2020-06-08
306
1. Увеличение проницаемости сосудов
2. Гиперонкия крови
3. Образование БАВ с вазодилататорным механизмом действия
4. Снижение дренажа ткани
5. Вторичный альдостеронизм
6. Избыток ингибиторов протеолиза
Основные патогенетические факторы отеков при сердечной недостаточности
1. Ионный дисбаланс на уровне клеточных элементов.
2. Вторичный альдостеронизм
3. Повреждение мембран кардисмиоцитов
4. Венозный застой в венах большого или малого крута
5. Рефлекс Китаева
6. Блокада лимфооттока (рефлекс Русняка-Петровского)
Патогенетические факторы отеков при сердечной недостаточности
1.Снижение клубочковой фильтрации
2. Гипопротеинемия
3. Гиперкатехоламинемия
4 Повышение гидростатического давления в капиллярах
5. Повышение проницав ости мембраны капилляра в условиях циркуляторной гипоксии
6. Централизация кровообращения
Активация каких гомеостатических механизмов приводит к задержке изоосмотической жидкости в организме
1. Раздражение волюморецепторов и активация аденогипофиза
|
|
|
2. Увеличение тонуса отводящих клубочковых артерий и повышение фильтрационного давления в почках
3. Усиление инкреции альдостерона корой надпочечников и повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах
4. Умеренное усиление инкреции катехоламинов и выход крови из депо
5. Раздражение осморецепторов и усиление инкреции вазопрессина нейтрогипофизом
6. Усиление инкреции тироксина щитовидной железой и увеличение основного' обмена
Последствия изоосмотического обезвоживания характеризуются:
1. Недостаточностью выработки катехоламинов
2. Уменьшением ОЦК
3. Дыхательной гипоксией
4. Газовым алкалозом
5. Централизацией кровообращения
6. Развитием гиповолемического шока
Последствия водного голодания характеризуются
1. Прогрессивным увеличением мышечного тонуса
2. Наличием чувства жажды
3. Урежением пульса
4. Понижением вязкости крови
5. Нарушением координации движений и повышением температуры тела
6. Увеличением частоты дыхания
К факторам отека относятся
1. Повышение проницаемости обменных сосудов
2. Гиперпротеинемия
3.Гипоонкия в межклеточном секторе
4.Гиперосмия в межклеточном секторе
5.Снижение гидростатического давления в обменных сосудах
6.Рефлекс Русняка – Петровского
Факторы, приводящие к перемещению жидкости между просветом капилляра и межклеточными пространствами
1. Изменение онкотического давления жидкой части крови
2. Гипогликемия
3. Гиперазотемия
4. Изменение онкотического давления в межклеточной жидкости
5. Изменение функционального состояния эндотелиоцитов
|
|
|
6. Блокада лимфооттока
Факторы, приводящие к перемещению жидкости между внутриклеточным и внеклеточным секторами
1. Изменение осмотического давления во внеклеточной жидкости
2. Изменение осмотического давления во внутриклеточной жидкости
3. Ионный дисбаланс клеток
4. Вторичный альдостеронизм
5. Блокада лимфооттока
6. Повышение проницаемости капилляров
Причины и механизмы внутриклеточной гипергидратации
1. Снижение осмотического давления во внеклеточной жидкости
2. Интенсивная и длительная гипервентиляция
3. Лихорадка
4. Водная интоксикация
5. Обильное потребление гипоосмотической жидкости при изоосмотической гипогидратации
6. Введение гиперосмотических растворов
Причины и механизмы внутриклеточной гипергидратации
1. Длительная анурия
2. Обильное введение гипоосмотических растворов
3. Водное голодание
4. Обильное потоотделение
5. Сахарный диабет в тяжелой форме
6. Ионный дисбаланс клеток - накопление натрия в клетках
Причины и механизмы первичного и вторичного обезвоживания клеток
1. Снижение осмотического давления во внеклеточной жидкости
2. Интенсивная и длительная гипервентиляция
3. Лихорадка
4. Водная интоксикация
5. Обильное потребление гипоосмотической жидкости при изоосмотической гипогидратации
6. Введение гиперосмотических растворов
Причины и механизмы первичного или вторичного обезвоживания клеток
1. Длительная анурия
2. Обильное введение гипоосмотических растворов
3. Повышение осмотического давления во внеклеточной жидкости
4. Водное голодание
5. Введение гиперосмотических растворов глюкозы
6. Сахарный диабет в тяжелой форме
Причины и механизмы снижения осмотического давления во вне -и внутриклеточных секторах
1. Избыточная водная нагрузка на фоне острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности
2. Интенсивная и длительная гипервентиляция
3. Водная интоксикация любого патогенеза
4. Обильное потребление гипоосмотической жидкости при изоосмотической гипогидратации
5. Введение гиперосмотических растворов
6. Употребление для питья морской воды
Причины и механизмы снижения "осмотического давления во вне -и внутриклеточных секторах
1. Длительная анурия
2. Обильное введение гипоосмотических растворов
3. Водное голодание
4. Введение растворов глюкозы при изоосмотическом обезвоживании
5. Обильное потоотделение
6. Сахарный диабет в тяжелой форме
Причины и механизмы повышения осмотического давления во вне -и внутриклеточных секторах
1. Избыточная водная нагрузка на фоне хронической почечной недостаточности или остр
ой почечной недостаточности
2. Интенсивная и длительная гипервентиляция
3. Водная интоксикация любого патогенеза
4.Обильное потребление гипоосмотической жидкости при изоосмотической гипогидратации
5. Введение гиперосмотических растворов
6. Употребление для питья морской воды
Причины и механизмы повышения осмотического давления во вне -и внутриклеточных секторах
1. Длительная анурия
2. Обильное введение гипоосмотических растворов
3. Водное голодание
4. Введение гиперосмотических растворов глюкозы
5. Обильное потоотделение
6. Сахарный диабет в тяжелой форме
Причины и механизмы изоосмотической гипергидратации
1. Вторичный гиперальдостеронизм
2. Диарея
3. Нефротический синдром
4. Обширные ожоги
5. Хроническая печеночная недостаточность (цирроз)
6. Недостаточность задней доли гипофиза
Причины и механизмы изоосмотической гипергидратации
1. Снижение онкотического давления крови
2. Повышение проницаемости капилляров для макромолекул
3. Гиперфункция щитовидной железы
|
|
|
4. Сердечная недостаточность
5. Обильное потоотделение
6. Обильная и длительная рвота
Распределение жидкости и характер расстройств в организме при гипоосмотической гипергидратации
1. Первичная внеклеточная гипоосмия
2. Острое чувство жажды
3. Острая сосудистая недостаточность, шок
4. Перемещение жидкости из внеклеточного сектора в клетки
5. Тяжелые расстройства ЦНС. Кома. Гемолиз.
6. Гиповолемия
Причины изоосмотической гипогидратации
1. Тяжелая диарея
2. Обильное потоотделение
3. Интенсивная и длительная гипервентиляция
4. Потеря жидкости при обширных ожогах
5. Функциональная недостаточность эпителия почечных канальцев при достаточно обильной клубочковой фильтрации
6. Водное голодание
Проявления изоосмотической гипергидратации
1. Отеки
2. Скопление жидкости в серозных полостях(асцит, гидроперикардит, гидроторакс)
3. Судорожный синдром
4. Гемолиз эритроцитов
5. в тяжелых случаях - увеличение ОЦК, артериальная гипертензия
6. Гипертермия.
Факторы, способствующие ваэодилятании в торпидной фазе шока
1. Повышение тонуса симпатической нервной системы
2. Усиление ограниченного протеолиза
3. Усиление функции надпочечников
4.Метаболический ацидоз
5. Активация ренин - ангиотензиновой системы
6. Дегрануляция тканевых базофилов
Последствия системной гипоксии, развивающиеся к исходу эректильной фазы шока
1.Метаболический ацидоз
2. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы
3. Дегрануляция тучных клеток, образование БАВ с вазодилататорным механизмом действия
4. Формирование механизмов, приводящих к дезинтеграции гемодинамики
5. Повышение тонуса резистивных сосудов
6. Централизация кровообращения
