2020-06-08
1680
Показания: выполнение гигиенических процедур, требующих данного положения; риск развития пролежней и контрактур.
Оснащение: Оснащение: набор подушек, валики, упор для стоп, половинки резинового мяча (2 штуки), полотенца, салфетки.
Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. перемещение пациента медицинский работник выполняет в маске, перчатках и водонепроницаемом фартуке, которые после окончания процедуры помещает в водонепроницаемый мешок.
| № п/п | Этапы | Обоснование |
| 1. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые | Устанавливается контакт с пациентом |
| 2. | Объяснить цель и последовательность проведения процедуры | Проводится психологическая подготовка к процедуре |
| 3. | Получить согласие пациента на проведение процедуры | Соблюдается право пациента на информацию |
| 4. | Подготовить оснащение | Обеспечивается эффективность процедуры |
| 5. | Вымыть и осушить руки, при риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки | Осуществляется профилактика ВБИ |
| 6. | Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента |
| 7. | Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту | Соблюдается правильная биомеханика тела сестры |
| 8. | Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где стоит медицинский работник | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность |
| 9. | Убедиться, что пациент лежит на спине посредине кровати | Обеспечивается безопасность пациента и его правильное размещение |
| 10. | Придать пациенту правильное положение, лежа на спине: · Положить небольшую подушку под голову, шею · Положить руки вдоль туловища ладонями вниз · Разместить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами | Обеспечиваются комфортное положение пациента, правильное распределение нагрузки на верхнюю половину тела. Уменьшается напряжение мышц шеи |
| 11. | Положить под поясницу пациента небольшое свернутое валиком полотенце | Уменьшается нагрузка на поясничный отдел позвоночника |
| 12. | Положить валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная с области большого вертела бедренной кости | Исключается разворот бедра кнаружи |
| 13. | Положить небольшую подушку или валик под голени в области нижней трети | Уменьшаются давление матраца на пятки, риск возникновения пролежней |
| 14. | Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов | Обеспечение тыльного сгибания стопы Предотвращение провисания стопы |
| 15. | Положить под предплечья небольшие подушки. Вложить в руки половинки резинового мячика или валики для кистей | Обеспечивается отток крови и профилактика отека кисти. Создается физиологическое положение пальцев рук |
| 16. | Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту | Создание комфортных условий для пациента, обеспечение его безопасности |
| 17. | Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
|
|
|
|
|
|
