая в пространства между волокнами дентина, праймер пропитывает их и образует гибридную зону, которая полностью исключает подтекание дентинной жидкости.
Адгезив (бонд) - химическое соединение, обеспечивающее образование связи между тканями зуба и пломбировочным материалом.

Ортопедическая стоматология. Инструментарий для ортопедических и зуботехнических работ используют стоматологи-ортопеды, стоматологи-ортодонты и зубные техники. При подготовке зубов к протезированию применяют боры, фасонные карборундовые и алмазные головки, стоматологические фрезы, а при снятии слепков для изготовления зубных протезов и примерки их в полости рта — оттискные ложки, стоматологическое зеркало, пинцеты, ножницы для коронок и металла, шпатели, крампонные щипцы, коронкосниматели. Для изготовления зубных протезов в зуботехнических лабораториях используют также нож для гипса, щипцы для резания коронок, щипцы для изгибания бюгелей и пр. Эти инструменты иногда называют зуботехническим инструментарием.

Металлокерамика.
Металлокерамическая коронка - это наиболее распространенная по показаниям, надежная и долговечная конструкция для протезирования зубов. Это индивидуальное ювелирное изделие, состоящее из металлического каркаса, облицованного сверху фарфоровой глазурью. Кроме того, что протез должен служить украшением своего владельца, он еще должен выдерживать огромные механические нагрузки во время жевания.

Революционным достижением стоматологии последних лет стало использование сверхлегкого титана для протезирования. Биосовместимость титана к тканям организма почти такаяже, как и у драгоценных сплавов.

Кроме того, качественное протезирование невозможно без применения высококачественных слепочных масс, цементов, боров и другого специализированного оборудования и материалов.

Технология изготовления металлокерамической коронки такова:

• В своей основе металлокерамика имеет металлический каркас.
• На него наносится керамическая масса. Керамическая масса - это стеклянный песок разного цвета и прозрачности.
• Обжиг керамической массы, которая при обжиге в высоких температурах в условиях вакуума образует однородное стеклянное покрытие металлического каркаса.

Результатом этих процессов является естественный цвет, блеск, прозрачность и прочность искусственных зубов.