Медицинское представление

на консилиум

Фамилия, имя ребенка                                                                                                                       Дата рождения                                                                                                                                           Школа                                             класс                                                                                     Краткий анамнез                                                                                                                             

 

 

Перенесенные заболевания

 

 

Обследование педиатра (подросткового врача)

 

 

Обследование психиатра

 

 

 

* Состоит на учете у специалистов:

ревматолога                                                                                                                                        невропатолога                                                                                                                                   отоларинголога                                                                                                                                 офтальмолога                                                                                                                                    нефролога                                                                                                                                          гастроэнтеролога                                                                                                                              ортопеда                                                                                                                                              ортодонта                                                                                                                                            аллерголога                                                                                                                                       эндокринолога                                                                                                                                   

 

Основное заболевание                                                                                                                    

 

Группа здоровья

 

Рекомендации

 

 

М.П                                                                      Подпись врача

Дата

 

 

* При необходимости: заключения специалистов, у которых ребенок стоит на учете.


 








Дефектологическое представление

на консилиум

 

Фамилия, имя ребенка                                                                                                                       Дата рождения                                                                                                                                              Школа                                        класс                                                                                                       Эмоциональное реагирование в ситуации обследования                                                              Развитие общей и мелкой моторики                                                                                                Понимание инструкции, воспринятой на слух и прочитанной самостоятельно

 

Обучаемость - восприимчивость к помощи (стимулирующая, направляющая,  обучающая

помощь)                                                                                                                                            

Особенности организации деятельности, сформированность регуляторных функций

 

Темп работы

Работоспособность

Общая осведомлённость и социально-бытовая ориентация Сформированность пространственно-временных Особенности восприятия

Особенности внимания Особенности памяти Особенности мышления

Особенности конструктивной деятельности Общая характеристика речевого развития Сформированность учебных навыков: Математика:

- сформированность понятий числа, числовой последовательности                                        

- вычислительный навык                                                                                                               

- навык решения задач                                                                                                                     

- характерные ошибки                                                                                                                    

Русский язык:

- навык каллиграфического письма                                                                                              

- навык орфографического письма под диктовку                                                                       

- списывание текста                                                                                                                        

- выполнение грамматических заданий                                                                                       

- характерные ошибки                                                                                                                    

Чтение:

- темп чтения                                                                                                                                    

- способ чтения                                                                                                                                 

- понимание прочитанного                                                                                                            

- навыки работы с текстом                                                                                                             

- характерные ошибки                                                                                                                        Общая характеристика учебной деятельности                                                                              Заключение                                                                                                                                       

 

 

Планируемые мероприятия специалиста

 

 

 

Дата  обследования                               Подпись специалиста

                                                                                                                                       


 







Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: