Средние цифры интенсивности психогенных

реакций в различных группах

Группа	Легкие степени психогенных реакций	Средние степени психогенных реакций	Тяжелые степени психогенных реакции
Шизоиды Психоастеники Циклоиды Эпилептоиды Истероиды	15% 6% 54% 19% 51%	26% 30% 32% 48% 39%	59% 64% 14% 33% 10%

Для удобства мы хотим привести сводную таблицу психогенных реакций различных психологических типов больных и основных способов их терапии.

Группа шизоидов

Стадии	Проявления	Рекомендации
Шоковая	Внутренний взрыв. Собствен-ная гибель равнозначна гибели мира, но переживание носит скорее интеллектуальный характер. Короткий период. Остановка времени.	Дать больному возможность выразить информацию так, как он ее понимает Дать надежду на интеллектуальном уровне, включив в информацию мысль о значимости психологической установки, которая зависит от самого больного.
Отрицании	Длительный период нередко до самого конца а) Все сконцентрировано на борьбе за жизнь, создается своя система лечения. б) Забывает о диагнозе, продолжая жить, как если бы ничего не случилось. в) Стремление к уединению.	Не мешать больному в построении его собственной версии болезни, но и не включаться в нее Не торопиться с помощью, если не убедились что пациент в ней нуждается.
Агрессии	Выражен недолго Агрессия скорее умозрительная, если не создается паранойальная идея «околдовывания», «порчи». Возможность суицида с «отмщением раку». Ощущение магического воздействия окружающих, а также утекающего времени, сокра-тившегося пространства.	В случаях возникновения паранойальных реакций отношения, околдовывания, порчи — следует вступать в диалог и пытаться разубедить больного.
Депрессии	Депрессия больше интеллектуальная, нежели эмоциональная. Скорее апатический характер депрессии, стремление к одиночеству. Чувство вины оформлялось идеями мирового зла Наличие иллюзорных переживаний — вещих сновидений и предчувствий. Чувство времени замедлено, пространство не сужалось.	Поддержка больного, хотя и нет необходимости разделять его переживания. Дать высокую оценку личности пациента и его внутреннему миру. Пациенту необходим собеседник.
Принятия	Часто совпадала с религиозными представлениями, с верой в бессмертие Ожидание смерти, замедление времени Пребывание в своем пространстве	Принять версию больного, уметь его выслушать, дать эмоциональную поддержку

Группа шизоидов

Стадии	Проявления	Рекомендации
Шоковая	Эмоциональный удар. Бурное переживание катастро-фы. Быстрый, сильный всплеск. Ощущение ускорившеегося вре-мени и сужение пространства.	Целесообразна дача информации в присутствии близкого пациенту человека. Дать выплеснуться, затем занять пациента отвлекающим делом. Предложить выехать на природу
Отрицании	Больные чаще — реалисты и чувствуют, что знают правду, их отрицание болезни скорее игра для близких, которые навязали ее пациенту. Сужение пространства, ускорение времени.	Постараться скорее изгнать недоговоренность и умолчание из взаимоотношений Больной нуждается в правде. Информацию давать не сразу, а частями.
Агрессии	Недовольство, основанное на реальных фактах. Обоснование претензий. Агрессия непродол-жительна.	Дать больному выплеснуть разделить его негодование, если оно справедливо.
Депрессии	Выраженная склонность к тоске, смены настроения. Остановившееся время	Больной нуждается в сочув ствии, но не в убеждении.
Принятия	Живет настоящим, время исчезает, возникает экзистенциальное состояние	Обогатить окружающий мир больного (музыка природа, близкие) с целью поддержания в нем положительных эмоций. Организовать пространство больного. Среди всего прочего наиболее значимо для пациента общение.

Группа эпилептоидов

Группа шизоидов

Стадии	Проявления	Рекомендации
Шоковая	Реакция часто бывает отставленной. Возможен взрывной аффект. Реакция страха может мгновенно переходить в агрессию.	Необходимо присутствие близких или медперсонала Давать информацию по частям, сохраняя возможность отступления Дать время на «созревание» для правды.
Отрицании	Больной пытается отрицать заболевание и убедить собеседника согласиться с ним. Стремление подчинить своей воле и представлениям. Отрицая, подозревает правду.	Выслушивать больного, но путем контрвопросов уходить от ответа на его провокационные вопросы. Никогда не поддерживать больного во лжи самому себе тем более в стадии агрессии больной за это может отомстить
Агрессии	Негодование больного Сильная аффективная реакция	Дать выплеснуться, сохраняя управление реакцией, так как больной готов к безудержности. Не противоречить и не разубеждать. Отвлечь пациента какой-либо деятельностью — хотя бы предложить ему написать свои жалобы на бумаге. Дать возможность физического выплеска, какую-то нагрузку.
Депрессии	Тревожная депрессия.Время ускоряется, и больной мучи-тельно пытается его замедлить. Возможность суицида. Пространство сужается.	Нужны поддержка, отвлечения просмотр программ телевиде-ния, радио, музыка.
Принятия	Нуждается в собеседнике.	Верит себе если заставит поверить в свою «правду» другого

Группа психастеников

Стадии	Проявления	Рекомендации
Шоковая	Ужас при поручении негативной информации. Время ускоряется, пространство сужается.	Необходимо давать информацию не прямо, а косвенно и — частями Важно присутствие близкого человека, чтобы смягчить переживания Дав информацию не уходить от больного, а побыть с ним столько, сколько ему нужно
Отрицании	Поиск позитивных референтов. Растерянность, неуверенность. Пространство расширено, и время ускорено.	Слушать пациента, не выражая каких-либо знаков согласия или отрицания. Необходима эмоциональная поддержка и волевое внушение. Дать отвлекающие задания.
Агрессии	Выражена слабо чаще обращена на себя	Не давать выплескиваться, так как угрызая себя, пациент часто теряет душевные силы
Депрессии	Нередко тревога и деперсонализация. Больной живет тревожными фантазиями насчет будущего.	Переориентировать на настоящее
Принятия	Непостоянство успокоения. Время ускорено	Поддержать этот период Обязательно быть рядом Одиночество непереносимо. Самый страшный враг для пациента он сам и его фантазии

Группа истероидов

Стадии	Проявления	Рекомендации
Шоковая	Демонстративный выплеск эмоций. Время то ускоряется, то замедляется пространство также непостоянно.	Дать больному выплеснуться, не бояться оставить одного — быстрее успокоится
Отрицании	Эйфория. Пространство сужается. Меняет места проживания. Торопится насытить время и себя новыми эмоциями.	Не мешать больному но изредка напоминать ему о реальности
Агрессии	Демонстративные угрозы, проклятия.	Не вовлекаться в игру больного в которую он и сам верит лишь отчасти. Возможно оставить одного.
Депрессии	Говорят о смерти. Репетиция смерти. Преувеличенные страдания.	Сочувствие. Дать выплеснуться: погладить, успокоить больного.
Принятия	Демонстрация гармоничного Примирения.	Поддержка. Требуются зрители (и чем больше тем лучше).