2020-06-08
161
при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам
среднего общего образования
| в ______________________________________________________________________________________ | |
| ________________________________________________________________________________________ (наименование аккредитующего органа) | |
от _____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) гражданина или доверенного лица)
|
| Дата рождения: | Д | Д | . | М | М | . | Г | Г | Пол: | Мужской | Женский |
| Документ, удостоверяющий личность: ______________________ серия ________ № ____________ |
| выдан _____________________________________________________________________ код_________ (наименование органа, учреждения) |
| Дата выдачи «_______» ________________ ______ г. |
| Адрес регистрации: город, поселок, село и т.д. _______________________________________________ |
| ул. ______________________________________ дом ___________ корпус ________ квартира ________ |
| Адрес фактического проживания: город, поселок, село и т.д. _____________________________________ |
| ул. ______________________________________ дом ___________ корпус ________ квартира ________ |
| Контактный телефон: _____________________________________________________________________ |
| Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя**: |
| при проведении государственной итоговой аттестации (ГИА) в следующем месте (местах) проведения ГИА: |
|
|
|
| пункте проведения экзаменов (ППЭ) | _________________ | ___________________ | |
| (указать №) | (указать даты) | ||
| региональном центре обработки информации (РЦОИ) | ___________________ | ||
| (указать даты) | |||
| месте работы предметных комиссий (ПК) | ___________________ | ||
| (указать даты) | |||
| месте работы конфликтной комиссии (КК) | ___________________ | ||
| (указать даты) |
| с формой осуществления общественного наблюдения: |
| с присутствием в месте проведения ГИА | |
| с присутствием в месте проведения ГИА и дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий | |
| дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий |
Населенный пункт, на территории которого будет осуществляться общественное наблюдение с присутствием
в местах проведения ГИА*:
(указать наименование населенного пункта)
*для граждан, выбравших форму осуществления общественного наблюдения (с присутствием в местах проведения ГИА и (или) дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий)
|
|
|
** Места осуществления общественного наблюдения, форма осуществления общественного наблюдения (с присутствием в местах проведения ГИА и (или) дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий) определяются аккредитующим органом с учетом пожеланий гражданина, указанных в его заявлении, и с учетом потребностей аккредитующих органов.
В случае необходимости изменения мест осуществления общественного наблюдения, форм осуществления общественного наблюдения (в соответствии с потребностями аккредитующего органа) аккредитующий орган согласовывает с гражданином (доверенным лицом) изменение мест осуществления общественного наблюдения, форм осуществления общественного наблюдения, указанных гражданином (доверенным лицом) в его заявлении, не позднее дня принятия решения об аккредитации указанного гражданина в качестве общественного наблюдателя.
| Удостоверяю ознакомление с Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденным приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки № 190/1512 от 07.11.2018 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.12.2018, регистрационный № 52952): _______________________________________________________________ (подпись заявителя/расшифровка) |
| Настоящим удостоверяю наличие (отсутствие)* у меня и (или) моих близких родственников* личной заинтересованности в результате аккредитации меня в качестве общественного наблюдателя: (* ненужное зачеркнуть) | ||
| Подпись/расшифровка заявителя ___________________________________ |
| Удостоверение общественного наблюдателя прошу выдать: |
| лично в аккредитующем органе | |
| через доверенное лицо в аккредитующем органе | |
| Дата «_____» __________ ________ г. | |
|
| |
2. Приложение № 2
О Б Р А З Е Ц
| Наименование аккредитующего органа |
| У Д О С Т О В Е Р Е Н И Е №______ |
| общественного наблюдателя за проведением государственной итоговой аттестации |
| _____________________________________________________________________________ фамилия |
| _____________________________________________________________________________ имя |
| _____________________________________________________________________________ отчество (при наличии) |
| Документ, удостоверяющий личность: ______________________ серия ________ № ____________ |
| выдан _____________________________________________________________________ код_________ (наименование органа, учреждения) |
| Дата выдачи «_______» ________________ ______ г. |
| в пункте проведения экзаменов | |||
| (указать №) | (указать даты) | ||
| в региональном центре обработки информации | |||
| (указать даты) | |||
| в местах работы предметных комиссий | |||
| (указать даты) | |||
| в месте работы конфликтной комиссии | |||
| (указать даты) |
| с формой осуществления общественного наблюдения: |
| с присутствием в месте проведения государственной итоговой аттестации | |
| с присутствием в месте проведения государственной итоговой аттестации и дистанционно | |
| с использованием информационно-коммуникационных технологий | |
| дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий | |
| Дата выдачи «______» __________________ 20_____ г.
| ||||
| ________________________ (должность лица, подписавшего удостоверение) | __________________________ (подпись) | ________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
| МП | ||||
| Удостоверение действительно только при предъявлении документа, удостоверяющего личность | ||||
[1] Организационное и технологическое обеспечение проведения ГИА, в том числе обработка работ участников экзаменов описано в Методических рекомендациях по подготовке, проведению и обработке материалов единого государственного экзамена в региональных центрах обработки информации субъектов Российской Федерации
в 2020 году.
[2] Порядок проверки экзаменационных работ ПК описан в Методических рекомендациях по формированию и организации работы предметных комиссий субъекта Российской Федерации при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования
в 2020 году.
[3] Порядок работы конфликтной комиссии описан в Методических рекомендациях по работе конфликтной комиссии субъекта Российской Федерации при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования в 2020 году.
