Особенности организации помощи раненым на войне

Сложность лечения раненых на войне зависит в основном:

- от особенностей самой огнестрельной раны;

- от реакции организма на боевую травму;

- условий боевой обстановки, в которой организуется лечение раненых.

Говоря об особенностях самой огнестрельной раны, нужно помнить, что она характеризуется:

- обширностью повреждения тканей;

- обильным микробным загрязнением;

- обширной зоной тканей с пониженной жизнеспособностью, окружающих рану;

- затрудненностью для защитных сил организма (фагоцитов) способствовать очищению и заживлению раны.

Организм на любую травму реагирует изменением функции целого ряда органов и систем. Происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, гормональные и водно-электролитные сдвиги, сдвиги в микроциркуляции, снижение функции почек и т.д. При тяжелых боевых повреждениях эти нарушения могут длиться в течение нескольких дней иногда недель. Величина и длительность этой реакции в какой-то мере зависит от степени тяжести травмы, отрезка времени между ранением и лечением, а также от развития осложнений. В тяжелых случаях огнестрельные ранения осложняются шоком.

Значительно осложняет организацию лечения раненых быстротечность и маневренность боевых действий, массовость санитарных потерь и частое изменение их структуры. Лечение огнестрельных ран во многом зависит от сроков эвакуации раненых на этапы медицинской эвакуации, от времени с момента ранения до поступления на этап квалифицированной и специализированной помощи. Швейцарский историк военной медицины Жане при анализе летальности в зависимости от сроков доставки на этап квалифицированной помощи установил, что в первую мировую войну средние сроки доставки составили 12-18 часов, и средняя летальность была 8,5%, во вторую мировую войну – б-I2 часов, а летальность – 2,5%, во Вьетнаме – I,5 часа и 1-1,5%.