Патогенез аллергических реакций цитолитического и цитотоксического типа

1. Обусловлен избыточным накоплением антител, представленных ИГ-У и ИГ-М

2. Обусловлен избыточным накоплением антител, представленных ИГ-Е

3. Иммунные комплексы аллерген-антитело образуются на мембране, на которой фиксирован специфический аллерген

4. Иммунные комплексы аллерген - антитело свободно циркулируют в крови

5. Активация комплемента и фагоцитов приводит к повреждению мембран, сенсибилизированных аллергеном, гибели клеток или развитию рецидивирующего воспалительного процесса

6. Скопление циркулирующих иммунных комплексов аллерген-антитело приводит к развитию хронических воспалительных процессов и микротромбов

Патогенез аллергических реакций, обусловленных свободно циркулирующим иммунным комплексами

1.Опосредован избыточным накоплением антител, предоставленных ИГ-У и ИГ – М

2.Опосредован избыточным накоплением антител, представленных ИГ- Е

3.Иммунные комплексы оседают в микрососудах, образуя значительные скопления, так называемые депозиты

4.Иммунные комплексы фиксируется на тканевых и клеточных мембранах в местах присутствия специфического аллергена

5.Активация системы комплемента, фагоцитов и тромбоцитов приводит к развитию хронических воспалительных процессов и микротромбов

6.Активация тканевых базофилов приводит к их дегрануляция и накоплению соответствующих медиаторов

В патогенезе аллергических реакций, обусловленных свободно циркулирующими иммунными комплексами, большую роль играет:

1.Активация ограниченного протеолиза, калликреина – кининовой системы, накопление активных кининов

2.Активация Т-лимфоцитов – эффекторов ГЗТ и накопление лимфокинов – медиаторов ГЗТ

3.Активация фосфолипазы А2, системы ейкозаноидов, накопление простагландинов, тромбоксанов и других

4. Активация симпатического отдела нервной системы, накопление катехоламинов.

5.Активация системы гемокоагуляции

6. Активация тканевых базофилов, преимущественное накопление гистамина, гепарина и др

Медиаторами реакции ГЗТ являются:

1. Лимфокины, указывающие хемотаксис

2. Лимфокины, угнетающие подвижность макрофагов

3. Бластогенные лимфокины, стимулирующие пролиферации макрофагов и их дифференцировку в эпителиодные клетки и многоядерные синцитиальные клетки

4. Гистамин, гепарин, и др. медиаторы тканевых базофилов

5. Компоненты системы комплемента, активированной по классическому пути

6.БАВ эозинофилов: гистаминаза, арилсульфатаза и др

Клинические формы аллергических реакций цитолитического и цитотоксического типа

1. Аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопении, агрунолоцитозы

2. Системная красная волчанка

3.Атопическая бронхиальная астма

4. Аутоиммунные гломерулонефриты (аутоантитело против базальной мембраны клубочков) и пульмониты (аутоантитело против базальных мембран альвеолярных капилляров)

5. Демиелинизирующие поражения ЦНС (энцефалиты, невриты) и симпатическая офтальмия

6. Феномен Артюса

Аллергические реакции анафилактоидного и атипического типов

1. Бронхиальная астма

2. Феномен Артюса

3. Крапивница

4. Отек Квинке

5. Контактный дерматит

6. Сывороточная болезнь

Аллергические реакции, обусловленные циркулирующими иммунными комплексами

1. Анафилаксия

2. Ревматоидный артрит