Пути выведения промышленных ядов

          ИЗ ОРГАНИЗМА

1. Выведение из организма через почки с мочой. Таким путем в основном выделяется большинство растворимых в воде ядов или их метаболиты.

2. Выведение из организма через ЖКТ с калом - так выделяются плохорастворимые яды - свинец, ртуть и пр.

3. Выведение из организма через легкие с выдыхаемым воздухом. Так выделяются летучие вещества (ароматические углеводороды и т.д.).

4. Выведение из организма через кожу и железы внешней секреции. Через сальные, молочные железы выводятся жирорастворимые вещества, через потовые, слюнные железы - тяжелые металлы.

Биосубстраты, в которых определяют содержание ядов или их метаболитов для подтверждения диагноза отравления:

Кровь, моча, фекалии, выдыхаемый воздух, секреты желез.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЕЛИЧИНУ ТОКСИЧЕСКОГО

ЭФФЕКТА ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ

1. ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ:

- химическая структура вещества (например, показано возрастание токсичности в гомологическом ряду углеводородов);

- доза, концентрация яда в воздухе (зависимость “доза-эффект” и “время-эффект”);

- летучесть, дисперсность, агрегатное состояние вещества (пары, аэрозоли, пыль);

- путь поступления (ингаляционный или др.);

- комбинированные, сочетанные, комплексные эффекты;

- условия окружающей среды (влияние метеофакторов);

2. ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ:

- возраст, пол, индивидуальная чувствительность;

- заболевания, особенно обмена веществ и печени;

- беременность, лактация;

- состояние детоксикационных систем (врожденные или приобретенные дефекты);

- физическое и умственное переутомление.

ВАРИАНТЫ ПРОЯВЛЕНИЙ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ НА РАБОТАЮЩИХ:

       - Острые отравления (при воздействии больших доз за короткое время),

       - Хронические интоксикации (при действии невысоких доз длительное время),

       - Специфические эффекты (аллергенное, гонадотропоное и пр.),

       - Отдаленные эффекты (мутагенный, канцерогенный и пр.).

 

ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ:

1. Административно-законодательные меры (КЗОТ, ГОСТы, Список вредных производств – медицинские противопоказания, льготы, ограничение возраста и др.);

2. Гигиенические меры - предупредительный и текущий саннадзор;

3. Медико-профилактические меры - предварительные и текущие мед-осмотры, расследование и лечение профотравлений; лечебно-профилактическое питание на вредном производстве;

4. Технологические - изменение химических технологий, вентиляция, герметизация, автоматизация, очистные сооружения и др.;

5. Индивидуальные - спецодежда, противогазы, респираторы, антидоты, лечебное питание.

ОТДАЛЕННЫЕ И СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПРОМЫШЛЕННЫХ ЯДОВ И ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

       Помимо общетоксических эффектов на организм (острые и хронические отравления), значительная опасность химических веществ связана с тем, что многие из них способны вызывать отдаленные эффекты (проявляются спустя много лет или в следующих поколениях), что представляет собой актуальную проблему гигиенической токсикологии. Очень часто крайне затруднительно выявить связь возникших у человека отдаленных эффектов с воздействием химических факторов окружающей или производственной среды, имевшим место много лет назад. Поэтому при современном гигиеническом нормировании химических веществ в экспериментах на животных обязательно изучается возможность появления этих эффектов и при их наличии величины ПДК таких веществ в объектах окружающей среды значительно снижаются.

Классификация отдаленных и специфических эффектов

                                 Химических веществ

Отдаленные эффекты	Специфические эффекты
Онкогенный (канцерогенный)	Гонадотропный
Мутагенный	Аллергенный
Тератогенный	Эмбриотропный
Патологические изменения органов и систем	Иммунодепрессивный
Ускорение старения, снижение продолжительности жизни

 

ОНКОГЕННОЕ (КАНЦЕРОГЕННОЕ) ДЕЙСТВИЕ

       Многие химические вещества способны оказывать канцерогенное действие – вызывать образование злокачественных новообразований. Изучением канцерогенных факторов занимается специальная организация ВОЗ – МАИР (Международное агентство по изучению рака).

       Приводим определение канцерогена по МАИР:

Химический кацероген – 

1) вещество или их смесь, которые могут вызвать у человека или животных образование опухолей, не встречающихся без их воздействия ( истинные канцерогены - инициаторы )

2) вещества, вызывающие учащение образования либо более раннее появление обычно встречающихся злокачественных опухолей (промоторы - предшественники канцерогенов)

КЛАССИФИКАЦИЯ КАНЦЕРОГЕНОВ (МАИР)

Группа 1. Вещества, канцерогенные для человека (доказано эпидемиологическими данными на людях). Это 23 вещества: мышьяк, асбест, хром, бериллий, никель, сажа, нефтепродукты, бензол и др.

Группа 2. Вещества, возможно канцерогенные для человека:

2а) Вероятные канцерогены (в эксперименте вызывают опухоли у 80-100% подопытных животных через 4-6 месяцев). 14 веществ - бенз(а)пирен, хлор органические пестициды - ХОП и др.

 2б) Возможные канцерогены (вызывают опухоли у 20-30% животных при действии в течение жизни). 47 веществ, например, кадмий, нитрозосоединения, некоторые пестициды

         Группа 3. Вещества, неклассифицируемые по канцерогенной способности (данные различных исследователей о канцерогенной опасности в настоящее время противоречивы) - 64 вещества, например, свинец и его соли

        Группа 4. Вещества, вероятно, не канцерогенные для человека – пока нет данных об их канцерогенной активности – это все остальные химические вещества.

Как видно, эксперты МАИР дают очень осторожную классификацию канцерогенов – для человека практически нет не канцерогенных веществ, просто пока многие из них всесторонне не исследованы в отношении опасности этих эффектов.

 

МУТАГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ

ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ