2020-06-08
417
Составная часть ЛЭМ, неразрывно связанная с процессом оказания медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечением, - медицинская эвакуация.
Очевидно, что эвакуация с медицинской точки зрения – это вынужденное мероприятие, и для пострадавших она не является положительным фактором. Необходимо чётко понимать, что медицинская эвакуация пострадавших при ЧС – это не самоцель, а лишь мероприятие, способствующее достижению наилучших результатов при выполнении одной из главных задач СМК, медицинского обеспечения населения при ЧС – быстрейшее восстановление здоровья пострадавших и минимизация медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, террористических актов и вооружённых конфликтов. Поэтому медицинская эвакуация должна быть быстрой, щадящей и обеспеченной в медицинском отношении.
Путь медицинской эвакуации – это маршрут, по которому осуществляется вынос (вывоз) и транспортировка пострадавших из очага поражения до ЭМЭ, а расстояние от пункта отправки пострадавших до ближайшего места назначения (ММО, ПГ ВСМК, ЛПМО) называется плечом медицинской эвакуации. Совокупность путей медицинской эвакуации, по которым пострадавшие эвакуируются в ЛПМО, в которой оказывается исчерпывающая медицинская помощь и осуществляется лечение, называется эвакуационным направлением.
Эвакуацию осуществляют по принципу «на себя» (машины «скорой медицинской помощи», ЛПУ, региональных, территориальных центров МК и т.п.) и «от себя» (транспортом пострадавшего объекта, спасательных отрядов и др.).
В связи с тем, что санитарного и приспособленного транспорта для эвакуации пораженных, как правило, бывает недостаточно, приходится использовать пассажирские и грузовые транспортные средства. При этом необходимо заблаговременно предусматривать мероприятия по их приспособлению для этой цели.
Характеристика автомобильного транспорта, используемого для медицинской эвакуации.
| Марка автомобиля | количество мест | максимальная скорость движения, км/ч | Запас хода по топливу, км | |
| на носилках + сидя | только сидя | |||
| Автомобиль санитарный УАЗ-452А | 4+1 | 7 | 95 | 530 |
| Автомобиль санитарный АС-66 | 9+4 | 22 | 85 | 530 |
| Автобус ПАЗ-652 (ПАЗ-672) | 14+4 | 16 | 80 | 400 |
| Грузовой автомобиль ГАЗ-53А | 6+9 | 18 | 80 | 300 |
| Грузовой автомобиль ГАЗ-66 | 5** | 21 | 95 | 645 |
| Грузовой автомобиль ЗИЛ-130 | 6** | 21 | 90 | 445 |
| .Грузовой автомобиль ЗИЛ-131 | 6 ** | 21 | 80 | 645 |
| Грузовой автомобиль Урал-375Д | 6** | 21 | 75 | 480 |
| Грузовой автомобиль Камаз-5320 | 8** | 27 | 80 | 500 |
Примечание:
* средняя скорость движения автомобиля с пораженными по грунтовым дорогам – 20 км/ч;
** только на носилках.
Загрузка транспорта по возможности однопрофильными по характеру (хирургический, терапевтический профиль и т.п.) и локализации поражения пострадавшими значительно облегчает эвакуацию не только по направлению, но и по назначению, сокращая до минимума межбольничные перевозки.
Рассмотренные выше принципы и положения лечебно-эвакуационного обеспечения населения не могут быть обязательными и безусловными для каждого вида ЧС (землетрясение, химические и радиационные аварии и др.), имеющего свои особенности, различную величину и структуру санитарных потерь. В связи с этим при организации ЛЭМ следует ориентироваться на конкретную обстановку, внося необходимые коррективы в принципиальную схему лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС.
Приложения.
Первая помощь -это комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного, ослабления тяжести последствий поражений и предупреждения развития тяжелых осложнений.
Первая помощь оказывается непосредственно на месте поражения либо вблизи него самим пострадавшим (самопомощь) или гражданами (взаимопомощь), а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием подручных (преимущественно) и табельных (при наличии) средств.
Основная цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.
Оптимальный срок оказания первой помощи - первые 10-15 минут после получения поражения, а при остановке дыхания это время сокращается до 5-7 мин. Эффективность первой помощи находится в прямой зависимости от уровня медицинской подготовки населения.
Важность фактора времени подчеркивается тем, что среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди пораженных, имеющих шанс выжить, на 30%, до 3 час - на 60%, и до 6 час - на 90%, т.е. количество погибших возрастает почти вдвое.
Содержание первой помощи зависит от характера полученных поражений.
Общие принципы оказания первой помощи отражают наиболее важные требования, которые должны учитываться при оказании первой помощи пострадавшим в различных ситуациях:
- действия по оказанию первой помощи должны определяться реально сложившейся обстановкой;
- содержание мероприятий первой помощи должно зависеть от обстоятельств поражения и поражающих факторов, воздействовавших на население;
- необходимо обеспечить безопасность тем, кто оказывает первую помощь;
- необходимо использовать подручные средства для оказания максимально возможной первой помощи;
- оказание первой помощи должно сочетаться с одновременной подготовкой к эвакуации;
- необходимо постоянно наблюдать за пострадавшими до и во время их эвакуации в лечебные учреждения.
