Санаторно-курортное лечение

В системе реабилитационных мероприятий важное место занимает санаторно-курортное лечение. Медицинский отбор для санаторно-курортного лечения осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением или главным врачом лечебно-профилактического учреждения в процессе диспансеризации и наблюдения за больным. Направляя больного в санаторий, всегда следует помнить о том, что курортное лечение должно продолжить, расширить, углубить и закрепить достигнутый эффект в стационаре или поликлинике.

При направлении больных на санаторно-курортное лечение следует провести клинический анализ крови и мочи, рентгеноскопию или флюорографию грудной клетки, электрокардиографию). При заболеваниях пищеварительной системы необходимо провести рентгеноскопию пищеварительного тракта и исследование желудочной секреции. Курортное лечение может иногда вызывать обострение патологического процесса, поэтому при направлении больного следует тщательно определять степень активности основного и сопутствующего заболеваний.

При наличии медицинских показаний больному выдается справка (форма 070/у), в которой указывается диагноз, рекомендуемые санатории и время года, срок действия справки — 2 мес. Она является основанием для выдачи в профсоюзной организации путевки.

Получив на руки путевку, больной обязан не ранее, чем за 2 мес. и не позднее, чем за 20 дней до начала санаторно-курортного лечения явиться к врачу для заполнения санаторно-курортной карты установленного образца (072/у), которая подписывается лечащим врачом, заведующим отделением или главным врачом больницы. О выдаче санаторно-курортной карты делается запись в амбулаторной карте; срок действия карты — 2 мес.

Если по состоянию здоровья больной не нуждается в постоянном медицинском наблюдении и соблюдении определенного режима, ему может быть рекомендовано амбулаторное курортное лечение. В таких случаях врач по месту жительства выдает ему санаторно-курортную карту. Примерный перечень заболеваний, подлежащих санаторно-курортному и амбулаторному курортному лечению приведен в приложении 1.

Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санаторий, следующие:

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложнения острогнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой или заразной стадии.

4. Психические заболевания (все формы наркомании и хронического алкоголизма, эпилепсия).

5. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.

6. Кахексия любого происхождения,

7. Злокачественные новообразования. Больные после радикального лечения — хирургического, химиотерапевтического, лучевой терапии, комбинированного по поводу злокачественных новообразований могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения при удовлетворительном состоянии.

8. Все состояния и заболевания, требующие хирургического вмешательства, стационарного лечения.

9. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, и нуждаются в постоянном специальном уходе.

10. Эхинококкоз любой локализации.

11. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

12. Беременность всех сроков служит противопоказанием для направления на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты — начиная с 26 недели беременности. Во все сроки беременности нельзя направлять женщин на курорты и в санатории: для бальнео- или грязелечения по поводу гинекологических заболеваний; для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний; жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте 1000 м над уровнем моря.

13. Все формы туберкулеза в активной стадии — для любых курортов и санаторий нетуберкулезного профиля.