Задание 1. Дайте определение.
Гипертоническая болезнь (ГБ) – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с патологическими процессами, при которых повышение АД обусловлено известными причинами.
Задание 2. Укажите классификацию артериальной гипертензии
1й степени ("мягкая") Артериальная гипертензия 160-179/ 100-109.
2й степени ("умеренная") Артериальная гипертензия >180 >110
. 3й степени ("тяжелая")
Задание 3. Дополните фразы.
При длительном приёме клофелина внутрь отменять препарат следует _ чрезмерному гипотензивному действию ввиду возможного развития синдрома Жиля де ля Туретта
При парентеральном применении клофелина пациент после инъекции должен находиться в положении лежа и после, в течении 1,5-2 часа после введения ввиду возможного развития сильно сосудосуживающего эффекта, сменяющийся понижением АД (может закружиться голова)
Задание 4. Выпишите рецепты
Клофелин в таблетках по 0,000075 (назначить по 1 таблетке три раза в день после еды).
|
|
Rp.: Clophelini 0,000075
D. t. d. N. 50 in tab. S. По 1 таблетке 3 раза в день
Таблетки атенолола по 0,01 (назначить по 1 таблетке 1 раз в день после еды).
Rp.: Tab.Atenololi 0.01 N30
D.S. По 1 таб. 1р/д
Раствор клофелина 0,01% 1мл (назначить по 1 мл в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно в течение 5минут 1 раз в день).
Rp.: Clophelini 0,01 1мл Natrii hydrocarbonatis 1ml
D. t. d. N. назначить по 1 мл в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно в течение 5минут 1 раз в день).
Таблетки «Аккупро» по 0,01 (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Tab. Accupro 0,005 № 10
D.S. По 1 таб. 2 раза в день
Раствор магния сульфата 25% 10мл (вводить внутримышечно 1 раз в день).
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
D.t.d. in ampullas S. вводить внутримышечно 1 раз в день
Задание 5. Пациенту, страдающему ГБ, принесли передачу. Вычеркните запрещённые продукты.
Картофель отварной, сельдь пряного посола, огурцы солёные, яблоки свежие, говядина отварная, творог, курага.
Задание6. Решите задачу.
Вы – медсестра кардиологического отделения. Вас вызвали к больному, находящемуся на лечении по поводу гипертонической болезни.
Данные сестринского обследования: жалобы на резчайшую головную боль в затылочной области, «пелену» перед глазами, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение, общую слабость.
Ухудшение наступило около трёх часов назад, после нервного напряжения(родственники сообщили неприятное известие).
Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели пассивное. Гиперемия лица. Кожа влажная, чистая. Температура тела 36,7оС. Видимого увеличения лимфоузлов и щитовидной железы нет. Периферических отёков нет.
|
|
Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания, ЧДД=20 в мин. Тоны сердца ритмичны, звучные, ЧСС=92 в мин. Пульс 92 в мин., ритмичен, повышенного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=220/120 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания.
1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, спать, есть, пить, отдыхать,
работать, избегать опасности
Проблемы пациента
настоящие: - сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением
АД.
слабость
плохой сон
дефицит знаний о своем заболевании
неверие в эффективность лечения
потенциальные - риск развития гипертонического криза, ухудшение состояния,
связанное с развитием осложнений
2. Приоритетная проблема пациентки - головная боль в затылочной области,
связанная с повышением АД.
Краткосрочная цель: головная боль уменьшится через 2 дня
Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалобы на головную боль к
моменту выписки
План- Мотивация
1. М/с обеспечит физический и
психический покой
(с целью уменьшения действия
раздражителей на ЦНС)
2. М/с обеспечит доступ свежего
воздуха путем проветривания
палаты по 20 минут 3 раза в день
(для обогащения воздуха
Кислородом)
3. М/с обеспечит соблюдение
диеты № 10
(с целью ограничения соли и
жидкости для снижения АД)
4. М/с обеспечит возвышенное
положение в постели
(с целью уменьшения притока кров к
головному мозгу и сердцу)
5. М/с обеспечит прогулки на
свежем воздухе
(с целью улучшения сна)
6. М/с проведет беседу с
пациенткой и родственниками об
устранении факторов риска
(излишний вес, соблюдение диеты)
(с целью снижения АД)
7. М/с обеспечит взвешивание
пациентки и контроля суточного
диуреза
(с целью выявления задержки
жидкости и контроля за весом)
8. М/с будет наблюдать за
состоянием пациентки, внешним
видом, измерять АД 2 раза в день
(для ранней диагностики и
своевременного оказания
неотложной помощи в случае
возникновения осложнений)
9. М/с будет выполнять назначения
врача
(для своевременного обследования
и правильного лечения)
10. М/с проведет беседу с
пациенткой и родственниками о
необходимости постоянного
приема лекарственных препаратов
(с целью поддержания АД на
нормальных цифрах и
профилактики осложнений)
Оценка: пациентка отмечает отсутствие головной боли, АД нормализовалось,
демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости
постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.