Исследование функций вегетативной нервной системы

При оценке состояния вегетативной нервной системы учитывают множество показателей: телосложение пациента, выраженность подкожно-жирового слоя, цвет и влажность кожных покровов, температуру тела, частоту пульса и дыхания, величину АД, ширину зрачков. Помимо этого используют ряд вегетативных проб:

— проба на дермографизм — наносят штриховое раздражение кожи в верхней части груди; при ваготонии наблюдается красный дермографизм, при симпатотонии — белый дермографизм. Аналогичный показатель «
белое пятно» Русецкого, которое держится 2—3 сек после надавливания пальцем на кожу в течение 3 сек;

— клинотатическая проба — при переходе обследуемого из вертикального положения в горизонтальное, пульс в норме замедляется на 10—12 уд/мин;

— ортостатическая проба — при переходе пациента из горизонтального положения в вертикальное частота сердечных сокращений возрастает на 10—12 уд/мин, АД увеличивается на 5—10 мм рт.ст.;

— глазосердечный рефлекс — при надавливании на глазные яблоки у здоровых лиц частота сердечных сокращений уменьшается на 6—12 уд/мин (уменьшение более чем на 16 уд/мин считается признаком ваготонии);

— солярный рефлекс — при надавливании на область солнечного сплетения частота сердечных сокращений замедляется на 4—12 уд/мин;
аспириновая проба — пациенту дают внутрь 1 г аспирина; у здоровых это вызывает диффузное потоотделение, а при поражении гипоталамуса и его связей с боковыми рогами спинного мозга потоотделения не наблюдается;

— исследование кожной температуры — проводится с помощью электротермометра на симметричных участках тела.