Об аккредитации гражданина в качестве общественного наблюдателя

при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам
среднего общего образования

 

в ______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________ (наименование аккредитующего органа)

от _____________________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) гражданина или доверенного лица)     Доверенность уполномоченного лица от «_______» ________________ ________ г. № ______________                                  (если заявление подается доверенным лицом)

 

Дата рождения:

Д

Д

.

М

М

.

Г

Г

Пол:

Мужской

Женский

 

Документ, удостоверяющий личность: ______________________ серия ________ № ____________

выдан _____________________________________________________________________ код_________                                                                     (наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «_______» ________________ ______ г.

Адрес регистрации: город, поселок, село и т.д. _______________________________________________

ул. ______________________________________ дом ___________ корпус ________ квартира ________

Адрес фактического проживания: город, поселок, село и т.д. _____________________________________

ул. ______________________________________ дом ___________ корпус ________ квартира ________

Контактный телефон: _____________________________________________________________________

Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя**:

при проведении государственной итоговой аттестации (ГИА) в следующем месте (местах) проведения ГИА:

 

	пункте проведения экзаменов (ППЭ)	_________________	___________________
		(указать №)	(указать даты)
	региональном центре обработки информации (РЦОИ)		___________________
			(указать даты)
	месте работы предметных комиссий (ПК)		___________________
			(указать даты)
	месте работы конфликтной комиссии (КК)		___________________
			(указать даты)

 

с формой осуществления общественного наблюдения:

 

	с присутствием в месте проведения ГИА
	с присутствием в месте проведения ГИА и дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий
	дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий

 

Населенный пункт, на территории которого будет осуществляться общественное наблюдение с присутствием
в местах проведения ГИА*:

(указать наименование населенного пункта)

 

*для граждан, выбравших форму осуществления общественного наблюдения (с присутствием в местах проведения ГИА и (или) дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий)

 

                   ** Места осуществления общественного наблюдения, форма осуществления общественного наблюдения (с присутствием в местах проведения ГИА и (или) дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий) определяются аккредитующим органом с учетом пожеланий гражданина, указанных в его заявлении, и с учетом потребностей аккредитующих органов.

В случае необходимости изменения мест осуществления общественного наблюдения, форм осуществления общественного наблюдения (в соответствии с потребностями аккредитующего органа) аккредитующий орган согласовывает с гражданином (доверенным лицом) изменение мест осуществления общественного наблюдения, форм осуществления общественного наблюдения, указанных гражданином (доверенным лицом) в его заявлении, не позднее дня принятия решения об аккредитации указанного гражданина в качестве общественного наблюдателя.

 

 

Удостоверяю ознакомление с Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденным приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки             № 190/1512 от 07.11.2018 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10.12.2018, регистрационный № 52952): _______________________________________________________________                                                                   (подпись заявителя/расшифровка)

 

 

Настоящим удостоверяю наличие (отсутствие)* у меня и (или) моих близких родственников* личной заинтересованности в результате аккредитации меня в качестве общественного наблюдателя: (* ненужное зачеркнуть)

 

 

Подпись/расшифровка заявителя ___________________________________

Удостоверение общественного наблюдателя прошу выдать:

 

	лично в аккредитующем органе
	через доверенное лицо в аккредитующем органе
	Дата «_____» __________ ________ г.

 

 

2. Приложение № 2

 

О Б Р А З Е Ц

Наименование аккредитующего органа

У Д О С Т О В Е Р Е Н И Е №______

общественного наблюдателя за проведением государственной итоговой аттестации

_____________________________________________________________________________ фамилия

_____________________________________________________________________________ имя

_____________________________________________________________________________ отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность: ______________________ серия ________ № ____________

выдан _____________________________________________________________________ код_________                                                                     (наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «_______» ________________ ______ г.

 

	в пункте проведения экзаменов
		(указать №)	(указать даты)
	в региональном центре обработки информации
			(указать даты)
	в местах работы предметных комиссий
			(указать даты)
	в месте работы конфликтной комиссии
			(указать даты)

 

с формой осуществления общественного наблюдения:

 

	с присутствием в месте проведения государственной итоговой аттестации
	с присутствием в месте проведения государственной итоговой аттестации и дистанционно
с использованием информационно-коммуникационных технологий
	дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий

 

 

Дата выдачи «______» __________________ 20_____ г.
________________________ (должность лица, подписавшего удостоверение)	__________________________ (подпись)	________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
МП
Удостоверение действительно только при предъявлении документа, удостоверяющего личность

[1] Организационное и технологическое обеспечение проведения ГИА, в том числе обработка работ участников экзаменов описано в Методических рекомендациях по подготовке, проведению и обработке материалов единого государственного экзамена в региональных центрах обработки информации субъектов Российской Федерации
в 2020 году.

[2] Порядок проверки экзаменационных работ ПК описан в Методических рекомендациях по формированию и организации работы предметных комиссий субъекта Российской Федерации при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования
в 2020 году.

 

[3] Порядок работы конфликтной комиссии описан в Методических рекомендациях по работе конфликтной комиссии субъекта Российской Федерации при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования в 2020 году.