Разрывы влагалища и промежности. Классификация. Причины, группы риска, диагностика, методика ушивания разрывов

 

 

· Разрывы мягких тканей родовых тканей родового канала

· Разрыв матки

· Послеродовый выворот матки

· Гематомы

· Повреждения сочленений таза, травмы костей таза

· Травмы тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки)

· Послеродовые свищи (мочеполовые, кишечно-влагалищные)

Классификация:

По месту возникновения:

· Разрывы промежности и влагалища

· ¡ Гематомы наружных половых органов и

· влагалища

· ¡ Разрывы шейки матки

· ¡ Разрывы матки

· ¡ Острый выворот матки

· ¡ Растяжение и разрывы сочленений таза

· ¡ Мочеполовые и кишечно-половые свищи

По причинам возникновения:

· Самопроизвольные

· Насильственные (осложнения акушерских вмешательств)

По механизму возникновения:

· Механические (связаны с перерастяжением тканей)

· Морфологические (обусловлены гистохимическими изменениями в тканях)

· Смешанные (механо-гистопатические)

Факторы риска:

· Рубцовые изменения тканей

· Воспалительные заболевания (вульвовагинит, цервицит)

· Половой инфантилизм

· Ригидность тканей у первородящих старшего возраста

Этиология:

Патологическое течение родов:

· Узкий таз

· Крупный плод

· Неправильные вставления головки плода

· Тазовые предлежания плода

· Переношенный плод

· Быстрые и стремительные роды

· Затяжные роды

· Несвоевременное излитие околоплодных вод

· Акушерские операции (не соблюдение техники наложения акушерских щипцов, экстракция плода за тазовый конец)

Диагностика- осмотр

Ушивание производят при отсутствии признаков инфицирования раны, соблюдая все правила асептики