2020-06-08
189
1 Гиполактазия
2 Дальтонизм
3 Фенилкетонурии
4 Гипертоническая болезнь
5 Болезни накоплена (болезнь Гирке)
6 Болезнь Дауна
Типичные последствия метаболических блоков
1 Накопление исходных продуктов данного направления метаболизма
2 Усиление окислительного фосфорилирования
3 Недостаток биологически важных конечных продуктов
4 Усиление катаболизма углеводов
5 Усиление альтернативных путей метаболизма
6 Усиление анаболизма белков
Основные метаболические нарушения при фенилкетонурии
1 Усиление синтеза финилпирувата и фениллактата
2 Темная окраска кожи и волос
3 Фенилкетонемия
4 Галактоземия и галактозурия
5 Гипергликемия
6. Ослабление синтеза меланинов
Типичные проявления патологии углеводного обмена
1 Гипергликемия
2 Усиление окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ
3. Глюкозурия
4. Усиление работы ЦТК
5 Снижение содержания гликогена в печени
6. Кетонемия и кетонурия
Причины гипергликемии
1 Диета, богатая сахарозой
2 Гипофизарная недостаточность
3. Болезнь Иценко-Кушинга
4. Гиперинсулинемия
5 Тиреотоксикоз
6. Физическая нагрузка
Причины глюкозурии
1. Гипергликемия
2 Микседема
3. Тубулопатии
4 Жировая диета
5. Инсулиновая недостаточность
6. Нарастание фильтрации
Причины гипогликемии
1 Голодание
2 Тиреотоксикоз
3 Гиперинсулинизм
4 Избыток саматотропина
5. Патология печени, гликогенозы
6. Жировая диета
Типические проявления сахарного диабета
1 Жажда
2 Гипергидратации
3. Полиурия
4. Алкалоз
5 Анорексия
6. Снижение иммунобиологической реактивности организма
Неотложные состояния в патогенезе сахарного диабета
1.Ацидотическая кома
2.Гиповолемия
3.Осмолярная кома
4.Печеночная кома
5.Гипогликемическая кома
6.Уремическая кома
Причины развития коматозных состояний при сахарном диабете
1.Гиперосмолярное состояние
2Полиурия
3.Гиперкетонемия
4.Макроангиопатия
5.Передозировка инсулина
6.Гиперхолестеринемия
При диабетической ацидотической коме имеет место
1. Кетонемия
2.Интоксикация кетоновыми телами
3.Усиление альтернативных путей превращения АцКоА
4. Газовый ацидоз
5. Метаболический ацидоз
6 Гипогликемии
Типичные последствия усиления альтернативных путей обмена при сахарной диабете
1. Кетогенез, кетонемия и кетонурия
2 Усиление синтеза гормонов щитовидной железы
3. Атеросклероз
4. Усиление синтеза меланинов-
5. Микроангиопатии
6. Нарастание синтеза гликогена печени
Проявления нарушений углеводного обмена при сахарном диабете
1. Активация с орбит елового шунта
2 Усиление синтеза гликогена
3. Усиление распада гликогена
4 Усиление перехода глюкозы в жир
5. Активация глюконеогенеза
6 Активация ЦТК
К развитию вторичного сахарного диабета приводят
1. Избыток саматотропина
2 Недостаток вазопрессина
3. Избыток глюкокортикоидов
4. Избыток альдостерона
5. Гипертиреоз
6. Гипотиреоз
Причины развития относительной инсулиновой недостаточности (внепанкреатический диабет)
1. Прочное связывание инсулина белками крови (в первую очередь липопротеидами)
2 Склероз панкреатической железы
3 Снижение рецепции к инсулину в клетках-мишенях
4.Иммунологическое цитолитическое повреждение альфа-клеток островков Лангерганса
5 Инактивация инсулина ферментами (инсулиназой, инсулин-редуктазой)
6. Изменение первичной структуры инсулина вследствие точечных мутаций
Причины развития абсолютной инсулиновой недостаточности (панкреатический диабет)
1 Функциональное истощение бета-клеток островков Лангерганса
2. Падение количества рецепторов к инсулину на бета-клетках островков Лангерганса
3. Гипоксия поджелудочной железы
4 Эозинофильная аденома передней доли гипофиза
5 Вирусное поражение бета-клеток островков Лангерганса
6. Связывание инсулина с альбумином
Заболевания и состояния, приводящие к газовому ацидозу
1. Угнетение наркотиками дыхательного центра
2. Гломерулонефрит
3. Нарушение проходимости дыхательных путей
4. Гемическая гепоксия
5. Эмфизема
6. Пневмосклероз
Заболевания и состояния, приводящие к негазовом ацидозу
1. Сахарный диабет
2. Гипервентиляция легких
3. Профузные поносы
4.Вторичый альдостеронизм
5. Острая и хроническая почечная недостаточность
6. Неукротимая рвота
Заболевания и состояния, приводящие к газовому алкалозу
1. Возбуждение дыхательного центра. Эмоциональные состояния.
2. Бронхиальная астма
3. Гипоксическая гипоксия
4. Сердечно – сосудистая недостаточность
5. Неконтролируемое аппаратное искусственное дыхание
6. Профузные поносы
Заболевания и состояния, приводящие к негазому алкалозу
1. Неукротимая рвота
2. Горная болезнь
3. Усиления ацидогенеза и секреции калия под влиянием некоторых диуретинов
4. Профузные поносы
5. Вторичный альдостеронизм или постоянное введение кортикостероидов
6. Гипервентиляция
При газовом ацидозе отмечается
1. Повышение тонуса артериальных сосудов
2. Гипервентиляция
3. Рост артериального давления
4. Расширение резистивных сосудов
5 Спазм бронхов
6. Полиурия ввиду нарастания фильтрации в клубочках почек
При негазовом ацидозе отмечаются
1.Угнетение ЦНС вплоть комы
2.Компенсаторное ослабления ацидогенеза
3. Угнетение сократительной способности сердца. Аритмии.
4. Поносы
5. Падение артериального давления
6. Гиповентиляция
При газовом алкалозе наблюдается
1. Падение сердечного выброса и снижение тонуса сосудов
2. Усиление ацидогенеза
3. Снижение артериального давления
4. Гиповентиляция
5. Парестезии и тетания
6. Рост объема циркулирующей крови
Влияние на организм негазового алкалоза
1. Обезвоживание
2. Усиление ацидогенеза и закисление мочи
3. Полиурия
4. Возбуждение дыхательного центра
5. Гипокальцийемия, судорожный синдром
6. Рост артериального давления
Компенсаторные изменения в организме и патогенетическая терапия при газовом ацидозе
1. Усиление ацидогенеза
2. Обильное питье подкисленных растворов
3. Перемещение Н+ в клетку и выход К+ из клетки (Са++ из костной ткани)
4. Дыхательные депрессанты
5. Усиленная реабсорбции бикарбонатов
6. Гиповентиляция
